Příčiny, příznaky a možnosti léčby hypotyreózy
Hypotyreóza je běžná porucha štítné žlázy, která postihuje miliony lidí po celém světě. Příznaky jako potíže s hubnutím, ztráta vlasů, matná pokožka, mozková mlha a mnoho dalších mohou výrazně ztěžovat běžné denní aktivity. Existují však možnosti, jak stav zvládat a zlepšit svůj život. V tomto článku se dozvíte více o hypotyreóze, jejích příčinách a příznacích.
Štítná žláza je malá žláza umístěná ve střední části vašeho krku, která hraje zásadní roli v tom, jak vaše tělo funguje. Tato endokrinní žláza produkuje hormony, které regulují metabolismus, tělesnou teplotu i růst. Štítná žláza je však zároveň jednou z nejcitlivějších žláz, které jsou ovlivněny okolním prostředím, léky, nedostatkem živin a hormonálními výkyvy. Poškozená štítná žláza může vést k hypotyreóze, běžné poruše ovlivňující několik systémů v těle.
Role štítné žlázy ve vašem těle
Když mluvíme o hypotyreóze, je důležité nejprve porozumět funkci štítné žlázy.
Štítná žláza je motýlkovitého tvaru a je umístěná v přední části krku. Obepíná průdušnici a nachází se přibližně v úrovni hrdla, kde by byl uvázán motýlek. Žláza má dva laloky ("křídla motýlka") spojené úzkým proužkem tkáně zvaným isthmus.
Hypofýza na spodině mozku ovládá štítnou žlázu pomocí hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Za normálních okolností produkuje štítná žláza hormony trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4). Hormony štítné žlázy spolu s estrogenem, progesteronem, testosteronem, kortizolem a dalšími hormony regulují různé tělesné procesy. Teplota, váha a metabolismus, růst a vývoj, srdeční tep, menstruační cyklus a mnoho dalších dějů jsou řízeny štítnou žlázou.
Nicméně z různých důvodů, například když buňky těla napadnou tkáň štítné žlázy nebo jiné hormony blokují T3 a T4, může dojít k poruše její činnosti. To vede ke stavu zvanému hypotyreóza.
Co je hypotyreóza?
Hypotyreóza neboli snížená funkce štítné žlázy je endokrinní onemocnění, při kterém štítná žláza nevytváří dostatek hormonů. Přibližně 5 % populace má nějakou formu hypotyreózy. Onemocnění má čtyři typy, ale ne ve všech případech jsou příznaky zřetelné. Mnoho lidí má sníženou funkci štítné žlázy bez rozpoznání příznaků a bez vyhledání léčby.
Protože štítná žláza přímo souvisí se zpracováním energie v těle, hlavními příznaky bývají nedostatek energie a přibývání na váze — tělo totiž nedokáže účinně přeměňovat kalorie na energii. Hypotyreózu sice nelze vyléčit, ale lze ji zvládnout určitými změnami životního stylu a hormonální substituční léčbou.
Typy hypotyreózy
Primární hypotyreóza
Primární hypotyreóza je nejběžnější forma (99 % případů). Nejčastěji je způsobena autoimunitním onemocněním zvaným Hashimotova tyreoiditida. U Hashimotovy nemoci imunitní systém napadá tkáň štítné žlázy a postupně ničí její schopnost produkovat hormony.
Časté příznaky Hashimotovy nemoci:
- Vysoká hladina TSH, nízká hladina T4
- Postupný nástup potíží
- Častější u žen
- Často doprovázena dalšími autoimunitními nemocemi
Hashimotova nemoc se může vyvíjet několik let, protože většinou začíná mírnými příznaky. Proto mnoho žen vyhledá pomoc až při zhoršení potíží. Pokud se nemoc neléčí, může vést až k úplnému selhání štítné žlázy.
Sekundární hypotyreóza
Sekundární hypotyreóza, označovaná také jako centrální hypotyreóza, vzniká v důsledku poruchy hypofýzy. Často má rychlý nástup, obvykle v důsledku nádoru hypofýzy, ozařování, úrazu hlavy, operace nebo zánětu hypofýzy. Typickým znakem sekundární hypotyreózy je nízká nebo normální hladina TSH při nízké hodnotě T4.
Kongenitální (vrozená) hypotyreóza
Tato forma je přítomna již při narození nebo brzy po něm. Postihuje zhruba 1 z 2 000–4 000 novorozenců. Příčinou bývá chybění či nedostatečný vývoj štítné žlázy, genetické mutace, poruchy v syntéze hormonů štítné žlázy nebo nedostatek jódu. V těchto případech musí být novorozenec okamžitě léčen a pravidelně sledován.
Subklinická hypotyreóza
Subklinická hypotyreóza je považována za nejmírnější formu. Projevuje se mírně zvýšenou hladinou TSH při normální hladině T4. Mnoho žen s tímto typem nemá žádné příznaky, ale stav může přejít do rozvinuté hypotyreózy.
Co způsobuje hypotyreózu?
Hypotyreóza je složité onemocnění, které se může objevit v jakékoliv fázi života. Na stav štítné žlázy působí mnoho různých faktorů, proto se může vyvinout i u zdravých jedinců.
Nejčastější příčiny hypotyreózy
Autoimunitní onemocnění
Stavy jako Hashimotova tyreoiditida, diabetes 1. typu, revmatoidní artritida, lupus nebo celiakie zvyšují riziko vzniku poruch štítné žlázy. V těchto případech vlastní imunitní systém napadá zdravou tkáň štítné žlázy, tkáň postupně odumírá a žláza přestává vyhovujícím způsobem produkovat hormony. Často se na vzniku autoimunitních onemocnění podílí i genetika.
Lékařské zákroky
Štítná žláza je náchylná na určité lékařské zákroky, zejména onkologickou léčbu. Pokud jste nedávno absolvovala radioterapii krku a hrudníku, může dojít k poškození štítné žlázy.
Další příčinou je částečné nebo úplné chirurgické odstranění štítné žlázy (tyreoidektomie), obvykle kvůli poranění krku nebo odstranění nádoru. Poškození mohou způsobit i hormonální změny po porodu nebo poporodní tyreoiditida.
Léky
Některé léky narušují přirozenou hormonální rovnováhu a metabolismus těla, což ovlivňuje i štítnou žlázu. Nejčastěji jde o lithium (psychiatrický lék), amiodaron (na srdce), některé léky na rakovinu, například interferon alfa, nebo některá antidepresiva.
Výživa
Na funkci štítné žlázy má vliv i složení jídelníčku. Závažný nedostatek jódu, ale i jeho nadbytek, mohou způsobit poruchu žlázy. Nedostatek selenu, vitamínu D a závažný deficit vitamínu B12 též často vedou ke vzniku hypotyreózy.
Další faktory
K vzniku hypotyreózy přispívají i okolní vlivy, například endokrinní disruptory ve vašem prostředí. Závažným rizikem je expozice radiaci, těžkým kovům, průmyslovým chemikáliím nebo některým pesticidům.
Uplatňuje se také genetika. Dědičné poruchy štítné žlázy, rodinný výskyt autoimunitních onemocnění nebo určité genetické mutace zvyšují riziko snížené funkce štítné žlázy.
Kdo je k hypotyreóze náchylnější?
Obecně platí, že ženy a osoby nad 60 let jsou hypotyreózou ohrožené více. Pravidelné hormonální výkyvy, které ženy zažívají během svého reprodukčního období a později v menopauze, zvyšují náchylnost k rozvoji. Navíc mají ženy častěji aktivnější imunitní systém, což zvyšuje riziko Hashimotovy nemoci. Vyšší riziko mají také osoby s jinými autoimunitními nemocemi, s Downovým či Turnerovým syndromem.
Příznaky a symptomy hypotyreózy
Hypotyreóza je komplexní stav ovlivňující mnoho funkcí těla. Není pravidlem, že každá žena má všechny příznaky, některé mohou být zaměněné za jiné potíže — například vyhoření nebo stárnutí. Je důležité si pravidelně nechat kontrolovat hormony, abyste stihli potíže zachytit včas.
Toto jsou nejčastější příznaky hypotyreózy:
- Tělesné změny — přírůstek váhy, zadržování vody, otoky, nafouknutí, mohou signalizovat sníženou funkci štítné žlázy. Můžete také zaznamenat, že se vaše pokožka stává matnější a sušší a více vám padají vlasy. U některých žen pokožka zbledne či získá nažloutlý odstín.
- Energie a svalový systém — dlouhodobá únava, vyčerpání i po běžné činnosti, svalová slabost, bolesti, ztuhlost, bolest kloubů, nižší tolerance cvičení.
- Psyche a emoce — úbytek kognitivních schopností, mozková mlha, problémy s pamětí, zhoršené soustředění, pomalejší myšlení. Mnoho žen s hypotyreózou trpí i psychickými potížemi, například depresí, úzkostí, výkyvy nálady, podrážděností a ztrátou motivace.
- Reprodukční a hormonální obtíže — nepravidelná nebo silná menstruace, potíže s otěhotněním, nižší libido, vyšší riziko potratu, komplikace v těhotenství a poporodní problémy patří mezi běžné příznaky hypotyreózy.
Hypotyreóza ovlivňuje také metabolismus a trávení. Objevuje se zácpa, pomalejší trávení jídla, pocit nadýmání, ztráta chuti k jídlu a obtíže s hubnutím. Často je přítomná i pomalejší srdeční frekvence, vyšší cholesterol, zvýšený krevní tlak a horší prokrvení končetin.
Dá se hypotyreóza vyléčit?
Ne, hypotyreózu vyléčit nelze, ale dá se velmi dobře zvládat — ženy s ní často žijí plně spokojený život.
Jak zvládat hypotyreózu
Léčba hypotyreózy spočívá v kombinaci léků a změn životního stylu. Lékařka vám může předepsat hormonální substituci — nejčastěji syntetické hormony štítné žlázy, například levotyroxin. Právě kvůli vysokému počtu pacientek po celém světě patří levotyroxin (LT4) mezi nejčastěji předepisované léky vůbec. Při užívání hormonální substituce je nutná pravidelná kontrola krve každých 6–12 měsíců, sledování příznaků a návštěvy u lékařky.
Samotná medikace však nemusí být účinná bez změn životního stylu. Pro nejlepší výsledky je potřeba optimalizovat jídelníček, cvičení i zvládání stresu.
Strava vhodná při hypotyreóze
Jídelníček při hypotyreóze by měl obsahovat potraviny bohaté na jód, například mořské řasy a ryby, selen (brazilské ořechy, červené maso, vejce), zinek (maso, mořské plody, luštěniny) a železo (libové maso, špenát). Je vhodné omezit zpracované, přislazované potraviny a vysoký příjem sóji či brukvovitých druhů zeleniny (květák, brokolice), které mohou snižovat vstřebávání jódu.
Najděte vhodný pohyb
Pravidelný pohyb je při hypotyreóze stejně důležitý, jako správná strava a léčba. Snížená funkce žlázy zpomaluje využívání energie, což vede k ukládání tuku. Pohyb a cvičení pomáhá tělu lépe zpracovávat energii z jídla a zvyšuje metabolismus.
Začínejte pomalu a postupně zvyšujte intenzitu. Mnoho žen s hypotyreózou zjišťuje, že klidnější pravidelná aktivita (chůze, plavání, jóga, posilování) je efektivnější než extrémní fyzická zátěž. Svalová hmota přitom hraje klíčovou roli, protože právě svaly spotřebovávají mnoho energie a celkově zlepšují metabolismus.
Zvládejte stres
Štítná žláza úzce spolupracuje s nadledvinami, které produkují adrenalin a stresové hormony. Nadbytek těchto hormonů ještě více zpomaluje metabolismus a ovlivňuje štítnou žlázu. U hypotyreózy můžete v obdobích velkého stresu vnímat větší únavu a přibírání na váze.
Naučte se zvládat akutní stres pomocí meditace, dechových cvičení, jógy a pravidelného spánku. Pro dlouhodobé zvládání stresu je vhodná terapie, podpůrné skupiny a pravidelný sociální kontakt.
Vyčistěte své prostředí
Štítná žláza je citlivá na toxiny z okolí, tzv. endokrinní disruptory. Ty mohou být ukryté v jídle, pitné vodě, oblečení i kuchyňském náčiní. Podle míry rizika zvažte filtraci vody a vzduchu, přechod na biopotraviny, nahrazení plastového nádobí za dřevěné, kovové či skleněné a nošení oblečení z přírodních materiálů.
Život s hypotyreózou: zdravě a spokojeně
Dozvědět se, že máte nevyléčitelné onemocnění, je náročné. Občas to může působit jako boj s větrnými mlýny. Nevzdávejte se však. Hypotyreóza je složitá, ale většina žen s ní může žít plnohodnotný a šťastný život. Je třeba hledat nejlepší kombinaci léků, stravy a pohybu právě pro vás.
Stáhněte si aplikaci WomanLog nyní:
