你是否注意到嘴里有奇怪的味道？
嘴里持续出现异味，虽然听起来很琐碎，却是一个真实存在的问题，可能揭示其他潜在健康状况，并对整体健康产生不良影响。
就像許多仅自己感受到而身边人无法察觉的主观体验一样，味觉也是因人而异的。但我们对味道感知的变化，可能会对健康产生重大影响。
味觉改变，医学上称为味觉障碍，通常表现为食物不像以前那么甜或咸，同时口中持续出现金属味、苦味或酸味。
自新冠疫情爆发以来，人们对味觉和嗅觉变化越来越重视。你的味觉与嗅觉密切相关。众所周知，嗅觉丧失是新冠感染的典型症状之一。如果感染新冠，味觉确实可能发生改变，“金属口感”就是其中一种可能的表现，虽然不是最常见的症状。
如果你注意到口中有异味，可能有多种原因。
口腔卫生
遇到口腔不适时，首先要考虑的是你的口腔护理习惯。如果没有正确地每天至少刷牙两次，每次两分钟并每天使用牙线，牙菌斑会在牙龈和牙齿间逐渐硬化为牙结石。
牙龈炎——牙龈（gingiva）的炎症——会在牙齿长期不及时清洁情况下，自然生物膜逐渐成熟增厚为细菌斑块。刷牙不到位，12至24小时内就能检测到牙菌斑，局部牙龈炎甚至五天内即可形成。这是导致成年人龋齿和牙齿脱落的主要原因之一，还可能引发包括心脏病在内的严重健康问题。异味就是这些口腔内部腐败过程产生的副产品。
建议每年定期（1-2次）看牙科保健医生做专业洁牙。试用不同种类的牙刷、牙膏和漱口水，有助于减少口中异味、预防感染、让牙齿和牙龈更健康，口气更清新。记得定期更换牙刷。
如有口腔异味，进食前后建议漱口。
感染
各种病毒、细菌和真菌感染——如感冒、鼻窦炎、肝炎、口腔念珠菌病等，因直接影响口腔、咽喉、鼻腔、鼻窦及内耳，也能导致口中出现异味。就诊耳鼻喉科医生（即“耳鼻喉专科”）有助于排除这些部位感染的可能。
病毒和真菌感染常伴随舌头或口腔其他部位出现白斑。
药物
与感染本身一样，治疗感染的多种药物也可导致口腔异味。许多药物都有这个副作用，常见的有：
- 抗生素
- 降压药
- 心血管用药
- 抗抑郁药
- 哮喘药物、吸入器
- 肌肉松弛剂
- 偏头痛药物
- 化疗药物
治疗真菌和病毒感染及其他疾病的非处方药，包括戒烟辅助剂，也可能带来异味。
用药期间通常很难完全消除异味，例如使用抗生素时。
如果症状明确出现在新用抗生素之后，这属于正常现象，通常需要耐心等待，症状会随疗程结束逐渐消失。
某些复合维生素、钙和锌补充剂也可能影响味觉。有时“金属味”恰好与补充剂中的铁或锌成分相关。可以暂停服用几天，观察味觉是否恢复。还可以留意金属餐具是否带来金属味——不锈钢餐具一般不会导致异味，但银制餐具反而可能使食物变味。
如口腔异味严重影响生活，建议告知医生，咨询用药调整的可能性。如果更换药物后异味仍然存在，请务必继续与医生沟通。
胃酸倒流与消化系统问题
胃酸倒流也是导致口腔异味的常见原因。胃酸反流时，少量胃酸会通过食管逆流至口腔，带来典型的苦味或酸味。注意是否在进食或“打嗝”后味道加重，是否有规律性或仅在早晨出现。
留心自己的饮食和生活习惯，能减少胃酸倒流现象：进食慢一些、吃得更规律、选择更健康不油腻、不辛辣的食物。
其它消化系统问题，比如胃食管反流病（GERD）、消化道炎症、肠胃、肝脏和胆囊功能异常，也可能引发异味。血液检测可筛查消化系统相关问题。
此外，呕吐也会带来短暂的口腔异味，不过一般数分钟后便会消失。可以用加小苏打的清水或漱口水漱口缓解；喝少许蔓越莓汁也能减少异味。
其他疾病
多种疾病也会引起口腔异味，肝脏、肾脏疾病及糖尿病都常以口腔异味为症状之一。
吸烟
吸烟会直接损害嗅觉和味觉，烟雾、热量及有害成分降低味蕾血流，甚至导致味蕾死亡，还可能诱发多种口腔健康问题。
怀孕与激素变化
怀孕可能改变味觉，早孕期女性常会出现味觉异常、对食物反感或产生特殊食物偏好。
其它激素变化，如更年期，也可能导致味觉改变。
年龄增长普遍会让许多人味觉变钝或紊乱。多种认知障碍（如痴呆）也常伴有味觉与嗅觉变化。
口中甜味
许多造成口腔异味的因素——药物、鼻窦感染、激素或神经性疾病——也可能让你口中持续感到甜味。
过去人们认为持续口中甜味和糖尿病等疾病有关，其实并不准确。
文中所提的所有原因，包括胃酸倒流和通常导致苦味、异味的问题，也同样可能出现恰好相反的甜味。
如果口腔甜味持续存在，也应当像苦味或异味那样及时咨询医生。
能做些什么？
某些情况下，异味难以避免，比如必要药物的副作用，但可以通过一些方法缓解不适。
多喝水，保持身体及口腔咽喉良好的水分和血液循环。
认真刷牙，每天早晚2分钟并坚持使用牙线。定期更换牙刷，保持清洁卫生。
进食前后漱口。
用盐水或温水加小苏打漱口，舒缓口腔咽喉。常见咽喉不适的缓解方法，如含姜茶或润喉糖等咽片，也有帮助。
嚼无糖口香糖。
规律进食健康食物，避免油腻和辛辣重口味饮食。避免咖啡及可能诱发胃酸倒流的饮食。
分析可能原因，系统性地逐个排除。首先从改善口腔卫生，停用非必要药物及补充剂入手。
如果已知异味由药物引起，可尝试通过自己喜欢的食物和饮料（如柑橘类或咖啡）中和，但注意避免过度食用酸味和强烈口味，以免诱发胃酸倒流进而加重异味。
最后要关注你花较多时间的环境，比如办公区或卧室。口中异味有时也可能提示中毒或过敏，源于空气中有害微粒。
最常见的原因，仍然是感染、口腔卫生或特定药物的副作用。
如果感染已治愈、口腔护理已加强、或可疑用药已停用后异味依然存在，务必尽快咨询医生！
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