Нерегулярні менструації
Середня тривалість менструального циклу становить 28 днів. Наш спосіб життя впливає на гормони, а отже — і на цикл: наприклад, стрес може затримати менструацію. Невеличкі відхилення є нормою, але значні коливання — привід для обстеження.
Якщо нерегулярний цикл не є симптомом серйознішої проблеми, він зазвичай не заважає жінкам жити звичним життям. Є, втім, винятки. Спроба завагітніти може бути складнішою при нерегулярному циклі — якщо яєчники не регулярно вивільняють зрілі яйцеклітини, зачаття ускладнюється.
Що таке нерегулярна менструація?
Менструальний цикл не завжди схожий на годинниковий механізм. Зміни в його тривалості — це нормально, особливо для дівчаток у перші роки після початку місячних. У період статевого дозрівання відбуваються великі гормональні зміни, тому не дивно, що циклу потрібен час для стабілізації.
Суттєві зміни вже усталеного ритму чи занадто довгі або короткі проміжки між місячними можуть викликати занепокоєння. «Нормальний» цикл триває від 21 до 35 днів.
Тривалість і інтенсивність кровотечі також слід враховувати. Місячні коротші 2 днів або довші 7 вважаються нерегулярними (середня тривалість 3–5 днів). Інтенсивність кровотечі сильно залежить від спадковості та способу життя — нормально втрачати як 10 мл, так і 100 мл крові за цикл.
Аменорея — відсутність менструації.
Менорагія — аномально рясні чи тривалі кровотечі.
Якщо маєте занепокоєння — зверніться до лікарки. Деякі стани можуть ускладнитись без лікування — варто інформувати про свої підозри якомога раніше.
Можливі причини
У більшості медіа затримка місячних сприймається лише як вагітність. Це справді серйозний аспект, який варто виключити першочергово. Проте є чимало інших потенційних причин різної складності, які потрібно враховувати.
Психічні розлади та стрес явно впливають на делікатні процеси організму. Під час стресу рівень кортизолу зростає. Кортизол може порушувати цикл, знижуючи рівні естрогену та лютропіну, тому регулярна овуляція може не відбуватись. Порушення посилюються, якщо стрес поєднується з надміром кави, алкоголю, тютюну чи наркотиків.
Якщо працювали позмінно, знаєте, що порушення режиму сну негативно впливає на організм. Ваш циркадний ритм напряму впливає на вироблення гормонів.
Розлади харчування, зокрема булімія або анорексія, часто стають причиною нерегулярних менструацій у молодих жінок. Недостатнє харчування змушує організм економити на функціях, не критичних для виживання — зокрема й на відтворювальній. Надмірна вага ж, навпаки, викликає надлишок естрогену, що теж може порушити цикл.
Надмірні фізичні навантаження створюють дисбаланс між споживанням та витратою енергії, що призводить до явища низької енергетичної доступності. В організмі активуються захисні механізми, внаслідок чого місячні стають слабшими, нерегулярними або зовсім зникають.
Грудне вигодовування підтримує високий рівень певних гормонів, тому чим довше жінка годує грудьми, тим довше триває слабка менструація чи її відсутність (від жінки до жінки це сильно залежить). Після завершення годування цикл повертається.
Гормональні контрацептиви можуть зменшити менструальні виділення або повністю їх зупинити.
Деякі нейролептики і антигістамінні підвищують рівень пролактину, блокуючи цикл. Надлишок пролактину спричиняє гіперпролактинемію — цей стан провокує порушення менструацій через дефіцит естрогену чи тестостерону. Високий пролактин може викликати небажану лактацію і сексуальні проблеми.
Нерегулярні місячні разом із надмірним оволосінням і акне можуть свідчити про синдром полікістозних яєчників (СПКЯ). Це ендокринна патологія, яка стає дедалі поширенішою. Однією з причин може бути підвищений вплив ендокринних руйнувачів — хімічних речовин, що імітують дію гормонів. Вони присутні у пластику, пестицидах, ліках, їжі, воді та ґрунті — практично скрізь.
Ще одна поширена причина — гіперфункція щитоподібної залози (гіпертиреоз). Підвищений рівень гормонів щитоподібної залози призводить до коротких, рідких і слабких менструацій. Протилежне явище — гіпотиреоз, коли гормонів недостатньо: місячні частішають, кровотеча триваліша й рясніша, посилюються спазми.
Надмірно рясні менструації і біль у нижній частині живота можуть свідчити про поліпи, міому чи рак матки або шийки матки. Менорагія без втручання провокує анемію.
Аменорея разом із виділенням молока без грудного вигодовування свідчить про аденому пролактину (пролактиному) — доброякісну пухлину гіпофіза.
Ендометріоз — стан, коли тканина ендометрію розростається поза межі матки. Найчастіше трапляється у жінок репродуктивного віку. Таке розростання не є раком, може не викликати симптомів, але часто болісне та викликає інші проблеми: нерегулярні місячні, біль, безпліддя.
Несподівані кровотечі чи менструації між основними циклами можуть бути наслідком запальних захворювань органів малого таза (ЗЗОМТ). Це інфекція жіночої репродуктивної системи, яка у жінок виникає значно частіше, ніж у чоловіків. Приблизно в 1 із 4 випадків ЗЗОМТ спричинена ІПСШ.
Нерегулярний цикл із приливами, перепадами настрою й втомою у зрілої жінки може свідчити про перименопаузу — перехідний період до менопаузи, коли яєчники перестають випускати яйцеклітини. Середня тривалість перименопаузи — 4 роки, але може сягати й 10 років.
Лікування
Лікування нерегулярних місячних повністю залежить від причини. Перед діагностикою лікарка поставить питання щодо різних сторін вашого життя. Ведіть нотатки про цикл, медикаменти, харчування, фізичну активність і самопочуття — це допоможе у з’ясуванні причин.
- При СПКЯ чи ендометріозі лікарка може призначити таблетки для регулювання гормонального фону.
- Гіпотиреоз вимагає прийому гормонів щитоподібної залози.
- Запальні захворювання органів малого таза лікуються антибіотиками.
- Гормональні контрацептиви можуть мати побічну дію — тоді лікарка запропонує альтернативний вид контрацепції.
- Управління стресом, адекватна фізична активність і здорове харчування теж сприяють нормалізації циклу.
Не всі лікарі впевнено говорять про жіночі питання. Якщо вас не вислухали чи знехтували скаргами — зверніться до іншої спеціалістки або спеціаліста. Не ігноруйте власне здоров’я через чужі упередження чи некомпетентність. Ваше тіло заслуговує на турботу.
Ви можете відстежувати менструації у WomanLog. Завантажте WomanLog вже зараз:
