Вагінальні виділення — це частина життя. Кожна жінка репродуктивного віку відчуває їх. Можна сказати, що вагінальні виділення відображають стан здоров’я жінки. Колір та характер секрету можуть вказувати на фазу менструального циклу і є чутливими до навіть незначних змін у раціоні та способі життя, гормонального балансу, pH піхви й інфекцій.
Вагінальні виділення складаються з рідини/слизу, які виділяються залозами у шийці матки та піхві, а також клітин, які організм природно відшаровує. Ці виділення очищають, зволожують і захищають піхву, а також допомагають сперматозоїдам потрапити до яйцеклітини та запліднити її. У цій статті ми розкриємо, як виглядають різні типи здорових і нездорових виділень, їхній вигляд і значення, а також як зберегти піхву здоровою.
Здорова піхва підтримує тонкий баланс мікрофлори, зазвичай це лактобактерії та інші молочнокислі бактерії, які продукують молочну кислоту й створюють слабокисле середовище. Нормальний pH піхви — 3,8–4,5. Така кислотність захищає як піхву, так і репродуктивні органи від шкідливих бактерій, паразитів і грибків. З віком кислотність може трохи зменшуватись і наближатись до pH 5,0.
Піхва очищається сама. Виділення відіграють ключову роль у підтримці чистоти й здоров’я піхви. Ви можете помітити цей слиз або рідину на туалетному папері чи на білизні. Якщо це викликає дискомфорт — спробуйте скористатися тонкими прокладками, які можна змінювати за потреби.
Здорові виділення прозорі або білі, без сильного запаху. Їхній колір і консистенція змінюються протягом менструального циклу. Деякі жінки відстежують ці зміни, щоб визначити свої дні фертильності — як для планування вагітності, так і для її уникнення.
Початок циклу—менструація. У ці дні шийка матки майже не продукує рідину, а якщо навіть і виділяється якусь кількість, ви не помітите цього через кровотечу. Менструальна кров може мати різний колір — від яскраво-червоного до темно-коричневого. Зазвичай наприкінці місячних кров стає темнішою. Нормальним є й наявність невеликих згустків, адже відшаровується слизова разом із неоплідненою яйцеклітиною. Ознаки ненормальної кровотечі: кровотеча довша, ніж зазвичай; надмірна; або ж менструація різко припиняється вже після початку.
Одразу після менструації—сухість, відсутність виділень. Продукція шийкового слизу пов'язана з рівнем естрогену. Після місячних рівень естрогену починає повільно зростати з розвитком нового фолікула в яєчнику, що готується до овуляції. Виділень ще буде мало, поки рівень естрогену не підніметься вище.
Тиждень до овуляції—липкі, потім кремоподібні, білі або жовтуваті виділення. З дозріванням яйцеклітини підвищується рівень естрогену, і шийка матки знову починає виділяти рідину. Відчуття пастоподібних, клейких виділень може перейти у більш кремову, як лосьйон. Зазвичай вони білі, можуть ставати жовтуватими після висихання.
Період овуляції—слизькі, прозорі, тягучі, вологі виділення. У цей час слизу найбільше, й відчуття у піхві стають вологішими завдяки підвищенню кількості води у виділеннях. Виділення нагадують яєчний білок — слизькі, тягучі, прозорі. Такий слиз полегшує пересування сперматозоїдів і сприяє заплідненню. Важливо пам’ятати — «овуляторні виділення» не є єдиним достовірним підтвердженням овуляції.
Лютеїнова фаза—липкі, сухі виділення. Після виходу яйцеклітини фолікул перетворюється на жовте тіло. Якщо вагітність настала, жовте тіло виробляє прогестерон на підтримку вагітності. Якщо запліднення не відбулось, жовте тіло руйнується, а рівень гормонів знижується. Слиз об’ємно меншає, він стає сухішим та липкішим. Це триває далі — близько двох тижнів, аж до початку нової менструації.
Вагінальні виділення змінюються протягом циклу, але також можуть змінитися через гормональні коливання, зміну раціону, нові ліки чи контрацептиви. У більшості це не викликає занепокоєння.
Втім, зміни іноді є сигналом порушень. Колір виділень допомагає у постановці діагнозу. Звертайте увагу на супутні симптоми — подразнення піхви й вульви, біль при сечовипусканні, свербіж, неприємний запах — це допоможе лікарці підібрати правильне лікування.
Світло-жовті виділення, ймовірніше за все, не є приводом для занепокоєння, особливо якщо це пов’язано зі зміною раціону чи початком прийому нових добавок. Але темно-жовті, жовто-зелені чи зеленкуваті виділення — частий сигнал бактеріальної або статевої інфекції, особливо якщо виділення комкуваті й мають неприємний запах. Інші симптоми можуть різнитись, але за наявності інфекції зона піхви й вульви зазвичай стає набряклою й чутливою, а також може виникати біль при сечовипусканні. Зверніться до своєї лікарки якомога скоріше.
Густі, білі, сирнисті виділення характерні для вагінального кандидозу (молочниці). Додатково відзначаються подразнення, набряк вульви, сильний свербіж, а також дискомфорт чи біль під час сексу. Якщо у вас з’явились такі симптоми і слиз нагадує сир, але не має вираженого неприємного запаху — скоріше за все, це саме кандидоз.
Молочницю викликає надмірний ріст дріжджових грибків Candida albicans або інших видів Candida — це нормальні, поширені дріжджі, які живуть на шкірі й у тілі людини, зазвичай не викликаючи шкоди. Але за певних умов вони можуть швидко розмножуватись, спричиняючи кандидоз. Не є передаваною статевим шляхом інфекцією, але кандидоз може передаватися між партнерами при вагінальному сексі.
Сірий колір виділень не є нормою і зазвичай супроводжується сильним неприємним запахом (часто рибним), свербежем або подразненням вульви. Найімовірніша причина — бактеріальний вагіноз, що виникає, коли мікробіом піхви порушується і природні корисні бактерії витісняються шкідливими.
Це може статись з кожною, але ризик зростає, якщо ви спринцуєтеся, користуєтесь ароматизованим чи медичним милом, праєте білизну агресивною хімією, маєте нових або кількох партнерів, відвідуєте баню з піною чи палите. Бактеріальний вагіноз ефективно лікується антибіотиками. Іноді проходить самостійно, але невилікуваний може призвести до ускладнень, особливо у вагітних. Чоловіки-партнери лікування не потребують, але можуть переносити інфекцію жінкам.
Рожеві виділення на початку або наприкінці менструації — це нормально, оскільки навіть мала кількість крові забарвлює секрет. Якщо рожеві виділення не пов’язані з місячними і ви сексуально активні — це може бути «споттингом», тобто мікро-кровотечею після статевого акту, наприклад через сухість піхви чи енергійний секс; зазвичай триває не більше кількох годин.
Кровотеча при імплантації може тривати кілька годин або днів. Перехід на новий вид контрацепції (особливо імплант, спіраль чи нова таблетка) іноді призводить до рожевих виділень протягом кількох місяців.
Але аномальна кровотеча може свідчити і про серйозні захворювання — запалення органів малого тазу, рак шийки матки або статеві інфекції. Фіксуйте супутні симптоми й звертайтеся до лікарки для обстеження.
Читайте також: Це не місячні — чому я кровоточу?
Якщо ви помітили різкий запах, або відчуваєте подразнення, набряк, свербіж, біль в області вульви/pіхви — обов’язково зверніться до гінекологині. Більшість проблем можна вилікувати препаратами без рецепта чи антибіотиками. Чим раніше звернетеся, тим швидше станете здоровою. Запущені проблеми можуть призвести до ускладнень.
Навіть якщо обирати здоровий спосіб життя, іноді вагінальних інфекцій не уникнути. Найпоширеніші — молочниця та бактеріальний вагіноз. Завжди запобігти їм не вдається, але можна зменшити ризики.
Менше — краще. Як і раніше згадувалось, піхва очищується сама. Достатньо промивати зону паху та вульви теплою водою. Якщо користуєтесь милом — обирайте спеціальне, ніжне для інтимної гігієни. Ароматизовані засоби та агресивне мило порушують баланс бактерій і можуть спричинити інфекцію чи бактеріальний дисбаланс. Не промивайте піхву всередині — це вимиває корисні мікроорганізми та знижує захист.
Обирайте натуральне. Вибирайте білизну з натуральних тканин. Вона має бути зручною, не тісною та з бавовни. Бавовна дозволяє шкірі дихати й не впливає на pH шкіри.
Безпечний секс і регулярні тести. Якщо маєте кількох партнерів — проходьте огляд на ЗПСШ хоча б раз-два на рік. Невиявлена інфекція може викликати аномальні виділення й запах. Проте, є й інші причини для змін у виділеннях. Для правильної діагностики гінекологиня може провести ПАП-тест, аналіз крові, оцінити загальний стан репродуктивних органів.
Вагінальні виділення — це норма, вони відіграють важливу роль у підтримці здоров’я піхви та репродуктивних органів. Відслідковування змін у слизу допоможе контролювати стан свого здоров’я. Якщо у вас з’явиться інфекція — у цьому немає нічого соромного. З цим стикається більшість жінок принаймні раз у житті. Регулярна діагностика, правильна інтимна гігієна і безпечний секс допоможуть залишатися здоровою й уникнути інфекцій.
Відстежуйте свій менструальний цикл у WomanLog. Завантажте WomanLog прямо зараз: