卵巢炎：原因、症状及治疗方案
当一个或两个卵巢发生炎症时会发生什么？诊断和治疗卵巢炎的最佳方法是什么？本篇深度博客将详细介绍这种少见但危险疾病的症状及其后果，并指导你在发现自己出现相关症状后该如何应对。
卵巢被认为是女性主要的生殖器官，就如同男性的睾丸。这两个小小的杏仁形腺体位于子宫左右上方，由韧带悬挂在输卵管下方。卵巢有两个主要功能：产生、储存和释放卵母细胞（即人类卵细胞），以及分泌性激素 雌激素、孕激素，以及少量的雄激素。
关于卵巢及其功能
新生女婴的卵巢中大约含有两百万个卵母细胞——这就是她一生中所有的卵子。在她进入青春期时，通常年龄在10至15岁之间，卵母细胞数量将减少到大约40万个未成熟卵子。进入青春期后，卵巢在每月周期中产生不同量的激素，形成了 月经周期。
在月经周期的中期——排卵期，一个或多个已在促卵泡激素（FSH）作用下发育的卵子从一侧卵巢释放。卵子通过对应的输卵管口进入子宫腔，如果有精子存在，可能受精。
女性的生育期从青春期持续到绝经期，平均为35至37年。每个月，多个卵泡开始发育，但通常只有一个优势卵泡能够完全成熟并排卵。未成熟的卵泡则通过卵泡闭锁这一过程萎缩消失。在青春期时的所有卵母细胞中，能被受精的不到450个。
绝经 标志着女性生育期的终结。当你连续12个月没有月经来潮时，便被官方认定为进入绝经期。进入绝经期的过渡阶段，亦称围绝经期，开始时间多为提前4至10年，通常在45到55岁之间。这个阶段常见潮热、睡眠障碍、月经不规律及情绪波动——这些都是身体适应激素变化的正常表现。
绝经期时，卵巢中通常还剩下1000个卵子。与能被吸收的未成熟卵母细胞或随经血排出的未受精卵不同，绝经后剩下的卵子会在卵巢内萎缩并死亡，生殖功能随之终止。
什么是卵巢炎？
卵巢炎，也称卵巢炎症（oophoritis），指一个或两个卵巢发生炎症的情况。这是一种罕见病，通常由盆腔区域的手术介入带入体内的感染引起。如果不及时治疗，卵巢炎可能扩散至其他器官，引发严重并发症，因此务必尽早干预。
卵巢炎的症状有哪些？
卵巢炎的症状较为隐晦，因为这些症状与其他多种疾病相似。
卵巢炎的症状包括：
- 腹部一侧或双侧持续性隐痛
- 下腹不适
- 发热
- 阴道分泌物异常
由于卵巢炎较为罕见，医生可能会首先怀疑其他疾病，如盆腔炎（PID）、性传播感染（STI）、流产、痛经或其他相关疾患。
如果你在非月经期出现以上症状，请务必尽快反应并及时就医。未被诊断的性传播感染或漏诊的流产都可能导致卵巢炎，而未及时治疗的卵巢炎也可能扩散并引发败血症等更严重后果。
卵巢炎的原因
卵巢炎罕见自发，多由前期感染、损伤或自身免疫反应引发。以下是比较常见的原因。
感染
细菌或病毒感染是卵巢炎最常见的原因。如果不及时治疗，沙眼衣原体、淋球菌等性传播疾病可传播到卵巢和其他生殖器官。
请呵护自己和伴侣，务必安全性行为并定期筛查STI。45%到77%的沙眼衣原体和淋球菌感染没有症状——即使你被感染也未必感觉不适。不出现症状并不代表没有危害。未被及时治疗的感染患可引起并发症，且你可能无意中传播疾病。
自身免疫反应
有时，人体免疫系统会错误地攻击自身健康细胞。若免疫细胞以卵巢为攻击目标，就会导致卵巢炎发生。
疑似卵巢炎时会经历什么？
如果你怀疑自己出现卵巢炎症状，医生会通过多项检查帮助确诊并为你制定合适的治疗方案。常见的检查措施包括：
- 病史询问：妇科医生会详细询问你的症状，包括疼痛或不适的性质、部位和起始时间。医生还会关注月经周期、性生活、近期感染及其他卵巢炎风险因素。
- 体格检查：医生会触诊腹部以判断是否有压痛或肿胀，也可能进行盆腔内诊以检查卵巢、子宫及输卵管的健康。
- 盆腔超声：超声检查是一种安全、无创的影像学诊断手段，可实时获取软组织影像。卵巢及其他生殖器官的超声检查能帮助医生识别炎症或发现囊肿、脓肿等问题。
- 分泌物取样检查：如果怀疑性传播感染，医生会取样检测，如检测沙眼衣原体、淋球菌等细菌。
- 血液检查：血液检查可以检测感染指标，并帮助查明是哪种病毒或细菌引起的炎症，同时也用于筛查艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等其他常见性传播疾病。
卵巢炎如何治疗？
卵巢炎的治疗方式取决于炎症的根本原因。
医生可能给予的用药包括：
- 抗生素：如由沙眼衣原体或淋球菌等细菌感染引起，通常需使用抗生素治疗。具体药物选择视细菌类别而定，常见有Zithromax（阿奇霉素）、Vibramycin（多西环素）、罗氏芬（头孢曲松）等。
- 抗病毒药物：如由病毒性感染所致，医生会开具抗病毒药物以针对具体病原。
- 免疫抑制剂：如属于自身免疫性卵巢炎，治疗可能包括抑制免疫反应的药物，以帮助减轻炎症。
具体治疗时间依病因及炎症严重程度而异。细菌感染可能需几周消除，而病毒感染数日内可清除。自身免疫性疾病治疗更为复杂，在目前尚无根治方法前，通常借助药物和生活方式调整来缓解管理症状。
治疗期间请多喝水、多休息。如腹部不适，可热敷辅助缓解疼痛。医生也可能建议对症支持治疗和非处方止痛药。
相关问题解答
卵巢炎和盆腔炎是同一回事吗？
盆腔炎是指盆腔中一个或多个器官发生的炎症，包括子宫、卵巢、宫颈及输卵管。卵巢炎可以是盆腔炎的一部分，但单独存在时即称卵巢炎。
卵巢炎会导致卵巢坏死吗？
虽然我们通常不直接将炎症与缺氧联系起来，但两者确实有关。受炎症影响的组织氧气含量会较低，而缺氧又会加重炎症。所有器官都需要氧气维持功能，不同器官对缺氧的耐受能力不同。即便如此，如能及时治疗，卵巢炎是可完全康复的。
什么是卵巢扭转？
但卵巢扭转则是另外一种情况。卵巢扭转是指支撑卵巢的韧带发生自旋，通常由卵巢囊肿等引起力学失衡，扭转会阻断卵巢供血供氧，这是急需手术处理的急症。如卵巢损伤无法挽救，需进行卵巢切除术。
卵巢扭转极为少见，表现为突发且难以忍受的剧烈疼痛，和炎症不同。
结语
卵巢炎是一种严重疾病，无法自行痊愈，若未及时治疗可导致严重并发症。如你出现非月经期的腹部隐痛并持续一两天以上，还伴有不适或发热，请及时就医。
即便不是卵巢炎，也可能是性传播感染的表现，后者也可能引发盆腔炎症。建议提高警惕，保护自身健康安全。
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