Фалопієві труби: усе, що варто знати
Жіноча репродуктивна система настільки складна, що навіть зараз ми не знаємо багатьох її особливостей. Давайте розберемося з одним із найважливіших органів жіночої репродуктивної системи та зачаття — фалопієвими трубами. У цій статті ти дізнаєшся, що таке фалопієві труби, які функції вони виконують і яку роль відіграють у можливості завагітніти та виносити малюка.
Жіноча репродуктивна система складається з внутрішніх і зовнішніх органів. До зовнішніх органів відносяться вульва, великі і малі статеві губи, клітор і вагінальний отвір. Внутрішні репродуктивні органи — це піхва, шийка матки, фалопієві труби, яєчники і матка. Кожен із цих органів є надзвичайно важливим і має кілька функцій — від репродуктивної та сексуальної до ендокринної. Однак не всі з нас знають точне призначення фалопієвих труб і те, наскільки вони вирішальні при зачатті.
Що таке фалопієві труби та які три головні функції вони виконують?
Фалопієві труби мають довжину близько 10–12 см і поєднують матку з яєчниками через лійкоподібний отвір біля кожного яєчника. Їхня внутрішня оболонка вкрита війчастими клітинами — мерехтливим епітелієм, що допомагає спрямувати яйцеклітину у трубу.
Основні три функції фалопієвих труб:
- Транспортування яйцеклітини: Під час овуляції, приблизно у середині менструального циклу, яєчники випускають зрілу яйцеклітину. Після виходу яйцеклітина потрапляє у фалопієву трубу. Війчастий епітелій та м'язові скорочення труби допомагають просунути яйцеклітину в матку, де вона може зустрітися зі сперматозоїдами.
- Місце запліднення: Ті ж війчасті клітини також сприяють просуванню сперматозоїдів до яйцеклітини. Якщо яйцеклітина зустрічає сперматозоїд саме у фалопієвій трубі, запліднення зазвичай відбувається там. Запліднена яйцеклітина (зігота) далі рухається в бік матки.
- Транспортування ембріона: Після запліднення ранній ембріон проходить через фалопієву трубу в порожнину матки, де може імплантуватися у її слизову оболонку.
Анатомія фалопієвих труб
Фалопієві труби схожі на квітку — вони простягаються від матки і підходять до яєчників з обох боків, маючи широкі отвори, схожі на пелюстки.
Орган складається з чотирьох основних частин:
- Інфундібулум: Лійкоподібна частина труби, найближча до яєчника. Вона має схожі на пальці вирости — фімбрії, які тягнуться до яєчника. Одна з фімбрій — fimbria ovarica — настільки довга, що може торкатися яєчника. Фімбрії захоплюють яйцеклітину, щойно її виділяє яєчник, і направляють у трубу. Ці мікроскопічні вирости дуже тендітні і можуть пошкоджуватись внаслідок деяких інфекцій, наприклад, ЗПСШ. Якщо фімбрії пошкоджені, вони не здатні ефективно захоплювати і просувати яйцеклітину.
- Істмус: Це вузький канал, що з'єднує основну (ампулярну) частину труби з внутрішньоматковою (інтрамуральною) ділянкою.
- Ампула: Основний широкий сегмент труби між інфундібулумом і істмусом. Саме в ампулі найчастіше відбувається запліднення.
- Інтрамуральна частина: Проходить через стінку матки та відкривається у маткову порожнину, де потім ембріон може імплантуватись і розвиватися.
Як фалопієві труби використовують вібрацію?
Фалопієві труби — це значно більше, ніж просто шлях для яйцеклітини. Вони є однією з найважливіших ланок успішного запліднення, оскільки працюють разом із м'язовими скороченнями та вібраціями.
Після овуляції та виходу яйцеклітини з яєчника, фалопієва труба викликає м'які скорочення, створюючи ефект всмоктування, щоб яйцеклітина опинилась всередині отвору труби. Це відбувається під впливом гормональних сигналів, які змушують м’язові стінки труби періодично скорочуватися та сприяють правильному переміщенню яйцеклітини.
Фалопієві труби всередині вкриті мільйонами крихітних війок, які ритмічно рухаються, утворюючи потік, що просуває яйцеклітину до матки. Злагоджені хвилеподібні рухи війок разом із м'язовими скороченнями труби обережно переміщують яйцеклітину вузьким шляхом. М'які війки не дають яйцеклітині застрягти й допомагають дістатися порожнини матки для імплантації.
Однак цей делікатний процес може бути порушений і стати причиною проблем із фертильністю.
Поширені проблеми та стани, пов’язані з фалопієвими трубами
Незважаючи на те, що роль фалопієвих труб у вагітності є короткочасною, важливо, щоб вони працювали правильно. Пошкоджені труби ускладнюють зачаття та підвищують ризики ускладнень вагітності як для матері, так і для дитини.
Стану, що впливають на фалопієві труби
Позаматкова (ектопічна) вагітність
Ектопічна або трубна вагітність виникає, коли ембріон імплантується всередині фалопієвої труби. У нормі ембріон має приєднуватись до стінки матки, але якщо зигота залишається у трубі й не переходить у матку, вона може імплантуватись саме там. Ектопічна вагітність є небезпечною і нежиттєздатною. Її потрібно терміново перервати, оскільки це може призвести до розриву труби та внутрішньої кровотечі.
Сальпінгіт
Сальпінгіт — запалення фалопієвих труб, що виникає внаслідок інфекції, зазвичай через неліковані статеві інфекції (наприклад, хламідіоз або гонорея). Запалення у фалопієвих трубах може в майбутньому призвести до безпліддя чи ускладнень вагітності.
Рак фалопієвих труб
Онкологія фалопієвих труб трапляється рідко — лише приблизно у 1–2% гінекологічних випадків. Рак виникає саме у трубах і може швидко поширюватися на яєчники. Водночас при ранньому виявленні цей вид раку має високі шанси на виживання.
Блокування труб
Закупорка або гідросальпінкс виникає, коли у трубі накопичується рідина, яка перегороджує шлях. Це небезпечно, бо сперматозоїди не можуть досягти яйцеклітини.
Параоваріальна кіста
Параоваріальні кісти формуються на фалопієвих трубах або яєчниках. Зазвичай вони наповнені прозорою рідиною, але можуть містити й тверді частини. Маленькі та безсимптомні кісти часто не потребують лікування. Вони можуть луснути або зникнути так, що це залишиться непоміченим. Великі чи симптомні кісти можуть вимагати хірургічного видалення.
Що стається, якщо одна з фалопієвих труб заблокована?
Закупорка фалопієвих труб є досить поширеною проблемою. Близько 30% випадків жіночого безпліддя пов'язані саме з закупоркою труб. Як правило, це результат утворення рубцевої тканини після інфекцій, зокрема нелікованих ЗПСШ, які перетворюються на запальні процеси в малому тазу. Іншими причинами можуть бути ендометріоз, поліпи труб, міоми чи пухлини, а також перенесені позаматкові вагітності.
Якщо яйцеклітина виходить з яєчника, що приєднаний до заблокованої труби, вона залишається у пастці й не потрапляє у матку. Існує й ризик позаматкової вагітності, оскільки яйцеклітина може імплантуватися у трубі.
Також це зменшує шанси на запліднення, оскільки обмежується час і можливість зустрічі яйцеклітини зі сперматозоїдом. У більшості випадків дізнатися про закупорку можливо лише тоді, коли виникають проблеми із зачаттям, бо симптоми майже завжди відсутні.
Попри це, вагітність навіть із заблокованими трубами можлива. Найчастіше лікарки рекомендують екстракорпоральне (штучне) запліднення (ЕКЗ). Іноді, залежно від причини, може бути більш доречно виконати операцію — сальпінгостомію, коли хірургиня робить невеликий надріз для дренування або видалення пошкодженої частини труби. Після цього втручання ризик викиднів і ускладнень зберігається.
Перев'язка фалопієвих труб
«Зв’язати труби» — це тубектомія або тубальна лігація, хірургічний спосіб постійної стерилізації. Деякі жінки обирають цю процедуру, якщо вже народили дітей або не планують вагітність у майбутньому. Іноді цього бажають і жінки без дітей, щоб назавжди уникнути небажаної вагітності без гормональних засобів. Та чимало лікар(ок) досі негативно налаштовані щодо проведення тубектомії жінкам, які не народжували, через стереотипи та страх щодо можливого жалю пацієнтки.
Як працює тубектомія?
Під час процедури фалопієві труби блокують, перев’язують, розтинають або припалюють через невеликий розріз у животі. Це запобігає руху яйцеклітини від яєчника до матки. Без прохідних труб яйцеклітина не може з’єднатися зі сперматозоїдом і потрапити у матку для імплантації.
Це вважається постійною контрацепцією, оскільки відновити фертильність після тубектомії вкрай складно та часто неможливо. Яєчники залишаються активними й продовжують виробляти яйцеклітини, але заблоковані труби унеможливлюють зачаття. Процедура не впливає на менструальний цикл або гормональний баланс і більш ніж на 99% ефективна для запобігання вагітності. Це може стати гарним вибором, якщо ти хочеш уникнути побічних ефектів гормональних контрацептивів і переконатися у неможливості вагітності. Однак важливо ретельно зважити всі за і проти такого рішення.
Висновки
Фалопієві труби є критично важливими для зачаття та здорової вагітності. Сподіваємося, ця стаття допомогла тобі краще зрозуміти функції та будову фалопієвих труб, а також можливі проблеми з ними. Якщо хочеш дізнатися більше про менструальні цикли, вагітність і жіноче здоров’я — запрошуємо ознайомитись з іншими статтями нашого блогу.
Завантаж WomanLog зараз:
