Всё, что нужно знать о шейке матки, скрининге и профилактике заболеваний шейки матки
Каковы функции шейки матки? Как часто нужно проходить скрининг шейки матки? Как новые рекомендации изменили частоту проведения пап-тестов? Узнайте всё о шейке матки, женском здоровье и заболеваниях шейки матки, а также о рекомендованных скринингах.
Шейка матки – часть женской репродуктивной системы. Она расположена в конце влагалищного канала, защищает матку и играет важную роль в беременности и естественных родах. В этой статье вы узнаете:
- Строение и расположение шейки матки
- Основные заболевания шейки матки
- Риски рака шейки матки
- Скрининг шейки матки
- Способы профилактики заболеваний шейки матки
Строение шейки матки
Шейка матки – часть женской репродуктивной системы. Несмотря на небольшие размеры, этот орган играет важную роль в беременности, родах, управлении фертильностью и менструациях.
WomanLog
Менструальный трекер и календарь
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog.
Шейка матки – это цилиндрический орган, расположенный в нижней части матки. Она соединяет матку с влагалищем. Обычно имеет длину 4 сантиметра и диаметр 2–3 сантиметра. Состоит из фиброзно-мышечной ткани и делится на две основные части.
Эктоцервикс – наружная часть на выходе из влагалища. Имеет небольшое отверстие, называемое наружным зевом. Эндоцервикс – внутренний канал со стороны матки, заканчивающийся внутренним зевом.
Канал шейки матки покрыт цилиндрическим эпителием, который вырабатывает слизь, меняющую свою консистенцию в течение менструального цикла. В шейке много желез и нервных окончаний. Её положение меняется в зависимости от фаз цикла, беременности или менопаузы.
Функции шейки матки
Шейка матки вырабатывает слизь и позволяет жидкости циркулировать из и в матку. Но этот маленький орган также отвечает за своевременность родов.
Основные функции шейки матки:
- Защита матки: Шейка матки образует физический барьер между влагалищем и маткой. Хотя имеется небольшое отверстие, его размер меняется в зависимости от фазы цикла и беременности, но его недостаточно, чтобы пропускать чужеродные тела. Благодаря этому можно безопасно пользоваться тампонами, менструальными чашами и подобными средствами.
- Защита от инфекций: Шейка чаще всего первой сигнализирует о наличии инфекции. Железы органа постоянно вырабатывают слизь, которая при инфицировании меняет цвет и запах. Она также служит защитным барьером, не давая инфекции или чужеродным веществам проникать в верхние половые пути. Секрет шейки матки слегка кислый — это препятствует размножению бактерий.
- Транспорт сперматозоидов: Во время овуляции цервикальная слизь становится более жидкой и тягучей. Наряду с ростом pH, это облегчает проникновение сперматозоидов в матку и оплодотворение яйцеклетки.
- Менструальный поток: Шейка матки обеспечивает отток крови из матки во влагалище во время менструации.
- Беременность: Во время беременности шейка формирует слизистую пробку, которая защищает развивающийся плод от инфекций. Перед родами пробка выходит — это один из первых признаков начала родов.
- Роды: При начале родов шейка раскрывается (дилатируется). После растворения слизистой пробки шейка становится мягче и тоньше. Степень раскрытия помогает контролировать процесс родов.
- Индикатор фертильности: Изменения положения и консистенции шейки матки указывают на разные фазы цикла. Например, при овуляции шейка поднимается, становится мягкой, расширяется и выделяет больше слизи для облегчения движения сперматозоидов.
Здоровье шейки матки и заболевания
Здоровье шейки матки — сложная тема. Этот орган подвержен многим инфекциям и заболеваниям, вызванным вирусами, бактериями, грибами и паразитами.
Среди причин уязвимости шейки — её расположение, гормональные колебания и особенности клеточного строения.
Расположение обуславливает контакт с возбудителями инфекций, передающихся половым путём (ИППП), и другими микроорганизмами влагалища.
Шейка очень чувствительна к гормональным изменениям. При каждом колебании гормонов во время цикла, беременности или менопаузы состав и количество слизи меняются, что повышает подверженность инфекциям.
Клетки шейки более восприимчивы к инфекциям и злокачественным изменениям, чем другие части женской репродуктивной системы.
Основные симптомы болезней или инфекций шейки матки:
- Нерегулярные кровяные выделения (между менструациями, после или во время секса, после менопаузы)
- Обильные или продолжительные менструации
- Необычные выделения (кровянистые, серые, зелёные, водянистые, с хлопьями)
- Изменение запаха
- Боли внизу живота
- Дискомфорт при сексе или использовании менструальных средств
- Болезненное мочеиспускание и/или частые позывы к мочеиспусканию
Частые заболевания и нарушения шейки матки
Цервицит
Цервицит — воспаление шейки матки, вызванное инфекциями или раздражающими факторами. Симптомы: необычные выделения, боль при сексе, кровотечения между менструациями.
Эктопия шейки матки (эктропион)
Состояние, при котором клетки изнутри шейки матки вырастают снаружи. Обычно не представляет опасности, но может вызывать сильные выделения и кровянистые пятна.
Полипы шейки матки
Полипы встречаются довольно часто. Это небольшие доброкачественные образования, иногда вызывают нерегулярные кровотечения или выделения.
Дисплазия шейки матки
Дисплазия — появление аномальных клеток. Обнаруживается на ранних стадиях при взятии мазка (Пап-тесте). Без лечения дисплазия может перейти в рак шейки матки.
Истмико-цервикальная недостаточность
Патология, при которой шейка преждевременно начинает открываться во время беременности. Это повышает риск преждевременных родов.
Стеноз шейки матки
Стеноз — сужение цервикального канала. Может затруднять выделение крови, вызывать сильные боли и негативно влиять на фертильность.
Рак шейки матки
Злокачественная опухоль, связанная с инфекцией ВПЧ (вирусом папилломы человека).
Кисты наботовых желёз
Маленькие доброкачественные кисты, наполненные жидкостью. Обычно обнаруживаются на стандартных осмотрах и редко требуют лечения. При болях или кровотечении могут быть безболезненно удалены хирургически.
Эрозия шейки матки
Теряется защитный наружный слой шейки — увеличивается риск инфекций и появление кровянистых выделений или повышенных выделений.
Фибромы шейки матки
Доброкачественные опухоли, растущие на шейке или рядом с ней. Крупные фибромы могут вызывать давление, боль и аномальные кровотечения.
Инфекции шейки матки
Хламидиоз, гонорея, герпес и другие инфекции могут поражать шейку, вызывая различные симптомы.
Факторы риска заболеваний шейки матки
- Незащищённый секс и множество половых партнёров: Шейка — орган, наиболее подверженный ИППП, например, ВПЧ. Незащищённый секс повышает риск инфекций, воспаления и даже рака.
- Курение: Ослабляет иммунитет, повреждает клетки шейки и мешает организму бороться с ВПЧ.
- Ослабленный иммунитет: Плохие привычки, ВИЧ/СПИД, хронические болезни или приём иммунодепрессантов повышают вероятность болезней шейки.
- Длительный приём оральных контрацептивов: Особенно если приём превышает 5 лет, но после отмены риск постепенно снижается.
- Многократные беременности: Если было три и более родов — риск рака немного увеличивается.
- Наследственность: Если у мамы, бабушки или других родственниц был рак шейки матки — риск несколько выше.
- Возраст: Рак шейки матки чаще встречается у женщин 35–44 лет.
Скрининг шейки матки
Скрининг или Пап-тест (мазок по Папаниколау) — это анализ, во время которого гинеколог берёт соскоб клеток шейки. Затем клетки изучаются на предмет изменений, связанных с раком шейки или инфекцией ВПЧ, которая чаще всего вызывает рак.
Это рутинная процедура, обычно проводится на приёме у гинеколога. Рекомендуется сдавать Пап-тест раз в 3 года с 21 до 65 лет, вместе или отдельно с ВПЧ-тестом. ВПЧ-тест можно делать отдельно раз в 5 лет с 30 до 65 лет. Исключения — перенесённая инфекция ВПЧ, большой опыт половых связей или выявление атипичных клеток.
Раньше советовали проходить мазок каждый год, но современные рекомендации говорят, что достаточно каждые 3–5 лет, так как процесс перерождения клеток занимает много времени.
Дополнительные исследования при выявлении отклонений
Если анализ показывает штаммы ВПЧ, связанные с раком, или аномальные клетки, нужно провести дополнительные обследования.
Кольпоскопия
Кольпоскопия — диагностическая процедура, при которой врач использует специальный увеличительный прибор (кольпоскоп) для детального осмотра шейки, влагалища и вульвы. На подозрительные участки наносят раствор, выделяющий атипичные клетки — это помогает определить, где брать биопсию.
Биопсия
Биопсия шейки — забор небольшого участка ткани для лабораторного анализа под микроскопом. Это позволяет выявить злокачественные изменения клеток.
Профилактика рака и других заболеваний шейки матки
Рак шейки — один из наиболее предотвращаемых видов рака. Можно снизить риск, вовремя сделав прививку против штаммов ВПЧ, вызывающих опухоли, и легко вылечить прозрачные стадии болезни.
Вот как снизить риск:
- Вакцинируйтесь против ВПЧ, желательно до начала сексуальной жизни
- Проходите регулярные мазки (Пап-тест), ВПЧ-тесты и консультации с врачом
- Используйте презервативы для снижения риска передачи ВПЧ
- Ограничьте число половых партнёров
- Не курите
- Соблюдайте сбалансированную диету для поддержки иммунитета
- Будьте физически активны и поддерживайте здоровый вес
- Регулярно высыпайтесь и уменьшайте стресс
- По возможности ограничьте длительный приём оральных контрацептивов
Но не только рак относится к вероятным заболеваниям шейки. Инфекции могут привести к хроническим воспалениям и снижению фертильности.
Как снизить риск инфекций шейки матки:
- Практикуйте безопасный секс — используйте презерватив, меняя его после каждого полового акта
- Регулярно проходите гинекологические осмотры и скрининги
- Должным образом подмывайтесь, протирая спереди назад
- Избегайте спринцеваний
- Носите хлопковое или другое натуральное бельё
- Мочитесь после секса и мастурбации
- Контролируйте диабет и другие болезни, влияющие на иммунитет
- Принимайте антибиотики только по назначению врача и полностью проходите курс
- Используйте гипоаллергенные средства интимной гигиены без отдушек, избегайте агрессивных средств
- Регулярно меняйте тампоны и прокладки
Здоровая шейка матки
Шейка матки — хоть и небольшой орган, но играет огромную роль в репродуктивном здоровье женщины. Не стоит паниковать, если у вас обнаружили ВПЧ, инфекцию или выявили изменения клеток: современные методы лечения позволяют быстро справляться с большинством проблем и обеспечивать высокий шанс выздоровления. Самое главное — своевременно вакцинироваться, соблюдать правила безопасного секса и регулярно посещать гинеколога.
Скачай WomanLog сейчас:
