Hormonální antikoncepce
Mít kontrolu nad svým menstruačním cyklem může být posilující—vědět, kdy očekávat menstruaci a jak snížit či dokonce odstranit doprovodné symptomy, usnadňuje plánování a uvolňuje čas i energii na to, co sama uznáte za vhodné!
Všechny hormonální antikoncepce obsahují malé množství syntetického estrogenu spolu s gestagenem (formou progesteronu), případně pouze gestagen. Tyto hormony působí tak, že potlačují přirozené hormony těla.
Hormonální antikoncepce působí na endokrinní systém a způsobuje, že tělo brání otěhotnění zahuštěním děložního hlenu, aby zabránila vstupu spermií do dělohy, ztenčením děložní sliznice, aby znesnadnila uhnízdění vajíčka, nebo zabráněním uvolnění vajíčka—či kombinací těchto mechanismů.
Nepoužívejte hormonální antikoncepci, pokud jste těhotná, obézní, kuřačka nebo byla jste kuřačkou a je vám více než 35 let, případně užíváte léky, které by mohly s antikoncepcí interagovat. Hormonální antikoncepce se také nedoporučuje, pokud máte v anamnéze trombózu, srážlivost krve, cévní mozkovou příhodu, srdeční onemocnění, rakovinu, problémy s játry či žlučníkem, diabetes nebo silné migrény (zejména s aurou jako výstražným signálem). Pokud o této metodě uvažujete, poraďte se se svým lékařem o možných rizicích.
Krátkodobě působící reverzibilní antikoncepce
SARC se užívají nebo aplikují denně, týdně či měsíčně, podle zvolené metody.
Antikoncepční pilulka, nebo také kombinovaná perorální antikoncepce, potlačuje menstruační cyklus a užívá se tak, aby vzniknul „umělý“ cyklus.
- Monofázické 21denní pilulky obsahují všechny stejnou dávku hormonů. Berou se jednou denně po dobu 21 dní a následuje týdenní pauza, během které dojde k menstruaci.
- Fázické 21denní pilulky mají dvě nebo tři barvy různých pilulek s odlišným množstvím hormonů. Je nutné je užívat ve správném pořadí, jednou denně po dobu 21 dní, a pak týden pauza.
- Každodenní pilulky obsahují 21 „aktivních“ pilulek s hormony a 7 „neaktivních“ pilulek—celkem tedy 28. To umožňuje přirozenější menstruaci bez přerušení každodenní rutiny užívání pilulky. Musí se brát ve správném pořadí, aby byly účinné.
- Prodloužený cyklus je založen na kontinuálním užívání pilulek po dobu 12 týdnů a týdenní pauze s neaktivními pilulkami. Snižuje to počet menstruací z průměrných 13 ročně na pouhé 4 ročně.
Minipilulky se užívají každý den a obsahují pouze gestagen. Ženy, které mají vedlejší účinky u antikoncepce s estrogenem, mohou s minipilulkami zaznamenat menší potíže.
Kojícím ženám se doporučuje gestagenní antikoncepce namísto kombinačních pilulek s estrogenem a gestagenem, protože estrogen může negativně ovlivnit tvorbu mateřského mléka. Odbornice ale doporučují upřednostnit nehormonální antikoncepci (jako jsou kondomy nebo metoda LAM).
Při důsledném a správném užívání jsou minipilulky účinné přibližně na 95 %—tedy mírně méně než běžné antikoncepční pilulky.
Vaginální kroužek je malý plastový kroužek, jenž se zavede do vagíny a uvolňuje estrogen i gestagen do krevního oběhu. Funguje podobně jako pilulka—používá se 21 dní, poté se na týden vyjme a následně se zavádí nový kroužek.
Náplast se lepí na břicho, hýždě, paži či horní část těla (nikoliv na prsa); po nalepení uvolňuje do těla pravidelnou dávku estrogenu a gestagenu. Při správném používání je účinější více než 99 %.
Žena mění náplast jednou týdně po dobu 3 týdnů, poté má týden bez náplasti. Během tohoto týdne bez náplasti se může objevit slabé krvácení. Náplast lze nosit i při koupeli, plavání nebo sportu.
Náplast může zvýšit krevní tlak a některé ženy mohou pociťovat dočasné vedlejší účinky jako bolesti hlavy, změny nálady, pokles sexuální touhy nebo přibývání na váze.
Dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce
LARC může chránit týdny, měsíce či roky a vyžaduje minimum starostí nebo kontroly.
Antikoncepční injekce obsahuje pouze gestagen. Je aplikována každých 8–13 týdnů podle konkrétní značky. Mnoho žen po několika dávkách přestane menstruovat. Po přerušení injekcí gestagen v těle časem vyprchá a většina žen začne znovu menstruovat a bude opět plodná během 4 až 8 měsíců, u některých to však může trvat déle.
Implantát neboli antikoncepční implantát je tenká tyčinka o velikosti sirky, kterou lékařka zavede pod kůži na vnitřní straně paže. Uvolňuje do krve gestagen, který aktivuje progesteronový receptor. Účinnost začíná 5 dní po zavedení a trvá 3–5 let. Po odstranění implantátu se plodnost navrací. Paže může být několik dnů citlivá nebo lehce oteklá, jiné vedlejší příznaky nejsou obvyklé. Výhody zahrnují méně a slabší menstruace, mírnější PMS a je vhodný i pro kuřačky a kojící ženy.
Hormonální nitroděložní tělísko (IUD) je tělísko ve tvaru písmene T, které se zavede do dělohy a uvolňuje gestagen. Zahušťuje děložní hlen a tím zabrání, aby se spermie dostaly k vajíčku. U některých žen může též zastavit ovulaci. Tělísko začne působit ihned a vydrží 5–10 let, podle typu. Po vyjmutí se plodnost okamžitě navrací.
Některé ženy mohou v prvních 3–6 měsících po zavedení tělíska zažívat silnější a bolestivější menstruaci. Existuje malé riziko infekce nebo odmítnutí těla tělísko přijmout—vaše gynekoložka vás poučí, jak poznat, že je vše v pořádku. Tělísko není vhodné pro ženy s anamnézou pánevních infekcí.
Pozor! Hormonální antikoncepce může mít závažné vedlejší účinky a zvyšuje riziko žilní tromboembolie, mrtvice, infarktu a některých druhů rakoviny. Pokud po zahájení užívání zaznamenáte bolest břicha, silné bolesti hlavy či migrény, dušnost, bolest na hrudi, zhoršené vidění, zarudnutí, otok nebo bolest nohou, ihned navštivte lékařku!
Pohotovostní antikoncepce
„Pilulka po“ je určena k použití po nechráněném sexu nebo pokud selhala základní antikoncepce, například praskl kondom. Musí být užita do 5 dnů po styku—čím dříve, tím lépe. Tato metoda je pouze pro nouzové případy a nesmí být používána jako běžná antikoncepce.
Tělísko (IUD) lze použít i jako pohotovostní antikoncepci do 5 dnů od pohlavního styku a ve skutečnosti je účinnější než „pilulka po“.
Antikoncepce je stále spojována s určitým stigmatem, ale nenechte se tímto odradit od používání všech nástrojů, které vám umožní vést plnohodnotný život.
Můžete si nastavit připomenutí užívání antikoncepce v aplikaci WomanLog. Stáhněte si WomanLog nyní:
