Když sex přináší víc bolesti než potěšení
Bolestivá penetrace neboli dyspareunie je definována jako přetrvávající nebo opakovaná bolest v genitální oblasti, která se objevuje těsně před, během nebo po styku. Mnoho žen čas od času zažívá nepohodlí při vaginální penetraci. Pro některé však bolest při sexu tvoří pravidelnou součást jejich intimního života.
Dyspareunie dělá z vyhlídky na sex stresující záležitost a narušuje intimní život ženy. Některé ženy tuto bolest snášejí nebo se od své sexuality odpojují, to však může v budoucnu vést k dalším problémům. Bohužel, dyspareunie může postihnout kohokoliv bez ohledu na věk či životní styl. Dobrou zprávou je, že v mnoha případech lze tento problém snadno léčit.
Podle britské studie zažívá 1 z 13 žen bolestivý styk, který trvá více než tři měsíce ročně.
Příznaky bolestivého sexu zahrnují:
- Bolestivá penetrace
- Podráždění při zavádění, včetně zavádění tampónu nebo menstruačního kalíšku
- Hloubková bolest při zásunu
- Pálivá nebo tupá bolest
- Trhání vaginální tkáně
- Bodavá bolest, která přetrvává po styku, podobná menstruačním křečím
Co činí sex bolestivým?
Bolestivý styk má různé příčiny. I ženy bez předchozích zdravotních problémů mohou pociťovat nepohodlí při penetraci z drobných důvodů, například kvůli nedostatku lubrikace. Některé z nás však trpí fyzickými či psychickými potížemi, které činí vaginální sex bolestivým.
Zde je seznam hlavních příčin:
Vaginismus
Žena s vaginismem může pociťovat bolest při vaginálním styku, zavádění tampónu nebo dokonce při gynekologické prohlídce, protože její poševní svaly se při jakékoliv penetraci mimovolně stáhnou. Pacientky popisují tyto pocity jako pálivou bolest nebo odpor při zavádění. Jediná příčina vaginismu neexistuje, často však souvisí s úzkostí a negativními sexuálními zážitky v minulosti.
Infekce
Když ve vagíně převládnou špatné bakterie, stává se citlivou, svědící a podrážděnou. Běžné vaginální infekce, jako je kvasinková infekce nebo bakteriální vaginóza, způsobují suchost a trhání sliznice, což činí sex bolestivým. Sexuálně přenosné infekce (STI) mohou také znepříjemnit styk. STI jako chlamydie a kapavka vyvolávají podráždění genitálií a trhliny ve tkáni, zatímco genitální opar způsobuje velmi bolestivé vřídky.
Zánět děložního hrdla—cervicitida
Některé vaginální infekce či STI vedou k cervicitidě. Bolestivá penetrace, křeče po styku a podráždění při močení patří k jejím příznakům. Pokud jste si všimla podobných obtíží, je důležité navštívit lékařku a zjistit příčinu. Bolestivé děložní čípky a krvácení při sexu mohou být i příznakem rakoviny děložního hrdla; vaše gynekoložka může provést cytologii (Pap test) k vyloučení. O pohlavně přenosných chorobách si můžete přečíst zde.
Myomy—neobvyklé útvary na děloze. Děložní myomy často nezpůsobují žádné obtíže a bývají odhaleny při běžné gynekologické prohlídce. Přesto někdy vyvolávají bolestivou menstruaci, křeče i bolest při sexu. O myomech si můžete přečíst zde.
Endometrióza znamená, že sliznice dělohy, tedy endometrium, roste mimo děložní dutinu. Příznaky se liší podle toho, kde se buňky endometria nachází. Bolestivý sex je častý příznak; některé ženy uvádějí hlubokou bodavou bolest v podbřišku od mírné až po silnou.
Ovariální cysty
Není neobvyklé, že se na vaječnících tvoří malé "funkční" cysty, které během menstruace prasknou, ale někdy narostou větší a způsobují bolest při styku. Bolest může nastat, pokud penis během styku naráží na vaječníky a cysta uvolní tekutinu. Pokud navíc máte bolestivou, silnou či nepravidelnou menstruaci, akné a nárůst hmotnosti, může to znamenat syndrom polycystických ovarií.
Zánětlivé onemocnění pánve
Zánět je často vyvolán bakteriemi přenášenými pohlavním stykem. Způsobuje bolestivé močení, neobvyklý výtok, krvácení mezi menstruacemi a bolest při styku. Neléčený zánět pánve může vést k neplodnosti, chronické bolesti či mimoděložnímu těhotenství.
Menopauza
S přibývajícím věkem se hladina estrogenu v těle ženy snižuje, což ztenčuje vaginální tkáň a snižuje přirozenou lubrikaci. Suchost způsobená menopauzou činí sex méně příjemným a může vést k bolesti a prasklinám ve vagíně.
Porod
Když se ženské tělo soustředí na péči o dítě, hladina estrogenu klesá a žena může zažívat bolest při sexu po porodu. Sex může být také bolestivý, pokud se žena pokusí o pohlavní styk příliš brzy po porodu, kdy je pánevní dno ještě oslabené nebo stažené.
Vaginální suchost
Nedostatek přirozené lubrikace patří k nejčastějším příčinám dyspareunie. Lubrikace je závislá na hladině estrogenu. Estrogen klesá v menopauze nebo při užívání léků, např. hormonální antikoncepce, léků na srdce a tlak nebo antidepresiv. Bez dodatečného zvlhčení může být sex nepříjemný a způsobuje trhliny ve sliznici.
Vulvodynie
Jedná se o bolest v oblasti vulvy, často popisovanou jako ostrou, akutní bolest nebo pálení, kterou spouští zavedení něčeho do vagíny. Příčina vulvodynie není známa, avšak bývá spojována s fyzickými (infekce, alergie) i psychickými (přecitlivělý nervový systém) faktory.
Nyní, když jsme si popsali možné příčiny, pojďme si říct, co lze udělat pro zlepšení vašeho sexuálního života.
Prvním krokem je pojmenovat problém, což vede k diagnóze a léčbě. Lékařky musí vyloučit STI a vaginální infekce. Pokud jsou výsledky negativní, vaše gynekoložka může doporučit ultrazvukové vyšetření a prohlídku pánve, zda nemáte cysty, myomy nebo endometriózu. Pokud je příčina psychická, může lékařka doporučit sexuální terapii nebo mindfulness.
Protože je dyspareunie často důsledkem vaginální suchosti, mohou pomoci léky podporující zvlhčení. Vagínální zvlhčovače a lubrikanty snižují tření, čímž zmírňují podráždění a umožňují rychlejší regeneraci tkáně po styku. Terapie estrogenem se často předepisuje ženám v menopauze – včetně řešení suchosti. Nedoporučuje se však ženám s vyšším rizikem rakoviny prsu.
Ačkoliv léky řeší fyzické příznaky, zkušenost s bolestivým sexem může vyvolat úzkost, která přetrvává i po odstranění příčiny. Promluvte si se svým partnerem o svých pocitech a zážitcích spojených se sexem a intimitou – pomůže to hojit emocionální traumata a posílit blízkost.
Pár tipů, jak zlepšit sexuální život:
- Experimentujte s různými polohami a najděte tu, která vám přináší největší potěšení. Pokud vám nějaká pozice vyhovuje nejvíce, držte se jí. Aby sex nebyl nudný, můžete jej ozvláštnit hračkami, přehráváním rolí nebo změnou prostředí.
- Zkuste lubrikant. Je rozšířený mýtus, že lubrikant je potřeba pouze po menopauze. Často však přináší větší pohodlí i mladším ženám. Lubrikant činí sex příjemnějším a předchází podráždění a trhlinám ve vagíně. Čím lépe je vagína zvlhčená, tím menší je riziko prasknutí kondomu.
- Zaměřte se na předehru. Víme, že ženám trvá určitou dobu, než se vzruší – klidně i dvacet minut, zvlášť pokud cítí bolest nebo úzkost. Zaměřte se na hravost a pohodu během předehry; vám i partnerovi to pomůže uvolnit se. O předehře si přečtěte zde.
- Nenuťte se, pokud nemáte náladu. Naslouchejte svému tělu. Zvlášť pokud jde o sex.
- Hledejte i jiné formy intimity. Sex není jen vaginální styk. Většina žen stejně neprožije orgasmus jen díky vaginálnímu sexu. Mazlení, polibky, vzájemná masturbace i orální sex mohou přinést potěšení oběma partnerům a posílit intimitu.
Přečtěte si náš článek o nepenetračním sexu zde.
I když bolest při sexu přetrvává, není nutné se intimity vzdát. Existuje spousta způsobů, jak si užívat blízkosti sama nebo s partnerem. Ač může být otevřenost na toto téma náročná, netrpte v tichosti. Promluvit si s partnerem i lékařkou o bolestivém sexu vám může pomoci najít příčinu a získat potřebnou léčbu.
Své menstruace i sexuální život si můžete sledovat v aplikaci WomanLog. Stáhněte si WomanLog nyní:
