Перша менструація після вагітності: чого очікувати
Перша менструація — це важлива подія під час статевого дозрівання. Після пологів ваша перша менструація може бути майже такою ж. Чи буде вона болючішою і довшою? Коли можна її чекати? І як довго після пологів триває захист від вагітності? У цій статті ми відповідаємо на всі ці питання.
Одна з кращих речей у вагітності — кілька місяців без місячних. Поки ви народите і почнете звикати до ролі мами, можливо, навіть забудете, якими були щомісячні болі, здуття, висипання та втома.
Але, хочете ви цього чи ні, місячні все ж повернуться. І вони можуть бути трохи іншими, ніж до вагітності.
Чому місячні зникають під час вагітності?
Давайте поставимо крапку в міфі: під час вагітності місячних бути не може. Ви можете сплутати імплантаційну кровотечу або мажучі виділення з місячними, але це не одне й те ж. Ось чому.
Місячні зупиняються під час вагітності, бо яйцеклітина запліднюється сперматозоїдом. Коли яйцеклітина вбудовується у слизову оболонку матки, вона починає виробляти хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ).
ХГЛ сигналізує яєчникам припинити випускати зрілі яйцеклітини щомісяця (овуляцію). Без овуляції немає й відшарування слизової, а це і є причина менструальної кровотечі.
Підвищені рівні прогестерону й естрогену під час вагітності також допомагають підтримувати й ущільнювати слизову матки для розвитку плоду. Відсутність овуляції разом з гормональними змінами зупиняють регулярні менструальні цикли до пологів.
Під час вагітності не повинно бути значної кровотечі. Якщо вона з’явилася — важливо вчасно відреагувати, розпізнати симптоми і звернутися до лікаря.
Чи нормально кровити під час вагітності?
Невеликі мажучі виділення у першому триместрі — швидше за все, це нормально. Легка кровотеча може бути приблизно у той час, коли ви очікували чергові місячні — зазвичай приблизно через 10-14 днів після зачаття, коли запліднена яйцеклітина імплантується у матку. Це називають імплантаційною кровотечею. До 25% вагітних жінок стикаються з легкими виділеннями на початку вагітності. Зазвичай це не є проблемою, якщо виділення слабкі чи рідкісні. Може також виникати легкий біль унизу живота. Тому багато жінок сприймають імплантаційну кровотечу за початок місячних.
Однак імплантаційна кровотеча відрізняється від менструації. Важливо розпізнати перші ознаки, щоб якнайшвидше стати на облік до лікаря.
Імплантаційна кровотеча:
- Слабка, не має згустків, як у перші дні менструації.
- Більш рожевого або коричневого кольору, подібна до кінця місячних.
- Триває лише кілька годин або кілька днів.
Втім, якщо у вас завжди легкі місячні чи ви приймали гормональні контрацептиви, що полегшують перебіг менструації, ви можете не помітити різниці. У такому разі, якщо у вас був незахищений секс і підозрюєте вагітність, варто зробити тест на вагітність та негайно припинити прийом контрацептивів.
Легкі виділення можливі і після грубого сексу чи огляду шийки матки. Зазвичай така кровотеча дуже нетривала і слабка — буквально кілька крапель засохлої крові.
А от якщо у вас рясна кровотеча у першому триместрі — це причина негайно звернутися до лікаря.
Негайно повідомте лікаря, якщо ви:
- Відчуваєте сильну кровотечу
- Кров яскрава червона
- Відчуваєте сильний біль у животі
- Блюєте чи відчуваєте нудоту
- Маєте високу температуру
- Виділяються згустки крові
- Відчуваєте запаморочення
Причини сильної кровотечі у першому триместрі вагітності
Викидень
Викидні зустрічаються частіше, ніж здається. Близько 20% відомих вагітностей закінчуються викиднем. Викидень — це самовільна втрата вагітності протягом перших 20 тижнів. Іноді жінка може навіть не знати про вагітність, адже викидень може відбутися дуже рано й нагадувати рясні місячні.
Позаматкова вагітність
Позаматкова вагітність — це небезпечний стан, коли запліднена яйцеклітина імплантується і починає рости поза маткою. Найчастіше — у матковій трубі, яка поєднує яєчники й матку.
Однак позаматкова вагітність також може розвиватись у яєчнику, черевній порожнині або шийці матки. Це може стати причиною сильної кровотечі й сильного болю. Позаматкова вагітність — це невідкладний стан, адже плід не може розвиватися поза маткою, тому така вагітність підлягає перериванню.
Міхурове занесення
Міхурове занесення (гідатидформний міхур) — це ускладнення вагітності. Виникає у 1 із 1000–2000 випадків вагітності й найчастіше діагностується на ранньому терміні. Виникає, коли клітини яйцеклітини та сперматозоїда з’єднуються і замість розвитку ембріона перетворюються у доброякісну пухлину. Міхурове занесення буває двох типів: повне й часткове. В обох випадках вагітність нежиттєздатна й часто закінчується викиднем.
- Повне міхурове занесення — немає нормальних тканин ембріона, плацента перетворюється на аномальну масу кіст, схожу на гроно винограду.
- Часткове міхурове занесення — присутні аномальні тканини плаценти й деякі тканини ембріона. Але такі тканини завжди сформовані неправильно й не можуть розвиватися в життєздатного плода.
Міхурове занесення — також невідкладний стан, який необхідно лікувати якомога швидше. Лікування полягає у хірургічному видаленні патологічної тканини з матки та подальшому контролі рівня ХГЛ. У рідкісних випадках може розвинутись рак. Лікар порадить утримуватись від вагітності щонайменше 6 місяців – 1 рік після лікування, щоб рівень гормону повернувся в норму.
Кровотеча на пізніших термінах вагітності
Деякі жінки періодично стикаються з мажучими виділеннями під час вагітності й народжують здорових дітей, але рясна кровотеча, яка просочує прокладку, після 12 тижнів вже не є нормою. Вона може свідчити про проблеми з плацентою — наприклад, передлежання (плацента перекриває внутрішній зів) чи відшарування плаценти.
Передчасні пологи також можуть викликати кровотечу на пізніх термінах. Передчасними вважаються пологи, які розпочалися раніше 37 тижнів вагітності. Якщо у вас регулярні перейми, раптовий потік рідини з піхви або кровотеча — негайно зверніться до лікаря. Передчасні пологи потребують особливої уваги, оскільки і малюк, і мама ризикують зіткнутися з ускладненнями.
Кровотеча після пологів
Менструація не відразу повертається після пологів, однак матимете вагінальні кровотечі. Це абсолютно нормально, вашому організму потрібно загоїтись після народження дитини. Кровотеча після пологів — це так звані лохії, частина відновлення після пологів — тіло виводить залишки вагітності з матки.
Після пологів плацента залишає велику рану усередині матки. Неважливо, який тип пологів був, загоєння та повернення до початкових розмірів матки займає близько 6 тижнів. За цей період зазвичай спостерігається кровотеча.
Спочатку кровотеча рясна, подібна до менструації. Яскраво-червона кров та маленькі згустки у перші дні після пологів — це норма. Намагайтеся не рухатись активно або не піднімати важке, адже це може посилити кровотечу. У наступні тижні виділення мають ставати рідкішими, легшими за кольором, із коричневим відтінком.
А от дуже рясна кровотеча після пологів — ймовірна ознака післяпологової кровотечі. Негайно зверніться до лікаря, якщо:
- Кровотеча не зменшується через три дні після пологів
- Прокладка повністю просочується менш ніж за годину
- Виділяєте великі згустки крові
- Відчуваєте запаморочення й слабкість
- Маєте підвищену температуру й озноб
Ваша перша менструація після вагітності
Хоч би як не хотілося відкладати повернення місячних після тривалої перерви, вони все одно почнуться у свій час. У більшості жінок перша менструація після пологів настає через 4–6 тижнів. Якщо ви годуєте грудьми — вона може затриматися. Годування грудьми відкладає повернення менструації через гормон пролактин.
Цей гормон уповільнює відновлення репродуктивного циклу — тому не відбувається овуляція й менструація лишається відсутньою. Фактично, якщо годувати дитину виключно грудьми, місячні можуть не повертатися впродовж усього часу лактації.
Чим перша менструація після вагітності відрізняється?
Важко передбачити, якою буде ваша перша менструація після пологів. Багато жінок помічають зміни у тривалості, симптомах та рясності. Однак більшість цих змін тимчасові: з часом цикл і місячні повертаються до звичних для вас особливостей.
Що вас може очікувати:
- Перші кілька місячних зазвичай рясніші, адже слизова матки була товща під час вагітності.
- Можуть з’явитись згустки крові з очищенням матки.
- Менструальні спазми іноді посилюються у перші цикли, коли матка скорочується до нормальних розмірів. Проте у деяких жінок, особливо з дисменореєю, навпаки, відчуття тимчасово полегшуються.
- Протягом перших кількох місяців цикл може бути нерегулярним перед поверненням до стандартного ритму.
- Місячні можуть бути довшими, ніж звичайні 3–7 днів, у перших циклах після пологів.
- Для тих, хто годує грудьми, менструація може тимчасово впливати на кількість молока.
Чи можна користуватись тампонами або менструальною чашею після пологів?
Не користуйтеся тампонами чи менструальною чашею до дозволу лікаря після 6-тижневої перевірки. Навіть якщо ви не відчуваєте болю — матці потрібно достатньо часу на загоєння. Тампони, а особливо менструальна чаша, можуть створювати вакуум, через що рани можуть знову кровити.
До того ж репродуктивні органи після пологів чутливіші до інфекцій, а шанс зараження зростає при використанні тампонів чи чаш. Краще обирати прокладки, менструальні трусики чи подібні засоби гігієни під час першої менструації після пологів.
Коли можна знову завагітніти?
Після пологів рекомендують утриматися від статевого життя щонайменше на 6 тижнів, щоб організм як слід відновився. Проте у багатьох жінок протягом першого року після вагінальних пологів спостерігається зниження бажання. Коли ви відчуватимете себе готовою до статевого життя, але не готовою до нової вагітності — використовуйте контрацептиви.
Завагітніти можна вже після повернення перших місячних — тобто через 4–6 тижнів після пологів. Дехто сподівається на грудне вигодовування як природний метод запобігання вагітності, але він не завжди надійний. За даними Planned Parenthood, за умов ідеального дотримання усіх вимог, ефективність — 98%. Це означає годувати дитину кожні 4 години вдень і кожні 6 годин вночі, виключно грудне молоко. Якщо іноді даєте суміш, додатковий захист обов’язковий.
Організму потрібен час, щоб повернутись до норми
Вагітність і пологи — надзвичайно складне випробування для жіночого тіла. Вони змінюють не лише фізичний, а й психологічний стан. Вашому організму потрібен час, щоб відновитися, а певні речі можуть залишитися іншими назавжди. Ми сподіваємось, ця стаття допоможе краще зрозуміти, чого очікувати від першої менструації й підготуватися до неї.
Завантажуйте WomanLog просто зараз:
