Токсичний шоковий синдром
Токсичний шоковий синдром — це гостра, потенційно смертельна інфекція, викликана бактеріями стафілококу або стрептококу. Обидва види бактерій можуть мирно існувати на шкірі, у носі та роті, але проблеми виникають при їхньому надмірному розмноженні в організмі. Цей стан часто пов’язують із використанням суперпоглинальних тампонів під час менструації.
Токсичний шоковий синдром — рідкісний, але небезпечний стан, який може призвести до відмови органів і раптової смерті, якщо його не лікувати. Інфекції можуть виникати без явної причини, але дотримання гігієнічних звичок — ефективний спосіб захистити себе.
Поширеність токсичного шокового синдрому
Хоча токсичний шоковий синдром (ТШС) зустрічається рідко, це потенційно смертельний стан, спричинений надмірним розмноженням бактерій стафілококу aureus (стафілокок) або, в окремих випадках, бактерій стрептококу групи А (стрептокок). Токсичний шоковий синдром може виникнути у будь-кого, але через використання внутрішніх менструальних засобів, таких як тампони та менструальні чаші, або контрацептивів типу губок і діафрагм, ризик для жінок значно вищий.
Бактерії стрептококу групи А можуть викликати поширені інфекції, як-от ангіну. В іншому разі ця бактерія може стати причиною скарлатини, ревматичної гарячки та інших важких або навіть летальних захворювань.
Багато років майже всі випадки ТШС пов’язували з використанням суперпоглинальних тампонів. Та навіть після їх вилучення з продажу синдром продовжує траплятися у 3–6 осіб на 100 000 у США, включаючи 1 з 100 000 менструючих жінок.
Для розвитку ТШС бактеріям потрібні сприятливі умови для росту й розмноження. Стафілокок і стрептокок чудово почуваються у теплому, вологому середовищі. Якщо є розрив чи надріз шкіри, бактерії потрапляють у кров, утворюючи токсини. Суперпоглинальні тампони — ідеальне місце для розмноження бактерій, особливо якщо вони виготовлені з поліефірного пінистого матеріалу й довго залишаються в тілі. Хоча це рідко, губки, менструальні чаші та діафрагми також можуть стати причиною бактеріальної інфекції, якщо знаходяться усередині більше за 12 годин. Проте час — не єдиний фактор; супутні захворювання також підвищують ризик інфікування. Нещодавно у Каліфорнії жінку терміново госпіталізували з ТШС, яку вона отримала від тампона, навіть змінюючи його що дві години.
Симптоми токсичного шокового синдрому
Ознаки токсичного шокового синдрому з’являються раптово і потребують негайної медичної допомоги. Якщо ви менструюєте або нещодавно перенесли операцію чи поранення зі шкірним ушкодженням, зверніться до лікаря негайно, якщо помітили такі симптоми:
- Раптове падіння артеріального тиску
- Раптова гарячка (понад 39ºC)
- М’язовий біль
- Нудота, блювання, діарея
- Головний біль
- Судоми
- Сплутаність свідомості
- Висип на тілі, язиці чи у роті
Летальні випадки при токсичному шоковому синдромі спричинені відмовою органів під дією токсинів у крові. Токсини, які виділяють стафілокок чи стрептокок групи А, позбавляють життєво важливі органи кисню, провокуючи шоковий стан. Часто жінки ігнорують перші симптоми, приймаючи їх за типові менструальні прояви — нудоту чи біль у м’язах. Якщо ви користуєтеся суперпоглинальними тампонами і помічаєте незвичні симптоми, варто запідозрити ТШС.
Хто схильна до токсичного шокового синдрому?
Хоча токсичний шоковий синдром можливий у будь-кого, здебільшого він вражає молодих менструючих жінок. За деякими даними, 30% жінок, які пережили ТШС, мають ризик повторення. Зміна рН вагіни також підвищує вірогідність захворювання. Нормальний вагінальний рН є помірно кислим — 3,8–4,5. Бактерії стафілококу і стрептококу надають перевагу більш нейтральному середовищу — рН 6–8. Інші фактори ризику:
- Ушкоджена шкіра, особливо якщо поранення не оброблене
- Нещодавня операція
- Пологи у минулому
- Вірусні інфекції, наприклад герпес чи грип
Переважна більшість пацієнток одужує за два-три тижні. У важких випадках призначається інтенсивна терапія: антибіотики, інфузії, ліки для регуляції тиску. За потреби лікар(ка) видаляє інфіковані тканини.
Деякі жінки хворіють на ТШС навіть після незначного поранення, але для більшості населення ризик малий: імунна система виробляє антитіла для боротьби із стафілококом чи стрептококом. Однак це не привід нехтувати базовою гігієною — стан імунітету постійно змінюється, і за певних обставин сприйнятливість до інфекцій зростає.
Історія токсичного шокового синдрому
Токсичний шоковий синдром зафіксували як загрозу для менструючих жінок після резонансного спалаху у 1979–80 роках. У США до лікарень потрапляли на вигляд здорові жінки з ТШС, що викликало великий суспільний резонанс.
Нарешті лікарі дійшли висновку, що причиною ТШС стали певні засоби жіночої гігієни.
Вибух захворюваності припав на період зростання ринку тампонів у 1970-х, коли багато жінок вперше отримали вибір суперпоглинальних тампонів для рясних місячних. Компанія Proctor & Gamble у 1975 році анонсувала нову марку тампонів Rely, які містили синтетичний суперпоглинальний матеріал і затримували більше крові до моменту протікання. Через недостатні дослідження та тестування до 1976 року більшість тампонів не стерилізувалися належним чином, що іноді сприяло розмноженню стафілокока і стрептокока.
У 1976–1996 роках було зареєстровано 5296 випадків ТШС — 93% з них у менструючих жінок. Зрештою виробники гігієнічних засобів відмовилися від суперпоглинальних матеріалів та перейшли на натуральні, наприклад бавовну. Завдяки цим змінам, покращенню медичного контролю та підвищенню рівня обізнаності, кількість випадків ТШС знизилася до 1 на 100 000 менструючих жінок.
Відтоді виробників тампонів зобов’язали затвердити стандартні розміри: light, regular, heavy — щоб не рекламувати продукцію під виглядом суперпоглинальної. Сьогодні всі менструальні засоби багаторазово тестуються на безпеку та відсутність токсинів.
Чому токсичний шоковий синдром досі становить проблему?
Токсичний шок залишається пов’язаним із менструальними засобами, хоча випадки дуже рідкісні. Оскільки всі гігієнічні вироби повинні відповідати медичним стандартам, вважають, що проблема пов’язана зі змінами рН вагіни у період менструації. Взагалі будь-яке стороннє тіло у вагіні може спричинити дисбаланс мікрофлори. Тампони, всмоктуючи кров, формують середовище для бактерій. Якщо сухий тампон вводиться глибоко, це може поранити стінки вагіни, полегшуючи бактеріям шлях у кровоносну систему.
Профілактика токсичного шокового синдрому
Ви не можете бути цілком впевненою у захисті від бактеріальних інфекцій, але істотно знижуєте ризик ТШС, дотримуючись простих правил:
- Регулярно міняйте тампони: більшість виробників радить змінювати їх кожні 8 годин, але залежно від інтенсивності виділень — краще навіть кожні 4–6 годин.
- Уникайте суперпоглинальних тампонів.
- Не спіть із тампоном.
- Мийте руки до й після зміни тампона чи інших гігієнічних засобів.
- Торкатися тампона перед введенням слід якнайменше.
- Дотримуйтеся інтимної гігієни під час менструації.
- Якщо мали ТШС — оберіть інший жіночий гігієнічний засіб, особливо той, що не вводиться у вагінальний канал.
- Якщо у вас порізи, опіки, післяопераційні шви чи синці — тримайте їх у чистоті.
- Якщо помітили перераховані симптоми — зверніться до лікаря якнайшвидше. Чим менше часу розвивалася хвороба, тим більше шансів повного одужання.
У нефатальних, але тяжких випадках ТШС залишає жінці як фізичні, так і психологічні наслідки ще надовго після одужання. Дбайте про власну гігієну, особливо під час менструації. Не ігноруйте незвичні симптоми — жар чи біль у тілі. Прислухатися до свого організму часом може врятувати життя.
Ви можете відстежувати свій цикл з WomanLog. Завантажте WomanLog зараз:
