Bolestivost a podráždění bradavek. Proč mě bolí bradavky?
Bolestivé bradavky nejsou žádná zábava. Bolesti a podrážděním této zcela nevhodné oblasti mohou trpět jak muži, tak ženy.
Většinu bolestí bradavek lze léčit doma bez zapojení odborníka. Přetrvávající bolest však může být známkou něčeho vážnějšího. Je dobré vědět, na co si dát pozor a co mohou znamenat jednotlivé doprovodné příznaky.
Přestože jsou bradavky jednou z nejcitlivějších částí lidského těla, během běžného dne na ně často zapomínáme. Když se bolestivost náhle objeví, dokáže být vyčerpávající jak po fyzické, tak psychické stránce.
Někdy stačí změnit zdravý jídelníček. Nedostatek esenciálních mastných kyselin způsobuje, že kůže je křehčí a citlivější na vlhkost, teplotu a různé typy tření. Protože kůže na a kolem bradavek je už samy o sobě citlivější, další zatížení může vést k suchosti a podráždění.
Tření, popáleniny a alergie
Nejčastějším důvodem bolesti bradavek je tření. „Běžcova bradavka“ je bolestivost vznikající třením bradavek o oblečení. Stačí jen špatně padnoucí podprsenka nebo tričko z hrubého materiálu. U běžkyň je toto problém častější kvůli opakovanému pohybu při běhu v kombinaci se sportovním oblečením, které nemusí dobře sedět. Zkušení běžci tento problém zpravidla nemívají – čím déle a častěji běháte, tím méně se bolestivost objevuje. I citlivé tělo se časem přizpůsobí.
Při spálení od tření postupujte stejně jako u jiných popálenin—použijte hydratační krém a dejte tělu čas. Vyberte si pohodlnější, měkčí oblečení, které dobře sedí, abyste předešla podráždění během běžných aktivit i při sportu.
Alergické reakce na mýdla, prací prostředky, kondicionéry či kosmetiku mohou způsobit svědění, zarudnutí i vyrážky. Protože jsou bradavky velmi citlivé, často jsou podrážděné jako první. Ujistěte se, že vaše přípravky nejsou prošlé, a nakupujte produkty od ověřených značek bez zbytečných přísad. Pokud i přesto dochází k podráždění, zkuste postupně jednotlivé přípravky vysadit, abyste našla viníka.
Spálení sluncem může být na tělesných partiích, které nejsou běžně vystavovány slunci, závažnější. Patří sem i bradavky – nezapomeňte si je před sluněním chránit vhodným krémem podle typu pokožky. Pokud jste preventivní opatření nestihla, opláchněte bradavky studenou vodou a naneste jemný hydratační krém nebo slabý hydrokortizon.
Sexuální aktivity také mohou být na vině. Bradavky jsou erotogenní zóna a jejich stimulace přináší potěšení ženám i mužům, ale nadměrné dráždění způsobuje bolestivost. Stačí dát bradavkám čas na zklidnění, případně použít hydratační krém.
S tímto typem podráždění obvykle bojuje snadno, když odstraníte příčinu a dopřejete si dostatek času pro hojení. Pokud jste zkusila všechno možné a výsledky se neobjevují, zkuste navštívit dermatoložku.
Onemocnění a infekce
Infekce často způsobují bolesti bradavek, nejčastěji u kojících žen. Infekce mléčných kanálků—mastitida—může vzniknout po vniknutí bakterií přes popraskané bradavky. Nedostatek živin, stres, fyzická zátěž, únava nebo nevhodná podprsenka mohou poškodit bradavky a umožnit infekci. Mastitida pak může způsobit další problémy, například kvasinkovou infekci.
Kromě bolestivosti bradavek poznáte mastitidu podle těchto příznaků:
- horečka
- otok nebo zahřátí prsu
- zarudlá, podrážděná kůže
- bolest při kojení
Léčba mastitidy obvykle probíhá pomocí antibiotik.
Kvasinková infekce (soor) je dalším častým problémem u kojících žen, kvasinky pronikají přes poškozené bradavky. Kvasinky jsou běžnou součástí našeho těla, ale při narušení rovnováhy se mohou přemnožit a způsobit potíže; spustit je může například užívání antibiotik. Přemnožení kvasinek v prsní tkáni vede k zarudlým, pálivým bradavkám. Pokud kojíte, může se soor objevit jako bělavé povlaky v ústech dítěte. Léčba obvykle zahrnuje antimykotické masti či tablety.
Některé léky mohou přispívat ke vzniku bolesti prsů a bradavek. Patří sem:
- léky ovlivňující reprodukční hormony (např. hormonální antikoncepce, léčba neplodnosti, postmenopauzální estrogen a progesteron)
- léky na psychiku (např. antidepresiva)
- léčba kardiovaskulárních onemocnění
- diuretika na odvodnění (často při léčbě hypertenze)
Ekzém (atopická dermatitida) je kožní onemocnění, které kromě bolesti způsobuje strupy, šupinatění nebo puchýřky kolem bradavky. Ekzém vzniká nadměrnou reakcí pokožky na podráždění—příčiny najdete výše (oděvy, prací prostředky, mýdla nebo některá kosmetika).
Většina nádorů prsu nezpůsobuje žádné bolesti, ale některé typy, například zánětlivá rakovina prsu, mohou vyvolávat citelný diskomfort.
Příznaky rakoviny prsu zahrnují:
- hrčka v prsu
- bolest, která nepřechází po menstruaci
- jakýkoli výtok z bradavky jiný než mateřské mléko
- bolest prsu bez zjevné příčiny nebo bolest přetrvávající
- příznaky podobné infekci prsu (zarudnutí nebo horečka)
Přestože příznaků nemusí být mnoho, je lepší být v bezpečí—pravidelně navštěvujte preventivní prohlídky a provádějte samovyšetření: kontrolujte prsa, podpaží i oblast ke klíční kosti. Poznejte své tělo a pokud objevíte nezvyklé bulky, zatvrdliny, vyrážky, bolest či diskomfort, krev nebo výtok, změny na kůži (vtahování, ďolíčky), nebo červené skvrny, které se nehojí, sdělte to lékařce. Včasná diagnóza zvyšuje šanci na úspěšnou léčbu.
Pagetova choroba je velmi vzácné onemocnění často spojené s rakovinou. Může postihnout dvorec a častěji se vyskytuje u žen s vpáčenými bradavkami. Příznaky se obvykle objevují jen na jedné straně. Pagetovu chorobu lze nalézt v mléčné žláze i na jiných kožních žlázách. Přesnou diagnózu určí jen lékařka.
Kromě běžnějších příznaků si dejte pozor na:
- šupinatění nebo ztluštění kůže
- mravenčení, svědění nebo pálení
- krusty nebo ztvrdlá kůže připomínající ekzém
Tyto kožní změny se mohou zpočátku zlepšovat a zhoršovat nebo reagovat na topické přípravky, což budí dojem zlepšení. Ženy trpící Pagetovou nemocí často prožívají příznaky několik měsíců, než se jim dostane správné diagnózy.
Erozivní adenomatóza bradavky (EAN) je nezhoubný nádor, který velmi připomíná Pagetovu chorobu. Vždy je třeba vyloučit ostatní možné příčiny.
Podráždění po operacích
Po operaci prsu většina žen pociťuje bolest, diskomfort, modřiny a otok. Závažnost a typ bolesti se liší jednotlivě. Často ji způsobuje poškození nervů nebo zánět. Bolest může zasahovat povrch prsou nebo být hlubší v tkáních po dobu až 6 měsíců, někdy i déle. Mezi dlouhodobé následky patří zvýšená nebo naopak snížená citlivost, bolest při dotyku, nemožnost zvednout paži nad hlavu, potíže při řízení auta a u další běžné fyzické činnosti.
Abyste snížila riziko chronické bolesti, poraďte se s lékařkou o vhodné analgetické léčbě, masážích, fyzioterapii či thalassoterapii (léčbě mořskou vodou).
Hormonální změny
Bolestivost bradavek v těhotenství nebo při PMS je velmi častá. Dochází ke změnám tekutin v mléčných kanálcích a ke zduření prsů i bradavek, které jsou pak citlivější až bolestivé. Tento typ bolesti v těhotenství kolísá, u ostatních žen by měl odeznít po skončení menstruace.
Během těhotenství vzniká bolestivost bradavek zvýšením hladiny estrogenu. Podprsenky pro těhotné by měly být měkké, prodyšné a bez švů v okolí bradavek. Pokud je pokožka suchá nebo praská, použijte hydratační krém.
Pro lepší přípravu prsou na kojení zkuste:
- Po porodu masírováním prsou zmírníte bolest a zvýšíte tvorbu mléka. Techniky se liší, ale doma postačí jednoduchá masáž: jemnými krouživými pohyby od horní části prsu směřujte k bradavce (ne přímo na bradavku). Po kruhu obejděte celý prs několikrát.
- Mějte prsa čistá, myjte je vlažnou až chladnou vodou, nepoužívejte agresivní mýdla (vysušují pokožku a dráždí ji). Lepší jsou zvlhčující emoliencie.
- Navštivte předporodní kurz kojení. Přestože se zdá, že každá maminka instinktivně ví, jak dítě správně přiložit, i tyto dovednosti chce cvik—a lepší informovanost vám přinese klid. Naučíte se různé techniky přikládání a držení miminka či co dělat při nesnadném přisávání – což bývá častou příčinou bolestivých nebo popraskaných bradavek.
Před menopauzou prochází tělo dalšími hormonálními změnami—produkce progesteronu roste, estrogen prudce klesá. Mezi příznaky menopauzy patří:
- návaly horka
- citlivost či nadměrná citlivost prsů
- nepravidelná menstruace
- bolesti hlavy
- přibývání na váze
- výkyvy nálad
Každá žena vnímá bolest jinak, ale bolest prsou v menopauze bývá povahy odlišné od bolesti v cyklu—často je popisována jako pálení, bodavá, tepavá v jednom či obou prsou. Po vymizení menstruace by měla odeznít, ale užíváte-li hormonální terapii, může bolest pokračovat.
Kojení
U většiny žen je mírná citlivost a bolestivost prsů i bradavek obvyklá, zejména v prvních dnech kojení. Přetrvávající bolest by ale normální být neměla—citlivost by měla během týdne odeznít. Pokud se tak nestane nebo je kojení bolestivé, obraťte se na lékařku.
Nejčastějším důvodem bývá sání hladového miminka, které chce urychlit tok mléka. Možná je špatné přisátí nebo nevhodná poloha při kojení; některá miminka však jednoduše sají intenzivněji.
Pokud vaše dítě po nakojení ještě saje jen pro uklidnění a bradavky jsou už bolavé—opatrně bradavku z úst vyjměte, jakmile přestane polykat. Prudké oddělení pusinky bez nejprve přerušení podtlaku může způsobit bolestivost či praskliny. Má-li vaše dítě krátkou podjazykovou uzdičku, může to být komplikovanější; v takovém případě pomůže drobný zákrok. Bývá bezbolestný a usnadňuje kojení oběma stranám.
Občas je bolestivost způsobena slabým tokem mléka nebo let-down reflexem—procesem, během kterého se spouští mléko vlivem oxytocinu. Může být spuštěn odsáváním, dotykem bradavky, slyšením pláče nebo i pouhou myšlenkou na dítě. Projevuje se mravenčením v bradavkách, pocitem plnosti, vytékáním mléka před nebo během kojení z druhého prsu i děložními stahy při kojení.
Pro stimulaci reflexu kojte na požádání, často odsávejte (pokud odsáváte), a dostatečně pijte. Čím více bradavky a prsa stimulujete, tím více mléka vyrobíte.
Existuje mnoho zdrojů, jak vám ulehčit kojení—kurzy, online videa i odborné články. Pokud máte další otázky, poraďte se s lékařkou nebo pediatrem.
Snižování diskomfortu
Chcete-li, aby se bolestivé bradavky zahojily, vytvořte příznivé prostředí. Základem je hydratace—vyzkoušejte, co vám nejvíce vyhovuje. Po kojení můžete například rozetřít kapku mateřského mléka po bradavce—často překvapivě pomáhá!
Nestačí-li to, použijte modifikovaný lanolin nebo speciální masti vyvinuté pro péči o bradavky s hypoalergenním složením (pro konkrétní volbu se poraďte s lékařkou). Pokud jsou bradavky rozpraskané, nechte prsa po kojení co nejčastěji oschnout na vzduchu a použijte antiseptické masti na prevenci infekce.
Pozor na vložky do podprsenky určené k zachycování mléka. Pokud zůstanou příliš dlouho ve vlhkém prostředí, zvyšují riziko infekce. Po uschnutí se mohou k bradavce přilepit a odloupnutí pak bývá bolestivé.
K úlevě přispějí i chladivé obklady po kojení. Vybírejte si funkční, pohodlné spodní prádlo—ideálně bavlněné podprsenky se širokými, neelastickými ramínky, které drží prsa, aniž by dráždily bradavky. V některých případech pomůže nosit podprsenku i v noci pro další oporu a snížení nepříjemných pocitů.
Bradavky a všechno okolo
Každá část vašeho těla si zaslouží pozornost i péči—i když některé oblasti nejsou zrovna snadné na údržbu. Na zanedbání totiž tělo odpoví problémy. Udělejte si čas tu a tam na kontrolu každé části svého těla a ujistěte se, že vše funguje jak má. Uvědomění si svého těla podporuje sebevědomí, a zároveň vám dovolí zachytit příznaky zdravotních problémů včas.
Můžete si sledovat svůj cyklus v aplikaci WomanLog. Stáhněte si WomanLog nyní:
