HPV vakcíny
Lidský papilomavirus (HPV) je nejčastější pohlavně přenosnou infekcí na světě: je velmi pravděpodobné, že během svého života se setkáte alespoň s jedním typem HPV. Mezi preventivní opatření patří dodržování správné hygieny a bezpečného sexu, pravidelné testování a očkování, na které se zaměřujeme v tomto článku.
HPV vakcíny jsou bezpečnou a účinnou cestou, jak vytrénovat svůj imunitní systém k boji proti HPV viru. Ideální je nechat se očkovat ještě před zahájením sexuálního života. Očkování je možné i v pozdějším věku, vakcína však není účinná proti typům, kterými jste již nakažená, nebo proti již vzniklému onemocnění souvisejícímu s HPV, a je méně účinná vůči typům, se kterými jste se dříve setkala.
Celosvětově jsou viry HPV považovány za nejčastější pohlavně přenosné onemocnění. Existuje více než 100 typů papilomavirů, jež napadají kůži nebo genitální sliznici, a odhaduje se, že více než 70 % sexuálně aktivních žen i mužů se s ním v průběhu života setká. Přenos obvykle probíhá během pohlavního styku, ale virus se může šířit i při úzkém, ne-sexuálním kontaktu s nakaženou osobou.
Existuje několik typů vakcín, z nichž každá poskytuje ochranu proti několika vybraným typům HPV. Neobsahují DNA HPV viru a nejsou infekční. Místo toho obsahují částice podobné viru, které naučí obranné mechanismy těla rozeznat skutečný virus. Tyto vakcíny jsou vysoce imunogenní, tedy velmi účinné.
Nejčastější příznaky
Většina případů HPV nemá žádné příznaky. U těch, které se projeví, jsou příznaky obvykle mírné a nemusí být spojovány s konkrétním onemocněním. Infekce HPV často zůstávají nepovšimnuté kvůli své asymptomatické povaze, a když se příznaky objeví, bývají zaměněny za něco jiného, zvláště proto, že často samy odezní.
Symptomatické HPV viry se dělí na dva typy—kožní viry, které infikují zejména oblasti rukou, chodidel, paží a hrudníku, a slizniční viry, jež preferují teplé a vlhké prostředí jako jsou genitálie, anální oblast, ústa a krk. Tyto viry způsobují nezhoubné léze, například kožní či genitální bradavice—malé, tělové výrůstky, někdy s květákovým povrchem. Tyto bradavice mohou být doprovázeny svěděním nebo nepříjemnými pocity.
U žen se genitální bradavice (nazývané také kondylomata) mohou objevit na vulvě, stěnách vagíny, mezi vnějšími genitáliemi a konečníkem, v análním kanále nebo na děložním čípku. U mužů bývají na špičce nebo těle penisu, na šourku nebo v okolí konečníku. Slizniční bradavice se můžou objevit také v ústech nebo krku po orálním styku s nakaženou osobou.
Mezi další příznaky HPV patří:
- Krvavé špinění či slabé krvácení mezi menstruacemi nebo po menstruaci
- Menstruační krvácení delší a silnější než obvykle
- Krvácení po pohlavním styku, výplachu pochvy nebo při gynekologickém vyšetření
- Zvýšený poševní výtok
- Bolest při pohlavním styku
Tyto příznaky nejsou dostatečně specifické k tomu, abyste si mohla sama stanovit diagnózu HPV, přesto by měly být důvodem k návštěvě lékařky. HPV a související komplikace (jako většinu věcí) je snazší léčit v časných stádiích.
Mnohé sociální faktory ovlivňují vaše zdraví i bezpečnost. Riziko nákazy HPV (i jinými pohlavně přenosnými nemocemi) zvyšujete, pokud:
- Se nezeptáte svého/ých sexuálního/ch partnera/ů na jejich sexuální minulost
- Nenecháváte sebe ani partnera při vstupu do nového vztahu otestovat na pohlavní nemoci
- Máte pouze povrchní nebo nedostatečné znalosti základních sexuálních pravidel a/nebo ženské anatomie
- Míváte sex bez kondomu (antikoncepční metody bez fyzické bariéry chrání pouze před otěhotněním, nikoli před pohlavními nemocemi)
- Nedodržujete hygienu
- Prodělala jste už některou pohlavní nemoc
- Máte oslabený imunitní systém
Chcete-li chránit sebe i své blízké, zůstávejte informovaná a udržujte si aktuální přehled. Budujte zdravou a otevřenou komunikaci s partnery i partnerkami, a pravidelně se testujte.
HPV & rakovina
HPV typy s vysokým rizikem (například 16 a 18) mají zvýšený potenciál přejít v rakovinu. Mohou zavinit rakovinu děložního čípku, stejně jako rakovinu tlustého střeva, konečníku, vagíny, vulvy, penisu a mandlí.
Ve většině případů si s HPV virem dokáže poradit zdravý imunitní systém. Pokud však infekce přetrvává a není léčena, hrozí vznik prekanceróz či nádorů. Protože rakovina se vyvíjí postupně (cca 15–20 let), příznaky se mohou objevovat až s odstupem času. To je jeden z důvodů, proč pravidelné testování na HPV má zásadní význam, zvláště jste-li infikovaná vysoce rizikovým virem.
HPV vakcíny
HPV vakcíny byly zavedeny v roce 2006 a dnes se staly v některých zemích standardem. Všechny dostupné HPV vakcíny účinně chrání před typy 16 a 18 (které způsobují většinu HPV souvisejících nádorů, včetně 70 % případů rakoviny děložního čípku). Některé vakcíny navíc chrání i proti typům 6 a 11 (zodpovědným za cca 90 % genitálních bradavic).
Vakcíny působí nejlépe jako prevence. Pokud můžete, nechte se očkovat ještě před možnou expozicí HPV, nejlépe tedy před zahájením sexuálního života. Vakcínu lze podat již od 9 let a počet dávek závisí na věku očkované. Do 15 let věku stačí 2 dávky s odstupem 6 až 12 měsíců, od 15 let jsou doporučovány 3 dávky, přičemž intervaly záleží na konkrétní vakcíně.
Obecně je doporučeno, aby se nechaly očkovat všechny osoby do věku 27 let, které dosud očkováním neprošly. Později záleží více na individuálních okolnostech, ale je lepší očkování absolvovat i později, než vůbec.
Různé značky vakcín cílí na různé typy HPV a jejich účinnost se liší i délkou trvání. Například Gardasil chrání více než 10 let, Gardasil 9 min. 6 let, Cervarix nejméně 9 let.
Nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky HPV vakcíny jsou vzácné a obvykle mírné, podobné těm, které bývají po jiných očkováních. Většinou jsou reakcí na vpich jehly (často v kombinaci se strachem a dalšími emočními reakcemi) než na samotný obsah vakcíny. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou:
- Nevolnost
- Bolest hlavy
- Závratě nebo omdlení
- Bolest, zarudnutí nebo otok v paži v místě vpichu
Existují však výjimky. Pro zamezení vážnějších reakcí by HPV vakcíny neměly být podávány osobám, které:
- jsou alergické na některou ze složek vakcíny nebo na samotnou HPV vakcínu (i mírné či střední reakce je nutné zvážit a před podáním konzultovat)
- jsou těhotné
Jak HPV vakcíny fungují
HPV vakcíny se podávají injekcí do svalu v horní části paže. Samotná aplikace trvá jen pár vteřin, návštěva ordinace může být trochu delší.
Vakcíny neobsahují žádnou DNA viru, ale částice podobné viru (tvořené složkami povrchových proteinů HPV), které odpovídají typům, proti nimž je očkována. Tyto částice vycvičí imunitní systém rozpoznat virus ještě před skutečnou nákazou a mohou mírně chránit i proti dalším typům viru.
Složky vakcín lze obecně rozdělit do tří kategorií:
- Antigeny (nebo účinné látky) – malé množství celých (oslabených) nebo neúplných bakterií či virů, které naučí vaše tělo identifikovat a zlikvidovat konkrétní nemoc
- Pomocné látky (nebo neúčinné složky) – zvyšují imunitní odpověď na vakcínu, působí jako konzervanty, stabilizátory či emulgátory (podle typu látky)
- Voda k injekci
Gardasil obsahuje proteiny HPV typů 6, 11, 16 a 18, amorfní sulfát hydroxid-fosforečnanu hlinitého, protein kvasinek, chlorid sodný, L-histidin, polysorbát 80, boritan sodný a vodu.
Gardasil 9 obsahuje proteiny HPV typů 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58, amorfní sulfát hydroxid-fosforečnanu hlinitého, protein kvasinek, chlorid sodný, L-histidin, polysorbát 80, boritan sodný a vodu.
Cervarix obsahuje účinné látky—protein HPV-16 L1 a HPV-18 L1, dále 3-O-desacyl-4'-monofosforyl lipid A (MPL), hydroxid hlinitý, chlorid sodný, monofosforečnan sodný a vodu.
Dlouhodobé studie
Protože byly HPV vakcíny zavedeny relativně nedávno, jejich dlouhodobé účinky se stále sledují, zejména proto, že rakovina se obvykle vyvíjí desítky let. Je proto důležité chodit na pravidelné preventivní prohlídky ke své lékařce/gynekoložce, včetně HPV testů a cytologických stěrů, a to i pokud jste byla již očkovaná.
Nejlepší, co můžeme pro sebe i další generace udělat, je vzdělávat se o bezpečném sexu – jak z fyzického, tak psychického hlediska. Sdílení těchto témat a odtabuizování zdravotních problémů pomáhá zvyšovat informovanost i množství žen, které aktivně vyhledávají pomoc.
Svůj menstruační cyklus si můžete zaznamenávat pomocí WomanLog. Stáhněte si WomanLog nyní:
