Vejcovody: Všechno, co byste měla vědět
Ženský reprodukční systém je tak složitý, že i dnes o něm mnohé nevíme. Pojďme si proto lépe představit jeden z nejdůležitějších orgánů ženského těla a lidského početí – vejcovody. V tomto článku se dozvíte, co jsou vejcovody, jaké mají funkce a jakou roli hrají při otěhotnění a udržení těhotenství až do jeho konce.
Ženský reprodukční systém se skládá z vnitřních a vnějších orgánů. Vnější pohlavní orgány jsou vulva, velké stydké pysky, malé stydké pysky, klitoris a poševní vchod. Vnitřní pohlavní orgány tvoří pochva, děložní čípek, vejcovody, vaječníky a děloha. Všechny tyto orgány jsou důležité a mají řadu funkcí – od reprodukčního a sexuálního zdraví po endokrinní funkci. Přesto většina z nás přesně neví, jakou úlohu hrají vejcovody a jak důležité jsou při otěhotnění.
Co jsou vejcovody a jaké mají tři hlavní funkce?
Vejcovody mají délku přibližně 10–12 cm a na každém konci u vaječníků mají nálevkovité ústí. Jejich vnitřní výstelka je pokrytá drobnými řasinkami – tzv. řasinkové buňky, které pomáhají vajíčko nasměrovat do vejcovodu.
Tři hlavní funkce vejcovodů
- Přenos vajíčka: Během ovulace, přibližně v polovině cyklu, uvolňuje vaječník zralé vajíčko. Po uvolnění vstoupí vajíčko do vejcovodu. Řasinkové buňky a svalové stahy ve vejcovodu posouvají vajíčko směrem k děloze, kde se může setkat se spermiemi.
- Místo oplodnění: Tyto řasinkové buňky zároveň pomáhají pohybovat spermie směrem k vajíčku. Pokud se vajíčko ve vejcovodu setká se spermií, většinou zde dojde k oplodnění. Oplozené vajíčko, zygota, pak pokračuje směrem k děloze.
- Přenos časného embrya: Po oplodnění putuje časné embryo vejcovodem do dělohy, kde se může zahnízdit ve sliznici dělohy.
Anatomie vejcovodů
Vejcovody se tvarem podobají květině. Vycházejí z dělohy a připojují se ke vaječníkům z obou stran přes široké ústí, které připomíná květ.
Orgán se skládá ze čtyř částí:
- Infundibulum: Tato nálevkovitá část vejcovodu je nejblíže vaječníkům. Tvoří ji prstovité výběžky zvané fimbriemi, které sahají směrem k vaječníku. Jedna z nich, fimbria ovarica, je dostatečně dlouhá, aby dosáhla přímo na vaječník. Fimbrie mají úlohu zachytit nově uvolněné vajíčko a směrovat je do vejcovodu, aby se mohlo posunout do dělohy. Jsou velmi jemné a mohou být poškozené některými infekcemi, např. pohlavně přenosnými chorobami. Poškozené fimbrie pak nemohou vajíčko správně zachytit a posunout.
- Isthmus: Jedná se o úzký kanál, který spojuje hlavní část vejcovodu (ampulu) s úsekem vejcovodu nejblíže děloze, tzv. intramurální částí.
- Ampula: Hlavní „kanál“ vejcovodu mezi infundibulem a isthmem. Právě zde většinou dochází k oplodnění.
- Intramurální část: Tato část vejcovodu probíhá do horní části dělohy. Ústí do děložní dutiny, kde se může embryo přichytit na děložní stěnu a dále růst v plod.
Jak vejcovody využívají vibrace?
Ačkoliv se mohou jevit jen jako transportní kanály, vejcovody jsou pro úspěšné oplodnění mnohem komplexnější a klíčové. Aby došlo k oplodnění, využívají vejcovody i vibrace a svalové kontrakce.
Po uvolnění vajíčka během ovulace vytvoří vejcovod jemnými stahy sací efekt, který nasává vajíčko do svého ústí. Hormony v těle vyvolávají stahy svaloviny stěn vejcovodu, což zajistí, že vajíčko správně vstoupí do vejcovodu.
Jak již bylo zmíněno, výstelka vejcovodu je pokrytá miliony řasinek. Tyto řasinky se v koordinovaném pohybu vlní a vytvářejí proud, jímž posouvají vajíčko podél vejcovodu směrem k děloze. Koordinovaný pohyb řasinek spolu se svalovými stahy vejcovodu jemně posouvá vajíčko úzkou cestou vejcovodu. Řasinky zabraňují zadrhnutí vajíčka a umožňují mu snadno dorazit do dělohy, kde může dojít k uhnízdění.
Tento citlivý proces ale může být něčím narušen a vést k problémům s plodností.
Časté potíže a stavy spojené s vejcovody
Přestože role vejcovodů je v těhotenství časově krátká, jejich správná funkce je nezbytná. Poškozené vejcovody nejen ztěžují otěhotnění, ale mohou zvýšit riziko komplikací jak pro ženu, tak pro dítě.
Stavy postihující vejcovody
Mimoděložní těhotenství
Mimoděložní neboli tubární těhotenství nastane, když se embryo uhnízdí přímo ve vejcovodu. Za normálních okolností se má embryo uhnízdit v děložní sliznici, ale pokud nedorazí zygota do dělohy a zůstane ve vejcovodu, může se zde implantovat. Mimoděložní těhotenství jsou nebezpečná a nejsou životaschopná. Je nutné je co nejdříve ukončit, protože hrozí prasknutí vejcovodu a vnitřní krvácení.
Salpingitida
Salpingitida je typ pánevního zánětlivého onemocnění způsobený infekcí. Obvykle vzniká jako důsledek neléčené pohlavně přenosné infekce, například chlamydií nebo kapavky. Zánět vejcovodů může do budoucna způsobit například neplodnost či komplikace v těhotenství.
Rakovina vejcovodů
Rakovina vejcovodů je velmi vzácná a tvoří jen 1–2 % gynekologických nádorů. Tento typ rakoviny začíná přímo ve vejcovodu, rychle se ale může rozšířit i do vaječníků. Dobrou zprávou ale je, že při včasném záchytu má velmi dobrou prognózu.
Ucpání vejcovodů
Ucpání vejcovodů neboli hydrosalpinx znamená, že se ve vejcovodu nahromadí tekutina a uzavře tak jeho průchodnost. Je to nebezpečné, protože zablokování zamezí spermiím oplodnit vajíčko.
Paraovariální cysta
Paraovariální cysta vzniká ve vejcovodu nebo na vaječníku. Většina těchto cyst je naplněna čirou tekutinou, mohou však obsahovat i pevné složky. Malé, nekomplikované paraovariální cysty nevyžadují žádnou léčbu. Někdy samy prasknou a uniknou bez potíží. Větší nebo symptomatické cysty však mohou být odstraněny chirurgicky.
Co se stane, když je jeden z vejcovodů ucpaný?
Ucpání vejcovodů není neobvyklé – asi 30 % případů ženské neplodnosti má příčinu v ucpání vejcovodů. Typicky vznikne kvůli jizvám po prodělané infekci, nejčastěji neléčenou pohlavně přenosnou chorobou, která přejde v pánevní zánět. Dalšími příčinami mohou být endometrióza, polypy, myomy a nádory či předchozí mimoděložní těhotenství.
Když vaječník připojený k ucpanému vejcovodu uvolní vajíčko, zůstane vajíčko uvězněné a nedostane se do dělohy, kde by mělo dojít k oplodnění. Hrozí zde také zvýšené riziko mimoděložního těhotenství, jelikož vajíčko může zůstat ve vejcovodu a nesprávně se zde uhnízdit místo dělohy.
Zúžení vejcovodu navíc zkracuje dobu i možnost oplodnění, protože snižuje šanci setkání vajíčka a spermie. Ve většině případů zjistíte ucpání vejcovodu až tehdy, když se nedaří otěhotnět – většinou jinak nezpůsobuje výrazné potíže.
Přestože je otěhotnění obtížnější, existují možnosti, jak otěhotnět i při ucpaných vejcovodech. Nejčastěji lékaři doporučují oplodnění metodou in vitro fertilizace (IVF). Podle příčiny a místa ucpání lze také provést tzv. salpingostomii, kdy chirurg malým řezem uvolní zablokované místo nebo odstraní poškozenou část. Po zákroku však může být zvýšené riziko potratu a komplikací v těhotenství.
Podvázání vejcovodů
„Podvázání vejcovodů“ znamená tubární ligaci neboli tubektomii – tedy chirurgický, trvalý způsob sterilizace ženy. Některé ženy se rozhodnou k podvázání vejcovodů, když mají děti a další už neplánují. Jiné si zákrok volí dobrovolně, když nechtějí otěhotnět a nechtějí užívat hormonální antikoncepci. Hodně lékařů však stále váhá provést tubární ligaci ženám bez dětí z důvodu předsudků a strachu z budoucí lítosti pacientky.
Jak funguje podvázání vejcovodů?
Při zákroku jsou vejcovody zablokovány, podvázány, přerušeny nebo zataveny malým řezem v břišní stěně. Tím je zabráněno putování vajíčka z vaječníku přes vejcovod do dělohy – vajíčko se tak nemůže setkat se spermií, být oplodněno ani zahnízdit v děloze.
Jde o trvalý způsob antikoncepce, protože vrácení plodnosti po podvázání vejcovodů je obtížné a často neúspěšné. Vaječníky dále fungují normálně a uvolňují vajíčka, ale zablokované vejcovody jsou efektivní bariérou bránící dalšímu těhotenství. Zákrok nijak neovlivňuje menstruační cyklus ani hladinu hormonů a jeho účinnost v prevenci těhotenství přesahuje 99 %. Je to skvělý způsob, jak trvale předejít nechtěnému těhotenství bez vedlejších účinků hormonální antikoncepce. Protože je však trvalý, je potřeba pečlivě zvážit všechny výhody i rizika.
Závěrem
Vejcovody jsou nezbytné pro úspěšné oplodnění a zdravé těhotenství. Věříme, že Vám tento článek pomohl lépe pochopit funkci, anatomii i nejčastější zdravotní potíže vejcovodů. Pokud se chcete dozvědět více o menstruačním cyklu, těhotenství či zdraví žen, doporučujeme naše další články na blogu.
Stáhněte si WomanLog nyní:
