Негормональна контрацепція
Гормональна контрацепція підходить не всім жінкам — у деяких викликає побічні ефекти, хтось не хоче змінювати свій організм так кардинально. Ось альтернативи.
Негормональна контрацепція включає бар'єрні й натуральні методи, мідну ВМС та стерилізацію. Єдиний спосіб ефективного захисту від ІПСШ — це чоловічі й жіночі презервативи. Якщо немає 100% впевненості, що всі партнери 100% вільні від інфекцій, презерватив потрібно використовувати під час кожного статевого акту.
Бар'єрні методи
Бар'єрні контрацептиви запобігають потраплянню сперматозоїдів у матку й заплідненню яйцеклітини. Загалом, бар'єрні методи менш ефективні, але мають менше побічних ефектів, ніж гормональні способи чи ВМС. До бар'єрних методів належать презервативи, діафрагми, шийкові ковпачки та контрацептивні губки.
Чоловічий презерватив — це тонкий, гнучкий бар'єр з поліуретану чи латексу, який одягається на ерекційований пеніс до сексу. Правильно використаний презерватив під час вагінального, орального чи анального сексу ефективно захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ/ІПСД), та небажаної вагітності, оскільки блокує потрапляння сперми у піхву.
Презервативи прості у використанні, недорогі й доступні без рецепта, деякі організації навіть роздають їх безкоштовно. Продаються різних розмірів, форм та кольорів, а також з мастилом або без. Деякі презервативи мають рельєфну текстуру для підсилення відчуттів обох партнерів.
Для жінок із алергією на латекс презервативи можуть викликати висип, свербіння, кропив’янку чи нежить, але існують безлатексні варіанти з поліуретану.
Жіночий презерватив — це тонкий, еластичний рукав з нітрилу/латексу з кільцем на кожному кінці.
Кільце із закритої сторони вводиться глибоко у піхву до шийки матки. Відкрите кільце залишається зовні піхви.
Жіночий презерватив забезпечує захист негайно, захищає від ІПСШ й є до 95% ефективним за правильного використання. Продається без рецепта та не потребує підбору розміру.
Жіночий презерватив не всім підходить — дехто відчуває дискомфорт при введенні або вважає зовнішнє кільце незручним.
Контрацептивна діафрагма — це круглий, куполоподібний багаторазовий бар’єр із жорстким еластичним обідком. Виготовляється з гуми або силікону, розміщується у піхві й закриває шийку матки, не допускаючи проходження сперматозоїдів до яйцеклітини. Діафрагму завжди треба використовувати разом зі сперміцидом і залишати у піхві щонайменше на 6 годин після сексу, але не довше 24 годин загалом. За правильного використання ефективність діафрагми складає 92–96%.
Шийковий ковпачок теж багаторазовий і схожий на діафрагму. Виготовлений із гуми і має вигляд великого наперстка. Щільно прилягає до шийки матки, тримається завдяки вакууму, а для зняття має ремінець. Ефективний лише зі сперміцидом, тримати всередині слід не менше 6 годин після сексу, але не більше 48 годин.
Діафрагму і шийковий ковпачок не рекомендують використовувати під час менструації, після оперативного втручання на шийці, при чутливості до сперміцидів, інфекціях, або у разі незвично сформованої шийки матки.
Контрацептивна губка м’яка, у формі диска, зроблена з поліуретанової піни. Містить сперміцид, який треба активувати водою перед введенням. Протягом 24 годин після введення губка ефективно запобігає потраплянню сперми у матку. Залишати її у піхві потрібно щонайменше 6 годин після сексу, але не більше 30 годин загалом.
Небар'єрні методи
Мідна ВМС або внутрішньоматковий контрацептив — це Т-подібний пристрій, який розміщують у матці, де він постійно виділяє невелику кількість міді зі сперміцидною дією. ВМС починає діяти одразу й захищає протягом 5–10 років залежно від типу. Після видалення здатність до зачаття повертається негайно.
У частини жінок перші 3–6 місяців можуть тривати більш болючі чи рясні менструації. Існує ризик інфікування, а також випадкового самовидалення пристрою — лікар підкаже, як перевіряти його розташування. ВМС не рекомендується при наявній вагітності чи при захворюваннях органів малого таза.
Природні методи
Природні методи контрацепції ґрунтуються виключно на уважному ставленні до власного тіла — контролі еякуляції під час сексу, зчитуванні ознак овуляції або їх поєднанні. Загалом вони менш ефективні, проте краще, ніж повна відсутність захисту, й прийнятніші для певних релігійних переконань.
Метод перерваного акту («coitus interruptus» латиною) — це виведення пеніса з піхви до еякуляції. Метод доступний, безкоштовний та не має фізіологічних побічних ефектів.
Однак він має недоліки:
- По-перше, він не дуже надійний. Сперма може потрапити у піхву якщо не вийти вчасно, або якщо передеякулят містить сперматозоїди.
- По-друге, природні методи не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
- По-третє, цей метод потребує значної концентрації та самоконтролю. Це може ускладнювати насолоду від сексу, оскільки потрібно постійно контролювати свої дії, що може викликати напругу, а статевий акт переривається в момент піку. У разі нездорового ставлення цей метод може стати психологічним бар'єром для партнерів і призвести до проблем у стосунках.
Метод цервікального слизу — це вид природного планування сім’ї, що базується на спостереженні за шаблонами цервікального слизу протягом менструального циклу. Виділення змінюються залежно від фази циклу. Завдяки вмінню розрізняти типи цервікального слизу жінка може визначати дні підвищеної фертильності та уникати незахищеного сексу в цей час.
Цей метод вимагає ретельного спостереження та фіксації всіх змін, що може знизити спонтанність інтимного життя. За даними лікарів, ефективність методу слизу — близько 77% протягом першого року, але за суворим дотриманням методики — до 97%.
Іноді цей метод поєднують із вимірюванням базальної температури, адже під час овуляції температура тіла жінки зростає, або календарним методом.
Календарний метод або ритмічний метод — ще один вид природної контрацепції. Як і при методі слизу, жінка за календарем простежує дні циклу, щоб передбачити овуляцію й уникнути незахищеного статевого акту у цей період.
Потрібне систематичне ведення записів і наполегливість, метод не несе ризиків для здоров'я чи додаткових затрат. Середня ефективність — 80–87%.
Метод лактаційної аменореї (ЛАМ) працює лише протягом перших 6 місяців після пологів і ґрунтується лише на грудному вигодовуванні. Грудне молоко пригнічує фертильність жінки, поки не відновилися місячні й дитина харчується лише молоком, без додаткових сумішей чи води.
Стерилізація
Стерилізація доступна для жінок і чоловіків, які впевнені, що не хочуть більше мати дітей. Вона ефективна щодо запобігання вагітності, але не захищає від інфекцій, які передаються статевим шляхом.
Перев’язка маткових труб (трубна лігація) — це постійна форма контрацепції для жінок, коли маткові труби хірургічно перев'язують, блокують або перерізають. Більшість таких операцій незворотні, відновлення труб можливе лише у виняткових випадках, і не завжди призводить до бажаного результату.
Операція не впливає на гормональний фон чи цикл — проте існує малий ризик позаматкової вагітності, коли запліднена яйцеклітина імплантується поза маткою, найчастіше у матковій трубі. Позаматкова вагітність — небезпечний стан, що потребує негайної медичної допомоги.
Втім, перев’язка труб вважається достатньо безпечною процедурою, а у разі видалення маткових труб навіть знижує ризик розвитку раку яєчників.
Вазектомія — це хірургічний метод контрацепції для чоловіків: сім'явиносні протоки перерізають і закупорюють, тож сперматозоїди не потрапляють у насінну рідину. Вазектомія — надійний, але майже завжди невідновний спосіб. Якщо чоловік захоче мати дітей після вазектомії, завагітніти можна лише за допомогою екстракорпорального запліднення або усиновлення.
Стерилізація — серйозний крок для будь-кого, і рішення слід добре зважити. Деякі люди не погоджуються з такими процедурами через особисті переконання, але ваше тіло належить тільки вам, і рішення щодо нього — лише ваше.
Ви можете користуватися WomanLog для контролю негормональної контрацепції. Завантажте WomanLog просто зараз:
