Hormonální a nehormonální nitroděložní tělíska: Srovnání výhod, možných vedlejších účinků a nákladů
Jaké jsou rozdíly mezi hormonálními a nehormonálními nitroděložními tělísky? Jaké výhody a vedlejší účinky má každá možnost antikoncepce? A co cena? V tomto článku se dozvíte více o různých typech tělísek, abyste se mohla rozhodnout, která varianta je pro vás vhodnější.
Pokud jste někdy přemýšlela o antikoncepci, ať už kvůli zabránění otěhotnění či zdravotním důvodům, určitě jste narazila na dvě možnosti: hormonální a nehormonální antikoncepci. Hormonálních metod existuje mnoho – od kombinovaných prášků přes vaginální kroužky až po hormonální nitroděložní tělíska. Nehormonálních možností je méně. Pokud nechcete, aby antikoncepce ovlivňovala vaše hormony, v podstatě vám zbývá vybírat jen mezi bariérovými metodami a měděnými tělísky. V tomto článku srovnáme hormonální a nehormonální nitroděložní tělíska.
Dozvíte se:
- Jak fungují hormonální a nehormonální tělíska
- Jaká je jejich účinnost
- Jak dlouho která tělíska vydrží
- Kolik stojí a jak probíhá jejich zavedení
Co jsou nitroděložní tělíska?
Hormonální i nehormonální nitroděložní tělíska (IUD) jsou malá, do tvaru písmene T, která zavádí do dělohy zdravotnická pracovnice. Jejich tvar je navržen tak, aby zapadl do dělohy a uvolňoval hormony nebo ionty mědi, čímž zabraňuje otěhotnění.
Existují dva typy nitroděložních tělísek:
- Měděné tělísko
- Hormonální tělísko
Obě možnosti jsou velmi účinné v prevenci těhotenství a patří mezi nejspolehlivější metody antikoncepce.
Tělíska jsou třetí nejoblíbenější antikoncepční možností mezi vdanými i svobodnými ženami. Více využívaná je pouze ženská sterilizace a kondom.
Hormonální nitroděložní tělísko
Hormonální tělíska fungují pomocí hormonu zvaného levonorgestrel (typ gestagenu), který napodobuje přirozený ženský pohlavní hormon progesteron. Tělísko uvolňuje drobné množství tohoto hormonu přímo do dělohy. Zahušťuje hlen v děložním čípku, což spermiím ztěžuje cestu k vajíčku. Také ztenčuje děložní sliznici (endometrium), což může zmenšit menstruační krvácení a ztížit uhnízdění vajíčka.
I když jde o hormonální antikoncepci, hormonální IUD působí lokálně, na rozdíl od jiných forem, jako jsou prášky, náplasti nebo injekce.
Mezi nejznámější značky hormonálních tělísek patří:
- Mirena: Nejrozšířenější na světě. Obsahuje 52 mg levonorgestrelu a vydrží až 7 let. Díky své síle se často používá nejen jako antikoncepce, ale také k léčbě silné menstruace.
- Kyleena: Obsahuje méně levonorgestrelu, pouze 19,5 mg. Vydrží až 5 let a bývá více doporučovaná ženám, které ještě nerodily nebo plánují mateřství.
- Skyla/Jaydess: S nejnižší dávkou levonorgestrelu, jen 13,5 mg, vydrží až 3 roky a je vhodná pro mladší uživatelky nebo ženy s menší dělohou.
Jak účinná jsou hormonální tělíska?
IUD patří mezi nejúčinnější antikoncepční metody s účinností více než 99 %. Díky malé závislosti na lidské chybě je riziko selhání minimální – nemusíte na nic myslet, tělísko zůstává v těle, dokud si nedomluvíte jeho vyjmutí.
Jak dlouho můžete mít hormonální tělísko?
Většina hormonálních tělísek je účinná 3–8 let v závislosti na značce. Při zavádění se poraďte s lékařkou a poznamenejte si datum výměny, pokud neplánujete těhotenství.
Jaké jsou výhody hormonálního tělíska?
Hormonální tělíska jsou jednou z nejbezpečnějších antikoncepčních metod s více než 99% účinností.
Mezi další výhody patří:
- Snižuje silné menstruační krvácení – obvykle do 3 měsíců od zavedení se menstruace výrazně sníží nebo úplně vymizí
- Méně nebo žádné menstruační bolesti
- Pomáhá při zvládání příznaků endometriózy
- Může zmírnit bolest spojenou se zánětem malé pánve
- Může snížit riziko pánevní infekce
- Snižuje riziko anémie omezením krevních ztrát
- Může pomoci při příznacích perimenopauzy
- Dlouhodobá, ale vratná metoda
- Není potřeba každodenní užívání
- Minimální systémové působení hormonů oproti práškům
- V dlouhodobém horizontu finančně výhodnější oproti měsíční antikoncepci
Jaké jsou vedlejší účinky hormonálních tělísek?
Hormonální tělíska mohou mít širší spektrum vedlejších účinků než měděná, ale méně než jiné hormonální možnosti, například prášky. Nejčastějším vedlejším účinkem je bolest podobná menstruaci a špinění prvních několik dnů po zavedení. Špinění může trvat kolem 3 měsíců, někdy i déle (až půl roku). Menstruační krvácení může vymizet nebo být tak slabé, že postačí pouze slipová vložka. Dalšími vedlejšími účinky jsou citlivost prsou, bolesti hlavy, akné, změny nálad a nadýmání.
Méně časté, ale závažné vedlejší účinky:
- Vypuzení tělíska částečně nebo úplně
- Perforace dělohy – vytvoření díry nebo trhliny v děložní stěně
- Zánět malé pánve
Kolik stojí hormonální tělísko?
Cena hormonálního tělíska se liší podle typu, místa a pojištění. Platí se za samotné tělísko i za zavedení. V USA se cena pohybuje od 0 do 1300 dolarů v závislosti na zdravotním pojištění.
V mnoha evropských zemích jako Velká Británie, Německo nebo Francie vychází tělísko se zavedením na cca 120–200 eur.
Nehormonální nitroděložní tělísko
Jedinou nehormonální možností je měděné tělísko. Je tvořeno z mědi, která působí tak, že inaktivuje spermie.
Měděné ionty vytvořené tělískem znepřátelí prostředí pro spermie a ničí je dříve, než se dostanou k vajíčku. Zároveň měď způsobuje v děloze zánětlivou reakci, která brání uhnízdění oplodněného vajíčka.
Jak účinné je měděné tělísko?
Stejně jako hormonální varianta mají měděná tělíska více než 99% účinnost. Navíc po zavedení začínají působit ihned, proto jsou využívána i jako metoda nouzové antikoncepce.
Jak dlouho vydrží měděné tělísko?
Měděná tělíska patří mezi nejdéle působící vratné antikoncepční metody. Většina značek vydrží až 10 let. Dbejte na sledování data zavedení, abyste si stihla včas domluvit případnou výměnu nebo vyjmutí.
Jaké jsou výhody měděného tělíska?
Měděná tělíska jsou vysoce účinná a působí po mnoho let. Hlavní výhodou vůči hormonálním možnostem je, že neuvolňují syntetické hormony do těla. Mnoho žen je na syntetické hormony citlivých a zažívá při jejich používání nepříjemné příznaky, zatímco měděné tělísko snižuje dopad na celý organismus.
Díky jedinečným vlastnostem mědi lze nehormonální tělíska využít také jako nouzovou antikoncepci, pokud jsou zavedena do 5 dnů po nechráněném pohlavním styku.
Měděná tělíska je možné bezpečně používat při kojení, protože neuvolňují žádné hormony. Po jejich vyjmutí lze ihned otěhotnět.
Vedlejší účinky nehormonálních tělísek
Měděná tělíska přináší méně vedlejších účinků souvisejících s celkovým zdravím, mohou však zhoršit menstruaci. Po zavedení může dojít k zesílení nebo prodloužení menstruace, případně ke zvýšeným bolestem, zvláště v prvních měsících. Proto nejsou vhodná pro ženy s velmi silným krvácením, alergií na měď či Wilsonovu chorobou.
Kolik stojí měděné tělísko?
Cena zahrnuje samotné tělísko i zavedení. Stejně jako u hormonálních tělísek se cena v USA pohybuje kolem 1000 dolarů a více. V některých evropských zemích stojí i se zavedením mezi 130 a 450 eur.
Zavádění tělíska a příprava
Samotný zákrok je poměrně jednoduchý, ale bývá bolestivý. Mnoho ambulancí doporučuje užít hodinu předem ibuprofen. V případě potřeby můžete požádat i o lokální anestezii. K bolesti dochází hlavně proto, že pro zavedení tělíska je potřeba otevřít děložní čípek.
Čípek se při tom snaží stáhnout, což způsobuje křeče podobné menstruaci. Mnohé ženy však zažijí mnohem silnější bolest, některé mohou omdlít či pociťovat nevolnost. Proto dbejte na svou pohodu a nebojte se s lékařkou domluvit vhodné možnosti tlumení bolesti. Dobrou zprávou je, že bolest zpravidla trvá jen pár minut a zcela odezní během několika následujících dnů.
Zavádění tělíska provádí lékařka v ambulanci během 10–15 minut. Před zákrokem je potřeba potvrdit, že nejste těhotná. Nejvhodnější doba ke zavedení je v období menstruace, kdy je čípek přirozeně otevřenější a zavádění bývá méně bolestivé.
Během zákroku ležíte na vyšetřovacím lůžku s nohama ve třmenech. Lékařka provede palpační vyšetření, zavede do pochvy spekulum pro lepší přehled, omyje pochvu s čípkem dezinfekcí a změří děložní dutinu. Tělísko se poté pomocí speciálního aplikátoru zavede přes čípek do dělohy a provázky se zkrátí na délku cca 2–3 cm.
Rekonvalescence je rychlá – většina žen se může vrátit do práce nebo školy již tentýž den. Lékařka může doporučit volně prodejné analgetikum a nahřívací polštářek. Po dobu nejméně 24 hodin po zavedení se doporučuje nemít vaginální styk a nezavádět tampony ani menstruační kalíšek. První den je také vhodné vyhnout se koupelím nebo sauně.
Na co si dát pozor po zavedení tělíska?
Je zcela běžné cítit po zavedení několik dnů diskomfort a křeče podobné menstruaci. Pokud se však objeví horečka, silné bolesti, nezvyklý výtok, krvácení nad rámec normálního špinění nebo bolest nepolevující po lécích, vyhledejte lékařku.
Mít nitroděložní tělísko zjednodušuje antikoncepci, ale vyžaduje pravidelnou kontrolu. Provázky tělíska kontrolujte každý měsíc, ideálně po menstruaci. Vy ani váš partner byste provázky neměli snadno nahmatat. Pokud ano, domluvte si jejich úpravu v ordinaci.
Všímejte si změn v krvácení. Sledujte také příznaky těhotenství, i když těhotenství s IUD je velmi vzácné. Obraťte se na lékařku, pokud provázky necítíte, jsou delší/kratší než dříve, nebo pokud cítíte plastovou část tělíska.
Vyberte si antikoncepci, která je pro vás vhodná
Většina žen má v západním světě k dispozici celou škálu antikoncepčních variant. Je však běžné, že trvá najít tu nejvhodnější. Hormonální tělíska lépe řeší bolestivou menstruaci a silné krvácení, měděná tělíska mají méně systémových vedlejších účinků. Před zavedením tělíska vždy prostudujte dostupné informace a poraďte se s lékařkou o možných výhodách a rizicích. Nejdůležitější je vzít své zdraví a plodnost do vlastních rukou.
Stáhněte si WomanLog nyní:
