Чому деякі жінки відчувають сечовиділення під час сексу?
Сечовиділення під час сексу — це поширена проблема серед жінок, хоча ми часто уникаємо цієї теми. Якщо у тебе коли-небудь траплялося підтікання сечі під час прелюдії, статевого акту чи оргазму — знай, ти не одна, і це абсолютно нормально та цілком можна контролювати.
Насправді, до 60% жінок стикаються з певним рівнем коїтального нетримання сечі — тобто мимовільного сечовиділення під час сексу. Причина цього — унікальна анатомія жіночих репродуктивних органів і сечовивідних шляхів.
У цій статті ти дізнаєшся більше про причини нетримання сечі під час сексу, способи їх контролю та як зробити своє сексуальне життя ще комфортнішим.
Розуміння жіночої анатомії
Перш ніж говорити про причини сечовиділення під час сексу, розгляньмо будову тазових органів жінки.
Жіночий таз містить органи двох окремих і важливих систем — це репродуктивні органи (яйники, маткові труби, матка, шийка матки та піхва) і сечовивідні шляхи (нироки, сечоводи, сечовий міхур і уретра).
Усі ці органи гармонійно розташовані в тазовій порожнині, захищені й утримуються на місці м'язами тазового дна, які також допомагають контролювати випорожнення кишечника та сечовиділення.
Чому виникає сечовиділення під час сексу?
Сечовиділення під час сексу, або ж коїтальне нетримання, — це мимовільне виділення сечі під час статевого акту. До цього можуть призводити різні фактори й стани. Частина з них пов’язана з будовою жіночого тіла, яке пристосоване до вагітності, інша — із природними віковими змінами.
Особливість жіночого тіла — коротка уретра, зазвичай 4,8–5,1 см. Для порівняння: у чоловіків уретра близько 20 см. Через цю особливість дії, як-от кашель, стрибки, сміх чи сексуальна активність, можуть провокувати мимовільне підтікання сечі.
Ризик зростає, якщо м'язи тазового дна ослаблені — через вагітність і пологи, надмірну масу тіла, регулярне підняття важких предметів з неправильним положенням тіла чи просто з віком.
Види підтікань
Виділяють три основні типи нетримання сечі: ургентне, стресове й змішане. Проте не все підтікання рідини — це саме нетримання. Деколи воно пов’язане із сексуальним збудженням, зокрема, із сквіртом чи жіночою еякуляцією.
- Ургентне нетримання — це коли ти регулярно відчуваєш сильне та раптове бажання сходити в туалет, яке складно стримати. Сечовий міхур скорочується і спазмує незалежно від ступеня наповненості, і ти не завжди можеш себе контролювати.
- Стресове нетримання виникає через фізичний тиск на сечовий міхур або тазову область — під час вагітності, піднімання важкого чи сексу. Під час сексу тиск тіла партнера, стимуляція чи складні пози можуть призвести до підтікання.
- Змішане нетримання — це комбінація ургентного й стресового варіантів.
- Сквірт — феномен, який деякі жінки переживають раз чи двічі за життя, а в інших трапляється під час кожного сексуального збудження. Сквірт — це раптовий викид сечі і вагінальних рідин через уретру під час оргазму або збудження. Це може бути кілька крапель або весь уміст сечового міхура.
- Жіноча еякуляція відрізняється від сквірту й ургентного нетримання, хоча їх часто плутають. Жіночий еякулят — це молочна рідина, яку виділяють парауретральні залози, розташовані з обох боків уретри. Подібно до чоловічого еякуляту, жіночий містить простатспецифічний антиген (PSA), фруктозу та глюкозу.
У жінок еякуляція не обов’язково пов’язана з оргазмом — це може трапитися будь-коли під час збудження. Сквірту часто значно більше, ніж жіночої еякуляції: перший може промочити простирадло, а другий — це близько 1 мл рідини.
Медичні стани, що спричиняють нетримання сечі у жінок
Іноді контроль сечового міхура ускладнений через певні захворювання. Найпоширеніші причини такі:
- Інфекції сечовивідних шляхів — їх часто викликають бактерії E. coli із кишечника чи надмірне розмноження дріжджового грибка Candida albicans. Характеризуються болісним сечовипусканням, частим бажанням помочитися та неприємним відчуттям неповного спорожнення. Симптоми можуть посилитися під час сексу.
- Інтерстиціальний цистит — запальне захворювання сечового міхура, яке називають ще синдромом болю в сечовому міхурі. Його легко сплутати з ІСШ — симптоми схожі, утім, при ІЦ полегшення настає тільки під час сечовипускання. Якщо не лікувати, інтерстиціальний цистит знижує контроль над сечовим міхуром і може викликати біль та дискомфорт під час сексу. Причина хвороби достеменно невідома, але вона частіше трапляється в жінок і загострюється через алергії, інфекції та деякі аутоімунні стани. Детальніше читай про інтерстиціальний цистит, його причини і лікування.
- Дисфункція тазового дна — це неможливість свідомо скорочувати/розслабляти м’язи тазового дна. Вміння це робити — важлива складова контролю над сечовиділенням, дефекацією і статевим актом. Фахівчиня з жіночого здоров’я допоможе встановити причину й призначить лікування.
- Атрофія піхви зазвичай виникає під час менопаузи. Стіни піхви стають тоншими, сухішими і вразливішими, коли організм знижує вироблення естрогену. Це може призводити до дискомфорту під час сексу та підвищує ризик інфекцій і сечових проблем, зокрема нетримання сечі. Регулярна сексуальна активність (з партнером чи без нього) покращує кровообіг у тканинах піхви і допомагає підтримувати її здоров’я. Корисними є змазки й вагінальні зволожувачі.
- Деякі ліки, зокрема діуретики, альфа-адреноблокатори, м’язові релаксанти та опіоїди, значно ускладнюють контроль за сечовим міхуром і погіршують перебіг нетримання.
Поради, як зменшити прояви нетримання під час сексу
Спорожнюй сечовий міхур до й після сексу
Щоб уникнути казусів у найгарячіший момент, варто підготуватися завчасно. Відвідай вбиральню перед тим, як перейти до інтиму. З порожнім міхуром відчуття тиску в тазу під час сексу буде меншим.
Пам'ятай також спорожнити сечовий міхур після сексу, щоб вивести непотрібні бактерії з уретри. Це допоможе уникнути інфекції, яка часто провокує проблеми зі сечовим міхуром і дискомфорт під час статевого акту.
Уникай вживання рідини за годину до сексу
Якщо організм достатньо зволожений, випита рідина перетворюється на сечу приблизно за 15 хвилин. Якщо припинити пити воду за 1–2 год до сексу, організм встигне вивести більшість рідини, і ти будеш із порожнім сечовим міхуром перед зустріччю з партнером.
Слідкуй за харчуванням
За наявності нетримання сечі уникай продуктів і напоїв, які можуть дратувати міхур. Це алкоголь, кофеїн, цитрусові, гострі страви, газовані напої й штучні підсолоджувачі — усе це посилює прояви нетримання.
Ферменти та інші речовини в цих продуктах подразнюють внутрішню стінку сечового міхура, подаючи сигнал у мозок про те, що треба йти в туалет, хоч міхур ще не заповнений.
Експериментуй із різними позами
Деякі пози провокують більший тиск на тазове дно і можуть спричиняти стресове нетримання. Зокрема це місіонерська, «доггі-стайл», пози стоячи або «ножиці». Пробуй обирати такі, де контроль більше у твоїх руках.
Краще обрати позиції:
- Зверху — більше контролю над рухами, швидкістю та глибиною проникнення.
- У положенні сидячи легше розслабитися, адже м’язи тазового дна працюють менше для стримування сечі.
- Можна використовувати подушки, щоб змінити висоту таза й знайти найзручніше положення.
Тренуй м’язи тазового дна
Кегелі, або вправи для тазового дна, — ефективний спосіб зміцнити м’язи й один з найкращих немедикаментозних методів контролю над нетриманням сечі чи пролапсом. Вправи полягають у періодичному стисканні й розслабленні м’язів для нарощування сили й еластичності тазового дна.
Якщо ти освоїш техніку Кегеля, можеш виконувати вправи будь-де й будь-коли — ніхто навіть не помітить.
Ті м’язи, які потрібно тренувати — це ті, якими ти зупиняєш струмінь сечі посеред процесу чи стискаєш анус, стримуючи гази.
Якщо важко правильно скоротити м’язи, можна скористатись спеціальними пристроями для Кегеля, які допоможуть ідентифікувати м’язи й тренуватись коректно:
- Повільно стисни м’язи тазового дна й рахує до восьми.
- Повністю розслабся й рахує до восьми. Це так само важливо, як і стискання!
- Повтори обидві дії вісім разів. З часом поступово збільшуй кількість повторів, коли відчуєш, що м’язи міцнішають.
Пам’ятай: стискаючи м’язи тазового дна, дихай рівномірно, розслабляй сідниці й стегна.
Детальніше читай про нетримання сечі, пролапс і вправи Кегеля.
Тренуй сечовий міхур
Тренування сечового міхура — це звичка ходити до вбиральні за розкладом. Якщо ти завжди йдеш у туалет перед виходом із дому чи кожного разу під час душу, навіть якщо не треба, ти, ймовірно, неправильно привчаєш свій міхур.
Звичка «про всяк випадок» призводить до того, що мозок пов'язує певні дії чи час доби із сечовипусканням. Наприклад, чуючи звук води, ти вже відчуваєш непереборну потребу, навіть якщо міхур порожній. У перспективі таке тренування може лише поглибити проблему нетримання.
Щоб уникнути цього, спробуй мочитися строго за графіком. Зазвичай люди ходять у туалет 6–7 разів на добу (коливання — від 4 до 10). Якщо мусиш ходити частіше, встанови собі розклад і намагайся його дотримуватися.
Згодом можна поступово збільшувати інтервали між відвідуваннями вбиральні — так ти здобудеш кращий контроль над тілом і менше відчуватимеш позивів.
Будь відвертою з партнером
Для багатьох жінок підтікання сечі під час сексу — соромна ситуація, особливо якщо партнер не розуміє, чому це стається.
Поясни партнеру, як влаштоване твоє тіло, щоб він чи вона могли зрозуміти, чому під час сексу може з’являтися підтікання. Разом ви зможете обрати позиції, що зменшують тиск на тазове дно.
Якщо у тебе трапляється сквірт, поясни, що це нормально і свідчить про сексуальне задоволення. Багато пар зазначають, що розуміння жіночої еякуляції та сквіртингу поглибило їхню сексуальну близькість.
Коли звертатись до лікаря
Нетримання сечі у жінок — частина життя багатьох, але не має заважати тобі насолоджуватись сексом. Є безліч варіантів контролю та лікування цього явища.
Залежно від ступеня дискомфорту лікарка може порекомендувати змінити стиль життя чи виконувати вправи для тазового дна.
Якщо це не допомагає — є різні лікарські засоби, наприклад, антихолінергічні препарати, що заспокоюють гіперактивний міхур, або агоністи бета-3 адренорецепторів (мірабегрон), які розслабляють м’язи міхура, дозволяючи повністю спорожнити його.
Операції й процедури для лікування коїтального й ургентного нетримання
У важких випадках, коли зміна способу життя і медикаменти не допомагають, можливі хірургічні методи, зокрема:
- Стрічкова операція (сліг-операція) — під уретру встановлюють спеціальну стрічку або плівку, яка підтримує її й запобігає підтіканню.
- Операція підняття шийки сечового міхура й уретри — ці структури піднімають і фіксують, щоб забрати прояви стресового нетримання.
- Установка штучного сфінктера сечового міхура (АУС) — під час такої операції навколо уретри імплантується спеціальний пристрій, який контролює потік сечі. Застосовується у складних випадках.
- Сакральна нейростимуляція — під шкіру верхньої частини сідниці встановлюють маленький передавач, що посилає електричні імпульси до сакральних нервів і регулює функцію міхура. Часто використовується при гіперактивному міхурі та ургентному нетриманні.
Висновки
Стресове нетримання сечі та її підтікання під час сексу — дуже поширена ситуація. Не варто соромитись чи дозволяти цій проблемі впливати на твоє сексуальне життя. Є багато способів знизити дискомфорт і покращити самопочуття навіть при наявності коїтального нетримання.
Сподіваємось, поради про те, як контролювати сечовиділення під час сексу і поліпшити якість сексуального життя, були для тебе корисні. Завжди закликаємо звертатись до лікарки при виникненні проблем і обирати здоров’я й комфорт, а не скромність чи стоїцизм.
Завантаж WomanLog прямо зараз:
