Антидепресанти
Мільйони людей по всьому світу використовують антидепресанти, щоб впоратися з депресією, тривожністю та іншими розладами настрою. Хоча це не ліки від усіх хвороб, правильно підібраний антидепресант може стати неймовірно корисним у знятті симптомів.
Основна функція антидепресантів — відновити здорове нейрохімічне функціонування мозку. Антидепресанти допомогли мільйонам людей, однак, як і багато інших ліків, вони також мають ризик побічних ефектів.
Депресія
Психічне здоров'я таке ж важливе, як і фізичне. Його часто сприймають менш серйозно, а люди, які мають психічні захворювання, часто стикаються зі стигматизацією. Через це загальна обізнаність про психічні стані менша, їх важче розпізнати, особливо, оскільки симптоми не завжди очевидні. Люди схильні довше страждати від проблем, не знаючи, що їх можна лікувати.
Депресія — це розлад настрою, який може трапитися з кожною. Більшість переживали глибокий смуток або горе, але це не те саме, що хворіти на депресію. Депресія — це наполегливе відчуття порожнечі чи смутку, яке може бути виснажливим. Це не те, що можна подолати лише позитивним мисленням — це реальна хвороба, яка потребує належного лікування.
Клінічну депресію можна поділити на легку, помірну чи тяжку форми. Корінні причини досі не до кінця відомі, але чітко встановлено, що депресія пов'язана з хімічним дисбалансом у мозку, а також може бути спровокована серйозними змінами, втратами чи травмами.
Симптоми депресії включають смуток, оніміння, порожнечу, втому, відчуття нікчемності, швидку дратівливість, тривожність, та відсутність інтересу до щоденних активностей, таких як сон, їжа, робота, а також фізична й сексуальна активність. У тяжких випадках з’являються суїцидальні думки, а іноді люди навіть роблять спробу самогубства.
Види антидепресантів
Хоча антидепресанти зазвичай застосовують для лікування депресії, їх також використовують при інших розладах, таких як обсесивно-компульсивний розлад (ОКР), генералізований тривожний розлад, посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) і хронічний біль. Простими словами, вони балансують рівень нейромедіаторів — хімічних речовин, необхідних для нормальної роботи мозку. Попри те, що загалом вони досягають бажаного ефекту, механізми їх дії досі вивчаються, навіть після багатьох десятиліть.
Антидепресанти поділяють на п’ять основних типів:
- Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRIs) — лікують депресію, тривожні розлади, СДУГ (синдром дефіциту уваги і гіперактивності) та ОКР шляхом підвищення рівня серотоніну.
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRIs) — переважно застосовують для лікування депресії, блокуючи засвоєння серотоніну в головному мозку.
- Трициклічні антидепресанти (ТСА) — використовують для полегшення депресії, деяких тривожних розладів і фіброміалгії.
- Інгібітори моноаміноксидази (МАОІ) — застосовують для лікування загальних розладів настрою та депресії, допомагаючи мозку розкладати серотонін.
- Норадреналінові та специфічні серотонінергічні антидепресанти (NaSSA) — лікують розлади настрою, особистості й депресію через опосередкований вплив на рецептори серотоніну.
Побічні ефекти
Антидепресанти зазвичай супроводжуються окремими побічними ефектами, поки організм звикає до змін. Зазвичай ці симптоми минають за кілька тижнів. Вираженість побічних ефектів може відрізнятися залежно від людини та ліків. Найпоширеніші ефекти такі:
Сексуальна дисфункція
Більшість антидепресантів діють заспокійливо, однак цей же механізм впливає на сексуальні реакції. Використання антидепресантів напряму пов'язане з сексуальними дисфункціями як у жінок, так і в чоловіків, але жінки частіше стикаються з такими проявами. Ці дисфункції проявляються нездатністю досягати оргазму, сухістю піхви та еректильною дисфункцією.
Жінкам слід проявляти обережність при плануванні вагітності під час прийому антидепресантів, оскільки деякі з них можуть спричинити вроджені вади розвитку дитини.
Зміни ваги
Багато пацієнток помічають набір ваги під час прийому антидепресантів — ці препарати можуть знижувати рівень натрію в крові. Низький рівень натрію викликає потяг до солоного й калорійного. З іншого боку, до потенційних побічних ефектів належать також нудота й блювання. Відчуття нудоти може знизити калорійність раціону та призвести до втрати ваги. Обидва стани слід контролювати: дефіцит натрію може спричинити гіпонатріємію (небезпечне зниження концентрації натрію у крові), а схуднення — недоїдання, розлади харчування й травної системи.
Безсоння й втома
На початку лікування антидепресантами нейротрансмітери в мозку потребують часу, щоб пристосуватися до хімічних змін. Це іноді провокує безсоння, внаслідок чого з'являється виснаження, що суттєво погіршує увагу, пам'ять, настрій та швидкість реакції. Якщо безсоння триває — спробуйте альтернативне лікування.
Запаморочення й седатація
Через зміни хімічних процесів у мозку жінка, яка приймає антидепресанти, може відчувати запаморочення та сонливість. Антидепресанти здатні знижувати артеріальний тиск та викликати запаморочення.
Суїцидальні думки
Якщо у жінки з депресією вже є суїцидальні ідеї, підвищення енергії та мотивації під дією антидепресантів може полегшити втілення цієї думки, якщо інші емоційні потреби залишаються невирішеними. Тому дуже важливо оцінити психічний стан і емоції перед початком лікування медикаментами.
Інші розповсюджені побічні ефекти антидепресантів включають потовиділення, сухість у роті, тремор, головний біль, тривожність, серцебиття, висип, закреп, затуманення зору та діабет. Якщо ви починаєте курс антидепресантів, відстежуйте свої симптоми та поведінку з першого дня, інформуйте лікарку про всі зміни. Це непросто, коли ви сама страждаєте. Є зручні додатки, які нагадують фіксувати настрій через певні інтервали. Хоч іноді це здається безглуздим — відслідковування динаміки допомагає помітити те, що інакше залишиться непоміченим. Подруга або родичка можуть допомогти на початку — важко зрозуміти, як допомогти людині у скруті, але виконання конкретного завдання часто стає порятунком і для них самих.
Як зменшити побічні ефекти антидепресантів
Хоча важкі побічні реакції трапляються рідко, перший препарат, що призначає лікарка, може виявитися не найкращим. Якщо ви починаєте приймати антидепресанти, пам’ятайте: можливо, доведеться спробувати кілька варіантів, перш ніж знайдете той, який вам підійде. Деякі люди взагалі не реагують на антидепресанти.
Якщо не відчуваєте полегшення у перші тижні, існує ряд кроків, здатних полегшити стан.
Зміна препарату
Антидепресанти — це не універсальне рішення. Кожна реагує на різні препарати по-своєму. Важливо дати призначеним лікам достатньо часу для дії — зазвичай близько 2 тижнів — перш ніж вирішувати про зміну препарату. Легкі побічні ефекти типові в перші тижні, але мають минати.
Коригування дози
Якщо побічні ефекти заважають вашому повсякденному життю або ви не відчуваєте покращення загального психічного стану, обговоріть з лікаркою зміну дози. Зменшення дози може поліпшити самопочуття, а підвищення — покращити ефективність.
Час прийому
Іноді час прийому здатен впливати на відчуття побічних ефектів. Наприклад, якщо препарат викликає сонливість, приймайте його ввечері перед сном. Якщо нудоту — з їжею (звісно, якщо їжа не вступає у взаємодію з ліками).
Уникати певних речовин
Звертайте увагу на речовини, які можуть погіршити ваш стан (наприклад, алкоголь та тютюн підсилюють запаморочення чи нудоту).
Інші способи лікування депресії
Сьогодні антидепресанти відіграють важливу роль у подоланні депресії, але це не єдиний варіант. Деякі не переносять антидепресантів або хочуть спробувати інші методи.
Психічне та фізичне здоров'я пов'язані тісніше, ніж ми уявляємо. Те, що ми сприймаємо лише у фізичному аспекті (наприклад, харчування), може відчутно впливати і на психічний стан, і навпаки. Це не означає, що депресія — наслідок поганого харчування, натомість підтримка здоров’я тіла допоможе краще впоратися із хворобою. Окремі продукти пов’язують зі зниженням рівня серотоніну та впливом на настрій; натомість є продукти, що підвищують його і покращують емоційний стан. Фізична активність також підвищує рівень серотоніну. Тому розглядаючи методи лікування, важливо враховувати як харчування, так і рух.
Розмови з професійною психотерапевткою допомагають у складні періоди. Чи це перепрацьовані негативні думки, чи наслідки травм — навчитись жити із собою добріше — це велика допомога. Психотерапія не є ліками від депресії, але може серйозно пришвидшити шлях до одужання — особливо у комбінації з іншими заходами (антидепресанти, дієта, рух, зменшення стресу тощо). Якщо ви не знаєте, з чого почати пошук психотерапевта чи який підхід підходить саме вам, зверніться до лікарки за порадою. Як і з антидепресантами, підбір фахівчині може вимагати проб і помилок. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) ефективна у лікуванні гострої депресії: її мета — знайти й змінити хибні установки.
Навіть якщо є досвід відчувати різні стани, у депресії здається, що інший світ неможливий. У цьому стані важко попросити про допомогу чи навіть піднятися з ліжка. Але прості дії з низьким ризиком і навантаженням можуть допомогти зробити маленький крок до полегшення. Найбільшу користь дають заняття, що виводять із себе: волонтерство, ведення щоденника вдячності чи медитація можуть насправді допомогти.
Просити про допомогу, коли вона потрібна — не ознака слабкості. Не існує людини, якій жодного разу не знадобилась підтримка. Щасливі люди мають більше ресурсів допомагати іншим, тож прагнення знайти зцілення — це користь для себе й для вашої спільноти.
Відстежуйте свій цикл за допомогою WomanLog. Завантажуйте WomanLog зараз:
