花粉症与过敏
阿嚏！神秘的打喷嚏、流鼻涕、眼睛瘙痒流泪以及全身瘙痒和不适……这些症状听起来是不是很熟悉？过敏虽让人烦恼且有多种表现，但她们是可以被有效管理的。
虽然花粉症和过敏十分常见，但她们经常未被及时诊断，人们对她们仍存在诸多误区。有些人认为过敏——尤其是“轻微”的季节性过敏——并不严重，不值得大惊小怪，但事实上，任何过敏反应都会对身体造成影响，应当予以重视并妥善处理。
什么是过敏？
几乎任何物质，无论多么无害，如果身体对其产生敏感性，都有可能引发过敏反应。当这种情况发生时，身体会将原本无害的物质视为威胁，启动强大的免疫反应来防御。据估计，大约有20%的人在一生中的某个阶段会经历过敏反应，而你永远无法预测何时可能发生！
当你接触到被免疫系统视为威胁的过敏原时，身体会释放组胺及其他炎症因子来应对威胁。正是这种免疫反应导致了过敏反应的典型症状。
常见的过敏原包括：
- 花粉
- 尘螨
- 宠物皮屑
- 某些食物，如花生、贝类或鸡蛋
- 昆虫毒素，例如蜜蜂或蚊子叮咬
- 某些药物，如青霉素或阿司匹林
- 居住环境中常见的物质，如霉菌孢子
过敏可影响身体的多个部位，例如在呼吸系统中引发过敏性鼻炎，在皮肤引起荨麻疹或湿疹，或者在消化道引发胃肠道症状。具体症状取决于过敏原以及个人的敏感程度。轻度至中度的过敏反应包括打喷嚏、流鼻涕或鼻塞、咳嗽或喘息、眼睛瘙痒流泪、皮肤瘙痒与皮疹、恶心呕吐和腹泻等。
严重的过敏反应可能导致过敏性休克，这是一种危及生命的情况，需要立即就医。其症状包括喉咙或舌头肿胀、呼吸困难、脉搏加快、头晕甚至昏迷。主要急救措施是注射肾上腺素。许多易过敏的人会随身携带肾上腺素自动注射器（俗称Epipen）以备急用。即便如此，还应进一步接受静脉补液和可能的抗组胺药或激素治疗。约2%的人在一生中会至少经历一次类似事件，但只要及时救治，大多数人都能安然无恙。
什么是花粉症？
花粉症，也称为过敏性鼻炎，是一种影响鼻腔或鼻窦的常见疾病。其特点是鼻腔和眼部黏膜受到刺激和炎症，导致打喷嚏、流鼻涕或鼻塞，以及眼睛瘙痒流泪。
花粉症通常由接触树木或草类花粉，或环境中其他微小悬浮颗粒所引发。
花粉症属于过敏吗？
是的，花粉症是一种特殊影响鼻腔和眼部的过敏。其症状严重程度不一，可能具有季节性，也可能全年持续，具体与个体敏感性和相应的过敏原有关。花粉症往往症状较轻但持续，类似普通感冒，令人困扰但通常并不危及生命。有呼吸系统基础疾病（如哮喘）的人群尤其易受花粉症影响。
哪些过敏原会引发花粉症？
花粉症多因吸入环境中的微小颗粒物而引发。
来自树木和草类的花粉是季节性花粉症最常见的诱因，也是花粉症名称的由来。不同种类的花粉在一年中不同时间出现。例如，树木春天释放花粉，各类草——被割晒制成干草——在夏季释放花粉，而豚草则是秋季引发花粉过敏的主要元凶。
可导致持续性、全年花粉症的常见过敏原还包括：
微小的尘螨，她们生活在床上用品、家具、地毯和其他常见家居环境中。尘螨的排泄物和尸体成分可引发部分人群过敏。
霉菌孢子广泛存在于室内外空间，特别是在潮湿闷热的环境中。
宠物皮屑，即猫、狗等动物身上的皮肤碎屑和毛发，以及其唾液和其他体液中的蛋白质，都可能引发过敏反应。鹦鹉也是高致敏动物。
花粉症也可能由本列表未提及的其他多种过敏原引发。
（过度）卫生假说
医学界有一种观点认为，幼年时期接触泥土、细菌、微生物和寄生虫，会“训练”我们的免疫系统，减少过敏发生。过去一百年间，过敏和自身免疫病的发病率大幅上升，且工业化世界更为明显。虽然该观点并非唯一主流，对运作机制也有不同理论，但大量证据表明适度的卫生对于健康很重要，过于无菌反而可能带来隐患。
怎样摆脱花粉症？
遗憾的是，目前尚无花粉症的根治方法。最简单的预防方法是避开诱因，但与能够明确筛除的食物过敏不同，彻底远离环境过敏原几乎不可能。不过，通过一些措施依然可以减轻症状，提高生活质量。
尽管完全避免不切实际，但减少过敏原暴露仍有助于缓解花粉症症状。
对花粉敏感的人群，建议在花粉高峰时段（通常是早晨和有风的天气）尽量减少外出。如果可能，可参考天气预报中的花粉浓度预测。保持门窗紧闭，使用高效空气过滤器（HEPA）净化空调或加湿器中的空气，以减少室内过敏原。尘螨过敏者应定期清洗床上用品，吸尘地毯和家具，并尽量减少家中灰尘与皮屑积聚。可考虑选用优质空气净化器或带HEPA滤芯的吸尘器。请注意，某些强效清洁剂、香氛产品及干燥空气也会加重过敏体质者的症状。
过敏用药
对于一些人来说，药物治疗可以有效缓解过敏症状。全球各地区所能获得的药物和治疗方式不同。常用过敏药物包括：
抗组胺药
抗组胺药常被用来迅速缓解打喷嚏、瘙痒、流鼻涕及眼睛瘙痒等症状。组胺除了参与免疫反应外，还可使毛细血管通透性增强，促进白细胞穿越以消灭病原体，但同时也导致鼻涕和泪水等典型过敏体征。
第一代抗组胺药，如苯海拉明（Benadryl）、氯苯那敏（Chlor-Trimeton）、羟嗪（Atarax）对缓解过敏有效，但常因嗜睡作用白天一般不推荐。这些药物可穿过血脑屏障影响组胺在神经递质中的作用，从而扰乱清醒与睡眠的调节，因此有困倦副作用。
第二代抗组胺药，如西替利嗪（Zyrtec）、氯雷他定（Claritin）、非索非那定（Allegra）、地氯雷他定（Clarinex）则不易进入大脑，白天使用通常不会导致嗜睡。
鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素是一类抗炎类药物喷雾，可以减轻鼻腔炎症，缓解鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等症状，需定期使用。该类药物多需医生处方，但部分国家可在药店购买。
与抗组胺药及减充血剂相比，鼻用糖皮质激素通常在数小时到数天后才起效，完全发挥作用则需数周。如果你有季节性花粉症，建议在过敏原花粉大量出现前1-2周开始使用。
由于见效慢，部分急于求效的患者可能过度用药。常见副作用有轻度鼻腔刺激、打喷嚏、咽痛、头痛和流鼻血。
最严重的不良反应是鼻中隔穿孔，因此如出现流鼻血应及时停止使用，以免造成严重损伤。此类药物疗效确切，但禁忌症较多，使用前建议与医生充分沟通。
减充血药
口服或鼻用减充血药能迅速、暂时性缓解鼻塞、耳痛和压力感，原理是收缩血管及肿胀组织。多数人可安全使用，但需按推荐剂量使用，且一般不应连续用超过数天，因长期使用可引起药物性鼻塞，症状反而加重。
常见成分包括羟甲唑啉、苯肾上腺素和伪麻黄碱等。许多减充血药可在药店购买，但部分需医生处方。对幼儿严禁使用，孕期用药应咨询医生。
过敏与花粉症的其他疗法
有些情况下，患者可选择替代疗法来管理过敏。
免疫治疗
对于其他治疗效果不佳的重度花粉症，可考虑过敏原脱敏治疗（即“脱敏针”）。脱敏治疗是定期注射微量过敏原，逐步降低免疫系统的敏感性，从而减轻症状。通常需由专业的变态反应科医生来管理，疗效巩固需一定时间，但有望带来长期甚至永久缓解。
益生菌
近年来益生菌相关话题日渐增多。我们周围、动植物体表、食物中及肠道均有丰富的微生物群，与人体共生，对免疫反应起核心作用。每个人肠道微生态独一无二，其中既有有益菌，也可能因失衡导致问题。
部分研究表明，乳杆菌和双歧杆菌等益生菌（在酸奶与康普茶中常见）可减少炎症，缓和对某些过敏原（包括引发鼻炎的过敏原）的过敏反应。每个人体质差异较大，难有适合所有人的统一方案，但这是一条值得尝试的方向。
请务必咨询专业医生或变态反应科专科，明确诊断，对症管理花粉症。
成年人也会得花粉症吗？
虽然花粉症多始于儿童期或青春期，但成人也有可能后期发病。晚发花粉症往往与下列因素相关：
- 免疫功能下降且敏感性增强
- 环境变化
- 职业暴露
- 激素变化
长期接触尘螨、霉菌、花粉及其他微粒，即便身体原本健康，也可能导致花粉症。
这是花粉症还是感冒？
花粉症部分症状与感冒相似，但前者由过敏原引起，后者则是病毒感染。了解区别对于选择治疗方法至关重要。判断的主要方法有三：发病时间、病程进展及标志性症状。
发病时间。感冒为病毒感染后逐渐发作，花粉症接触过敏原后即刻出现症状。病程进展。感冒多在10天内自愈，花粉症只要有诱因存在就不会自行缓解。标志性症状。发热见于感冒但不常见于花粉症，而瘙痒则在花粉症中常见，感冒不明显。
你值得，最大限度远离花粉症
虽说花粉症通常不得致命，但却严重影响女性的生活质量。症状的困扰会影响日常工作、学习甚至睡眠。长期对抗过敏会大大耗损精力，持续性过敏还会增加哮喘发作或更严重呼吸道疾病的风险。
如果你正在忍受过敏或花粉症，不必强忍着硬扛。搞清楚自己的过敏原，采取科学措施缓解不适，让自己更舒畅。你会感谢自己的关爱与努力。
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