隐形却真实：纤维肌痛症与慢性疲劳综合征
虽然情况已有所改善，但女性在面对如疼痛和疲劳等健康诉求时，仍常常被忽视甚至嘲笑。无论社会如何评价，这些不适都不应成为日常生活的一部分。当其他疾病排除后，持续性疼痛和疲倦背后常见的两种慢性疾病就是纤维肌痛症和慢性疲劳综合征。
她们是两种不同的疾病，尽管有时会同时发生。纤维肌痛症的主要特征是全身广泛且无法解释的疼痛，而慢性疲劳综合征顾名思义则以极度疲劳为主。这两种疾病有一个共同点，那就是它们都非常隐匿——表现为模糊且长时间存在的症状，却没有明确的诱因，而且女性患者远多于男性。
疼痛与疲劳是极其普遍的症状，几乎伴随所有健康问题，从普通压力到威胁生命的癌症。当某种症状变成慢性，疼痛刺激即使在身体伤害愈合后也会持续存在。但这绝不是“心理作用”。
现在，无论是现代医学界还是整体医疗实践者们都已意识到，看似轻微的症状有时极其复杂。当这些症状持续存在并影响正常生活时，就不能简单归为“只是”疼痛或“只是”累。更不要把难受当作“女人无法避免的日常”。这种感觉太容易被归咎于经前综合征（PMS）而被忽视。
我们曾介绍过多种疼痛和疲劳类型，以及引发这些症状的各种疾病。身体的不适是在提醒你，有些地方出了问题，需要被重视和解决，让你重拾健康。
面对慢性疼痛和/或疲劳时，血液检测不可或缺。检测结果能提示医生是否需要进一步筛查，从而排除其他潜在疾病和外部因素。如果一段时间内都找不到病因，一些医生可能会轻率地忽略症状。但只要你持续感受到影响生活的症状，无论多么模糊，都应坚持寻找原因和改善生活质量的途径。
纤维肌痛症和慢性疲劳综合征都是较新被认可的疾病。慢性疲劳综合征最早在八十年代末提出，而纤维肌痛症则在九十年代才被正式描述。两者至今仍颇具争议，不是所有医生都认可它们的临床特点，甚至有医生质疑它们的存在。但长期的疼痛与疲劳无疑会严重影响一个人的身心健康。好消息是，现在患者主诉已被视为重要信息——这在以前并不常见。即便检查结果呈阳性或不确定，也不能成为忽略患者真实感受的理由。
纤维肌痛症
纤维肌痛症或称纤维肌痛综合征（FMS），是一种常见疾病，患者没有明确病因却长期感到全身多处疼痛、大脑雾霾、睡眠障碍与极度疲惫。全球约有2%—4%的人群可能受此困扰。
纤维肌痛症的常见症状包括：
- 全身广泛且无法定位的疼痛
- 肌肉僵硬
- 难以恢复精力的睡眠及疲劳感
- 认知障碍
- 抑郁
- 头痛
- 肌肉抽搐
- 对冷热敏感
当疼痛遍布身体的左、右侧以及上下肢体时，即可称为“广泛性疼痛”。“慢性广泛性疼痛”有时也用“纤维肌痛症”来指代。目前尚无明确的诊断检测方法可以确诊纤维肌痛症，因为其表现与许多其他疾病有重叠。只有当患者在较长时间内出现上述多种症状时，医生才能做出纤维肌痛症的诊断。
纤维肌痛症的主要诱因多认为是遗传因素，以及特定的环境或心理触发因素，如：
- 感染
- 心理创伤——经历重大事件
- 转化为慢性疼痛的身体创伤
- 长期慢性压力
- 吸烟、肥胖等生活方式风险因子
如果本身有遗传易感性，再遇上未及时处理的健康问题，纤维肌痛症便可能发作。最新研究认为，纤维肌痛症患者对疼痛的整体敏感性较高，其神经递质的传导特质令疼痛感更加强烈。
纤维肌痛症是真实存在且严重影响身心健康的疾病。其伴随的脑雾（又叫“纤维雾”）会像身体疼痛一样，极大影响生活质量。
纤维肌痛症的治疗方式
由于疾病机制尚不明确，目前只能针对症状进行控制。像大多数慢性疾病一样，纤维肌痛症没有确切治愈方法，但通过症状管理和整体健康的改善，许多人可获得良好效果。
纤维肌痛症的常用治疗包括：
- 使用非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等缓解疼痛和炎症
- 服用抗抑郁药以改善脑雾及睡眠
- 尝试认知行为疗法或其他心理疗法，帮助患者学会与疾病共处
慢性疲劳综合征
与纤维肌痛症相似，慢性疲劳综合征也处于“灰色地带”。当一名患者出现至少六个月无法通过休息改善的过度疲劳，并已明显影响身体和精神功能时，可考虑诊断为CFS。
该疾病又称肌痛性脑脊髓炎（ME）或系统性运动不耐受疾病（SEID）。慢性疲劳综合征的特点包括：
- 长时间、无法通过睡眠或休息缓解的极度疲劳
- 认知障碍
- 各种类型的睡眠障碍
- 头晕
- 心悸
睡眠障碍和持续性疲劳可能由各种内外因素导致，几乎所有的基础疾病都会引发疲劳，高强度压力、作息混乱，甚至一张不合适的床或有鼾声的伴侣也可令睡眠受扰。
但如果在保证每晚7–8小时足够睡眠时间并排除其他疾病后，仍持续感到极度疲劳超过六个月，这种情况便被视为慢性疲劳综合征。
CFS病因尚不明确，可因受伤、感染、创伤事件或其他不明原因启动。研究者认为，慢性疲劳综合征患者可能在基因上对缺乏睡眠的适应力差，更易陷入极度疲惫。
如被诊断为慢性疲劳综合征或已经有长期极度疲劳的症状，应像康复期戒酒者对待酒精一样对待疲劳——哪怕一点也不可轻视，务必量力而行。
慢性疲劳综合征的治疗
慢性疲劳综合征的有效治疗措施比纤维肌痛症还要少。疲劳是普遍且复杂的症状，能量分配与我们的一切活动息息相关，而睡眠是每日刚需。大多数人很难做到每晚都高质量入眠，特别是当生活和家庭的琐事随时占据精力时。
建立规律作息、减少压力。为自己制定最健康的生活时间表，并坚持执行。
滋养身体。每天保证充足水分摄入，进食健康、营养丰富的食物。远离咖啡因、酒精和那些影响睡眠的致炎食物。有计划地采购和备餐，可帮你更好地满足身体所需。
请医生根据需要开具止痛或抗焦虑药，以缓解偏头痛和慢性疲劳综合征常见的睡眠障碍等症状。
保持适度积极、健康的生活方式。但对于慢性疲劳综合征患者，要时刻关注自己的身体限度，避免精神和身体过度劳累，以免导致症状加重。
与慢性病共处
纤维肌痛症和慢性疲劳综合征的症状虽可通过努力得到有效管控，但过程往往艰辛。最令人难以忍受的是，这场抗争对外人而言几乎是隐形的。
面对无药可医的慢性病，虽然能学会适应并继续生活，但并不意味着过程一定会变轻松。有些人会逐渐好转，有些人则不然。
女性一直被期望忍受生理期的痛苦、养育孩子的劳累和兼顾家务（甚至还要工作）。这些问题或许难以完全避免，但绝不是要让你痛苦不堪、昼夜煎熬。每位女性都值得被倾听、被认真对待。
一步步来。记录症状，深入了解自身状况与身体反应。然后从小的生活习惯改变做起，逐步带来改善和缓解。相信身体的信号并尊重自己的需求，才能更好地面对未来的挑战。
你可以用WomanLog记录月经周期。立即下载WomanLog：
