Poporodní zotavení
Většina lidí ví, že těhotenství a zejména porod představují pro ženské tělo extrémní zátěž—tělo se však okamžikem narození dítěte zázračně nevrátí do původního stavu. I když je to přirozená součást porodního procesu, obtíže spojené s poporodním zotavením mohou leckteré ženy překvapit, protože se o nich mluví mnohem méně často. S odpovídající péčí a přípravou se však nové maminky budou umět lépe starat o sebe i své dítě a budou jistější v žádání o potřebnou podporu.
Poporodní období může trvat od šesti týdnů až po jeden rok po porodu. Jde o fázi, kdy se tělo fyzicky zotavuje z deseti měsíců fyziologických změn, ale je to také období intenzivního psycho-emocionálního přizpůsobení se potřebám novorozence, který je závislý na vaší péči 24/7. Nové maminky bývají často vykreslovány jako zářící, pečující a stále šťastné. To však není realistické očekávání.
Většina lidí ví, že péče o novorozence znamená pro rodiče probdělé noci, o jejichž vlivu se zde také zmiňujeme, ale o aspektech zotavení samotné matky se stále mluví jen málo, a to i ve 21. století, kdy byla mnohá tabu kolem osobních témat prolomena.
Péče o poranění
Nejviditelnější změny a někdy i poranění těla nastávají během porodu. Vaginální trhliny, epiziotomie (nastřižení, které zvětšuje vaginální otvor), poranění hráze, císařský řez – to vše jsou běžné součásti porodu, které mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Mnohé z nich zahrnují řezné rány a stehy. Následná péče je často podceňována, což řešení poranění ztěžuje.
Hráz—oblast mezi vulvou a konečníkem—bude po porodu obzvláště citlivá, a to i v případě císařského řezu či v nepřítomnosti trhlin nebo nastřižení. Toaletní papír, žínky či houbičky vám můžou v prvních dnech až týdnech připadat příliš hrubé na použití v této oblasti. Po použití toalety či během mytí ženy často používají “peri” lahvičky (perineální irigační láhev) pro šetrné oplachování intimní oblasti. Tyto lahvičky mají různé nástavce a umožňují jemně omývat bolestivou a oteklou oblast hráze teplou vodou. Některým ženám také pomáhají studené obklady, které mohou místní bolest zklidnit.
Pokud jste během porodu absolvovala některý chirurgický zákrok, dbejte na to, abyste tělo příliš nepřetěžovala. Zvlášť po císařském řezu nezvedejte těžké předměty, dokud nebudete zahojena.
Jizva po císařském řezu vyžaduje každodenní čištění a pravidelné kontroly u lékařky. Během hojení jizvy sledujte příznaky infekce—zarudnutí, zvýšená bolestivost, hnis či jiné výtoky z jizvy, případně vysokou horečku. Lehké vodnaté prosakování z jizvy je v prvních dnech běžné.
Stále součást porodu
Mnoho žen překvapí, že kontrakce nekončí narozením dítěte ani po odchodu placenty. Kontrakce mohou trvat ještě několik dnů, než se děloha vrátí do původní velikosti. Bolest v podbřišku se může lišit od porodních kontrakcí, avšak jde o zcela přirozený jev. Tyto kontrakce jsou známé jako „druhotné bolesti“ (afterpains).
Vaginální krvácení a výtok
Několik dní po porodu očekávejte silnější vaginální výtok. Zvláštní kombinace hlenu a krve odcházející z dělohy po porodu se nazývá lochie. V mnohém připomíná menstruační krev, ale často obsahuje větší krevní sraženiny.
Přestože je vaginální výtok normální, určité příznaky by vás měly přimět kontaktovat lékařku. Pokud jsou sraženiny velmi velké (velikost golfového míčku či větší), pokud je výtok jasně červený v den po porodu, nebo později, pokud má velmi silný nepříjemný zápach, nebo pokud pociťujete závratě a máte horečku.\Pro odchod lochie používejte vložky speciálně určené pro šestinedělí. K dispozici jsou speciální hygienické vložky pro období šestinedělí. Lochie postupně tmavne, poté přechází do hnědé barvy, a nakonec mizí. Obvykle přetrvává 4 až 6 týdnů po porodu, u kojících může být i déle.
Chození na toaletu
Většina žen po porodu uvádí pálení při močení. Pokud je bolest silná, zkuste při močení použít peri lahvičku a omývejte hráz teplou vodou. Pokud bolest neodchází, může jít o příznak infekce, konzultujte ji s lékařkou.
Obecně dochází po porodu ke zhoršení kontroly močového měchýře. Dočasná inkontinence je velmi častá—může vám během dne občas odtéct moč, hlavně v prvním týdnu. Stejně častý je však opačný problém—neschopnost se vyprázdnit, i když cítíte potřebu. Nebojte se. Většinou jde o přechodné obtíže.
Zácpa je po porodu velmi běžná a v kombinaci s celkovou bolestivostí oblasti hráze je obzvlášť nepříjemná. Při tlačení na toaletě hrozí opětovné roztržení jizvy, proto se často doporučují léky na změkčení stolice. Pomoci může i jídelníček bohatý na vlákninu.
A jako by to nestačilo, velmi pravděpodobně se na čas objeví hemoroidy. Hemoroidy jsou oteklé žíly v okolí a uvnitř konečníku, způsobují bolest, svědění a často krvácí. Vznikají v důsledku tlaku na hráz během těhotenství, porodu i v období šestinedělí.
Hemoroidy můžete zmírnit přiložením studeného obkladu na rektální oblast a omýváním peri lahvičkou. Vyvarujte se hygienických prostředků, které by mohly dráždit kůži, a ležte co nejčastěji místo sezení. Vaše lékařka vám může doporučit další možnosti.
Hormonální změny
Po těhotenství dochází v těle k prudkým hormonálním změnám. Estrogen a progesteron—hormony odpovědné za těhotenství a menstruační cyklus—prudce klesnou po dlouhých devíti měsících postupného nárůstu.
Snížení hladiny progesteronu vyšle tělu signál, že těhotenství skončilo a je čas začít produkovat prolaktin—hormon spouštějící tvorbu mléka. Přestože je prolaktin spojován se zvýšenou hladinou dopaminu během kojení, po porodu bývá hladina dopaminu často nízká.
Tělo nové maminky produkuje však také oxytocin—klíčový hormon pro regulaci děložních stahů při porodu, spuštění „let-down reflexu“, podporující tvorbu mléka, mateřskou vazbu, pečovatelské chování a pocity štěstí a lásky. Oxytocin se uvolňuje při kontaktu kůže na kůži, což pomáhá matce a dítěti vzájemně poznávat vlastní vůni a podporuje správné přisátí při kojení, ale silné pouto v tomto období může zároveň zesilovat úzkosti nových matek chránících své dítě před vnímanými hrozbami.
Dochází i k dalším hormonálním změnám, běžný hormonální cyklus je rozhozen a potřebuje čas na znovunastavení. Mnoho žen popisuje, že trpí „matkou mlhou“ (baby brain)—cítí se emocionálně zahlcené a mají potíže se soustředěním a myšlením. Více o hormonálních výkyvech nálady se můžete dočíst zde.
Spolu s emocionální horskou dráhou mají tyto změny dopad i na fyzické tělo. Až pět měsíců po porodu budou vaše klouby stále ohebnější díky hormonu relaxinu, který umožňuje změny postavy v těhotenství a uvolnění pánve při porodu.
Hormonální změny mohou také způsobit akné a vypadávání vlasů—neděste se, ztrácíte nyní pouze ty vlasy, které během těhotenství navíc narostly. Po porodu se může trvale změnit váha těla, prsa se nalijí mlékem—alespoň po dobu kojení, a některé klouby, například klenba chodidla, mohou zůstat změněné i po porodu.
Psychické změny
Takže jako nová maminka se musíte vypořádat se všemi těmito změnami, zahojit poranění A ještě se starat o nové miminko 24/7. Dobrou zprávou je, že tělo se zotaví a je na to uzpůsobené. Psychická stránka už bohužel tak přirozená není.
Možná jste měla jasný plán a představu, jak bude život s miminkem vypadat. Příprava je samozřejmě klíčová a velmi pomáhá, nicméně skutečnost bude téměř jistě jiná—včetně toho, jak se budete cítit a co vás překvapí.
Může být frustrující zjistit, že jste podrážděná v době, kdy byste měla být plná lásky, nebo že nedokážete najít okamžitá řešení nových problémů. Je to ale naprosto normální. Jste v úplně nové situaci, nezoufejte, když vše nejde podle plánu.
Každá žena má svou vlastní poporodní cestu. Nenechte se odradit společenským tlakem od naslouchání svému tělu a nestresujte se zbytečně před výzvami, které vás čekají.
Být připravena, ne vystrašená. Fyzické zotavení po porodu je díky moderní medicíně, specializovaným produktům, digitálním technologiím a lepší edukaci snazší a bezpečnější než dříve. Řiďte se doporučeními lékařky, sledujte své tělo a respektujte své limity—prvních šest týdnů uteče rychleji, než čekáte. Co se týče psychických a emočních změn? Tak přesně o tom celé mateřství je.
Své cykly můžete sledovat pomocí WomanLog. Stáhněte si WomanLog nyní:
