耳鸣：耳朵里恼人的嗡嗡声是什么？
耳鸣是一位不受欢迎的“入侵者”，它会以持续的高频嗡嗡声打扰你的日常。这不仅仅令人恼火；这些幻听还可能干扰你的注意力、睡眠模式和整体生活质量。
耳鸣并不是外部的声音，而是大脑产生的内部感知。它可以表现为嗡嗡声、嗡鸣声、嘶嘶声，甚至是音乐音调。虽然主要影响的是听力系统，但耳鸣的成因多种多样，甚至可能与身体其他部位有关，因此每个人的情况都很独特。
这种状况的名称耳鸣来自拉丁语tinnire，意为“响起来”。许多人确实就是把这种持续且恼人的声音描述为某只耳朵或双耳里的“铃声”。在绝大多数情况下——高达95%——耳鸣是主观性的，也就是说没有可检测到的声音来源。它是一种大脑感知到、却没有明显表现形式的声音。
耳朵响声的原因是什么？
耳鸣往往是由于内耳感受器细胞上的毛细胞——这些微小的细毛——受到损伤引起的。这些细毛通常帮助向大脑传递声音信号，让你可以听到周围的声音，同时也对身体平衡至关重要。
当这些感受器细胞受损或功能不正常时，可能会向大脑发送随机信号，大脑会将这些信号误判为真实的声音，尽管实际上并没有任何声音。这其实就是耳朵和大脑联手开的“玩笑”——一种听觉错觉。
常见导致耳鸣的因素包括：
- 暴露于高分贝或突发性的噪音
- 与年龄相关的听力下降
- 耳垢堆积（没错，甚至它也会导致）
- 头部或颈部的外伤
- 颞下颌关节紊乱（TMJ） 疾病
- 某些药物
- 饮酒、吸烟和各种兴奋剂的使用
- 耳部或全身的循环障碍
- 美尼尔氏病
如果说过去去摇滚演唱会和某些职业中长期接触噪音是耳鸣的“头号嫌疑人”，那么现在各类声音似乎都变得更大声了。即使只是普通的演唱会或电影院的观影，噪音分贝也很容易超标。
这并不代表只有噪音会引发耳鸣。对于容易耳鸣的人来说，即使是咖啡这样的兴奋剂也可能加重症状。
耳鸣有时是暂时性的，例如你刚听完一场震耳欲聋的演唱会，耳朵需要恢复，第二天就会恢复正常。但有时它会持续时间很久，非常扰人。
如果遇到这种情况，及时寻求医生帮助非常有必要，建议到耳鼻喉专科进行专业检查，以明确是否有潜在疾病以及可行的治疗方案。
耳鸣的症状
耳鸣作为一种状况，其症状表现多种多样。
患有耳鸣的人会在耳朵或头部持续听到一种声音。这种声音可能是嗡嗡声、气流声、嘶嘶声，甚至像咆哮。关键是，这些声音都是在没有外部声源情况下出现的。比如把海螺壳放到耳边能“听到大海”，但耳鸣时却什么都没有，任何外部压力和信号都不存在，一切都发生在你内心。
有时这种声音会像脉搏一样跳动，甚至和你的心跳同步出现，这种情况叫做脉搏性耳鸣。
许多耳鸣患者会因持续性的噪音难以集中精力或入睡。尤其当耳鸣变为慢性时，这种持续的幻听会让人无法摆脱，非常折磨，严重影响日常生活。
相信所有人都知道持续的噪音，例如床头有蚊子嗡嗡叫，是多么令人烦躁。如果长期独自承受完全只有自己能感知的声音，哪怕不影响身体健康，也足够让人痛苦不堪。
美尼尔氏病
美尼尔氏病是一种发作性内耳疾病，常伴有眩晕（天旋地转的感觉）。耳鸣和听力下降都是美尼尔氏病常见症状。虽然它大多只影响一只耳朵，但这是一种慢性疾病，目前尚无确切疗法。降低饮食中的盐分能帮助减轻内耳液体潴留。
如果你的耳鸣伴随眩晕、听力下降、耳朵胀闭感，并且这些感觉都是周期性爆发，中间又完全正常，很有可能是美尼尔氏病。请及时就医进行诊断。
怎么快速缓解耳鸣？
可惜的是，即使是普通的耳鸣也没有快速治愈的办法。但你可以采取一些措施，来减轻恼人的耳鸣影响。
- 清理耳垢。
首先检查耳朵，安全地清除耳垢堆积。不要使用棉签或其他器具塞进耳道。这种做法已经被证明弊大于利。可以咨询药店是否有专用的滴耳液，这类药物能柔和地软化耳垢，方便自然排出或通过冲洗去除。有时用温水球冲洗耳朵也有帮助，但如果鼓膜损伤绝对禁止使用。如果不确定，请咨询专业医师。
- 尝试白噪音或其他声音掩蔽。
白噪音有助于缓解耳鸣，可掩盖或减弱耳朵里的嗡嗡声。
白噪音包含所有可听频率，并以相等强度播放。其他温和的背景声如下雨声、海浪声、风扇声等，都能转移注意力，短暂缓解耳鸣。
在你休息或准备入睡时，白噪音尤其有帮助，因为耳鸣在环境安静时最容易被觉察。有的人认为白噪音机器对改善睡眠也有效。
- 佩戴助听器。
助听器也能缓解耳鸣，因此老年人常因耳鸣问题获医生推荐佩戴。
助听器能放大患者难以听到的频率。当真实声音变得更清晰，大脑就不再需要“补全”自身没听见的部分。尤其当听力损失与耳鸣出现在同一频率区间时，助听器效果最佳。
运动能让耳鸣消失吗？
耳鸣与整体健康和压力密切相关。规律锻炼和活跃的生活习惯可明显改善间接原因，例如睡眠质量差、压力、焦虑和血液循环等问题。
这并不新鲜——适度锻炼对每个人都非常重要，确实帮助身体保持健康（虽然听起来有点令人无奈）。
锻炼最好包括有助于强化和调理身体的动作和让身体放松、温和拉伸的内容。对于TMJ或类似病症的患者，颈部和肩部的拉伸及力量训练很有帮助。
哪种治疗耳鸣的方法最有效？
目前针对耳鸣的管理已开发出多种治疗方式，包括：
- 声学治疗
- 耳鸣掩蔽疗法（TRT）
- 认知行为疗法（CBT）
声学治疗，也称声疗，通过声音掩蔽让耳朵转移注意力或运用习惯化方法重新训练听觉和情绪反应。
耳鸣再训练疗法结合声音疗法和专业指导，让听觉、边缘以及自主神经系统经过长期（至少12个月）的重塑。这需要投入大量时间，但据称疗效高达80%。TRT还常用于治疗听觉过敏及声音耐受减低。
认知行为疗法也被证实对缓解耳鸣有良好效果。CBT是一种有力的方法，能帮助患者重设行为和情绪应激反应，从而缓解耳鸣及其它压力带来的不适，改善日常生活。
耳鸣与压力关联密切。如果暂时没有精力专注某种正式疗法，可以尝试减压方式，如瑜伽或冥想，并搭配声音掩蔽设备，让耳朵得到休息。
请勇敢向医生提及你的耳鸣并积极寻找解决方案。有些耳鸣经过一段时间后可自行消退，但有些情况需找出更深层的病因才能改善。对于慢性耳鸣，建立合适的日常管理策略也是关键，每个人都值得获得帮助。
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