Жизнь с недержанием мочи
Недержание мочи затрагивает 200 миллионов человек по всему миру. У женщин с недержанием наблюдаются протекания мочи, недостаток контроля над мочевым пузырём и частые позывы к мочеиспусканию. В большей степени это касается пожилых, беременных и женщин после родов. Несмотря на то, что многие женщины предпочитают мириться с этим дискомфортом, недержание мочи можно преодолеть путем изменения образа жизни и регулярных упражнений для мышц таза.
Недержание мочи приносит дискомфорт многим женщинам. Из-за связанной с этим темой стигмы некоторые предпочитают не обращаться за лечением и просто жить с этим состоянием. Однако с помощью правильного питания, изменений в образе жизни и комплекса упражнений можно избавиться от большинства неприятных симптомов и улучшить качество жизни.
Что такое недержание мочи?
Недержание мочи приводит к потере контроля над мочевым пузырём и протеканию мочи. Это не болезнь, а состояние, развивающееся по причине репродуктивных событий, изменений образа жизни и проблем со здоровьем. Чаще всего недержание встречается у женщин из-за беременности, родов и гормональных изменений в период менопаузы.
Если у вас есть недержание мочи, вы можете чувствовать срочный позыв к мочеиспусканию или замечать протекание мочи при смехе, чихании, кашле. Протекания происходят, когда мышцы мочевого пузыря неожиданно сокращаются, а мышцы сфинктера недостаточно сильны, чтобы перекрывать уретру.
Согласно данным Национальной ассоциации по недержанию мочи, 25 миллионов взрослых американок страдают этим заболеванием, при этом 75–80% из них — женщины. Хотя возраст — один из ведущих факторов риска (затрагивает 40% женщин от 60 до 79 лет и 50% старше 80 лет), многие сталкиваются с недержанием независимо от возраста.
Как развивается недержание мочи?
Женщины более склонны к мочевым проблемам из-за гормонов и репродуктивных событий, таких как беременность, роды и менопауза. Гормональные изменения, некоторые виды спорта и привычки также влияют на мышцы тазового дна, уретры и мочевого пузыря, затрудняя контроль за мочеиспусканием.
Недержание мочи делится на два типа:
- Стрессовое недержание. Возникает при давлении на мышцы таза или мочевой пузырь. Риск возрастает во время беременности, после родов, при интенсивных физических нагрузках, ожирении, хроническом кашле. Стрессовое недержание чаще встречается у молодых, особенно у беременных и женщин после родов.
- Императивное (позывное) недержание. Этот тип вызывает непреодолимые позывы к мочеиспусканию и может приводить к неконтролируемым протеканиям. Спазмы мочевого пузыря могут быть следствием инфекции или заболеваний нервной системы.
Методы лечения
Первое, что стоит помнить: недержание мочи — не естественная часть женской жизни и не то, с чем нужно мириться как с признаком возраста. Существует множество методов, которые помогают устранить симптомы и укрепить тазовое дно.
Тренировка мочевого пузыря
Установите расписание мочеиспусканий, чтобы тренировать мочевой пузырь. Со временем организм привыкнет выделять мочу по установленному графику. Рекомендуется ходить в туалет каждые два часа между другими делами. Когда наступает время, сделайте попытку опорожнить мочевой пузырь, даже если не чувствуете позыва. Постепенно увеличивайте интервал между посещениями туалета, чтобы мягко укрепить контроль над мочеиспусканием. Со временем желание мочиться станет реже, и беспокойства о протеканиях между перерывами уменьшатся.
Можно также тренировать мочевой пузырь, контролируя позывы. Часто желание сходить в туалет носит психологический характер, поэтому техники осознанности помогают задерживать эти моменты. Например, некоторым хочется помочиться перед сном или перед уходом из дома — это связано не с наполненностью пузыря, а с привычкой. Такие ассоциации формируются ещё в детстве, когда родители заранее просят ребёнка сходить в туалет перед выходом. Переключение мыслей помогает снизить позыв.
Упражнения для тазового дна
Упражнения для мышц таза помогают не только устранить недержание, но и улучшают сексуальную функцию. Подробнее об этом далее.
Медикаментозная терапия
Некоторые препараты могут помочь контролировать мочеиспускание:
- Вагинальный эстроген используется для восстановления тканей влагалища и мочевыводящих путей, что временно облегчает симптомы, особенно у женщин в менопаузе.
- Антихолинергические препараты блокируют передачу сигнала о необходимости помочиться, особенно эффективны при гиперактивном мочевом пузыре.
- Имипрамин — антидепрессант, который расслабляет мочевой пузырь, одновременно сокращая мышцы мочевого пузыря и его шейку, предотвращая протекания. Может вызывать сонливость, поэтому его назначают на ночь при смешанном (стрессовом и императивном) недержании.
- Ботулинический токсин типа А (ботокс) вводится в мышцу мочевого пузыря для устранения симптомов гиперактивности, однако применяется, если другие препараты не подействовали.
Медицинские устройства
В некоторых случаях проблему решают специальные устройства:
- Уретральная вставка — небольшое одноразовое устройство, похожее на тампон, вводится в уретру перед активностью (например, теннисом) и предотвращает протекания. Убирается перед мочеиспусканием.
- Пессарий похож по назначению, но разработан для женщин с опущением матки — это жёсткое кольцо, которое можно носить весь день, предотвращая давление мочевого пузыря на уретру.
- Электростимуляторы используются для лечения и стрессового, и императивного недержания, передавая мягкие электрические сигналы нервам, участвующим в мочеиспускании. Однако результаты сопоставимы с неинвазивными упражнениями.
Операция
Если другие методы не помогли, возможна операция. Одна из процедур предполагает установку сетки под шейку мочевого пузыря, чтобы снизить давление на уретру и остановить протекания. Другая — хирургическое подтягивание шейки пузыря. Ещё один способ — установка искусственного сфинктера, регулирующего отток мочи.
Многие женщины справляются с недержанием без медикаментов и хирургии, укрепляя мышцы тазового дна и изменяя жизненные привычки. Самый простой и часто эффективный способ — небольшие коррективы в образе жизни и немного физических упражнений.
Как укрепить мышцы тазового дна?
Перед тем, как начать тренировать тазовые мышцы, оцените свою физическую активность. Самые стрессовые виды спорта для этой зоны — тяжёлая атлетика, прыжки на батуте, бег, упражнения на пресс и зумба. Такие нагрузки ослабляют мышцы таза в долгосрочной перспективе. Для укрепления тазового дна выберите тренировку, не дающую чрезмерной нагрузки на эту область.
Исследования подтверждают: тренировки тазовых мышц помогают устранить недержание, опущение матки и протекания, а также улучшают протекание беременности, облегчают роды и усиливают сексуальное удовлетворение.
Упражнения для тазового дна также называют упражнениями Кегеля, выполнять их можно в любом месте и без подготовки. Первый шаг — распознать нужные мышцы. Основная сложность у новичков — найти их! Это именно те мышцы, которые вы напрягаете, задерживая газы или пытаясь остановить поток мочи. Они окружают уретру и анус.
Хотя выполнять упражнения можно в любой позе, поначалу проще делать это лёжа. Напрягите тазовые мышцы и удерживайте напряжение три секунды. Затем расслабьте их на три секунды. Некоторым женщинам помогает представить, как будто они сидят на шарике и пытаются его поднять внутрь влагалища. Для лучшего результата напрягайте только тазовые мышцы, а живот, ягодицы и бёдра должны быть расслаблены. Не забывайте дышать. Повторяйте цикл не менее 10 раз в день. Обычно эффект заметен уже через 4–6 недель после старта упражнений Кегеля.
Существуют и специальные устройства — от вагинальных грузиков до внутренних электростимуляторов. Если есть вопросы, обсудите варианты с вашим доктором или гинекологом.
Полезные изменения в образе жизни
Здоровое питание
Сбалансированное питание важно для укрепления тазового дна и снижения симптомов недержания. Продукты, богатые витамином D, улучшают состояние мышц и иммунной системы: жирная рыба, авокадо, устрицы, яичные желтки поддерживают здоровье таза и улучшают сексуальную функцию. При избыточной массе тела недержание течёт тяжелее, так как лишний вес давит на таз, мочевой пузырь и уретру — сброс килограммов помогает уменьшить симптомы.
Диета при недержании предусматривает ограничение острой и кислой пищи, так как она раздражает мочевой пузырь. Также можно избегать диуретиков — алкоголя, кофеина, крепкого чая, ведь они увеличивают позывы. Несмотря на то, что водный режим важен, количество жидкости рекомендуется ограничить до 1,5 литра в день. При интенсивной физической нагрузке пейте больше воды.
Отказ от курения
Курение ухудшает многие аспекты здоровья, в том числе усугубляет недержание. Токсины сигарет нарушают кровообращение и снабжение мышц кислородом, что ослабляет тазовое дно. У многих курильщиц формируется хронический кашель, увеличивающий давление на мышцы таза и мочевой пузырь.
Борьба с запорами
Сильные напряжения при дефекации ухудшают состояние тазовых мышц и протекания. Поскольку запоры часто временные, предотвратить их можно, включая в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки — овощи, фрукты, бобовые, семена.
Недержание мочи касается многих женщин независимо от возраста, но слишком много страдают в тишине. Если вы замечаете протекания, отсутствие контроля над мочевым пузырём или слишком частые позывы, проконсультируйтесь с врачом. Никто не должен мириться с этим состоянием, ведь в большинстве случаев его можно обратить, если относиться к своему телу бережно и внимательно.
Следите за своим циклом с помощью WomanLog. Скачайте WomanLog прямо сейчас:
