Návštěva gynekoložky
Návštěva gynekoložky může být stresující, zejména pokud jdete poprvé nebo jste už zažila negativní zkušenost. Nemějte strach! Reprodukční zdraví je důležitou součástí vašeho celkového zdraví a vy sama rozhodujete, jakou lékařku si zvolíte a co se při prohlídce bude dít.
Gynekoložka je zdravotnická specialistka se zaměřením na ženské reprodukční a sexuální zdraví. Každá žena by měla pravidelně chodit na gynekologickou prohlídku, aby odhalila možné problémy spojené s menstruačním cyklem a reprodukčním zdravím. Gynekoložka vám pomůže lépe porozumět vašemu tělu, poskytne informace o sexuálním zdraví a stanoví případné diagnózy, abyste mohla dostat správnou léčbu.
Vaše gynekoložka by měla být osobou, které důvěřujete a se kterou se cítíte pohodlně svěřovat se s těmito intimními tématy. Vyplatí se proto věnovat čas výběru té správné. Zkuste si udělat průzkum lékařek ve svém okolí—přečtěte si recenze a rozhodněte se, která gynekoložka je vám sympatičtější. Doporučení můžete získat i od přátel nebo rodiny. Zvažte, jestli by pro vás bylo komfortnější mít gynekoložku nebo gynekologa? Mladší lékařku nebo zkušenější? Působí ordinace příjemně a důvěryhodně?
Obecně se doporučuje, aby mladá dívka šla na první gynekologickou prohlídku v období rané puberty, tedy ve věku 13 až 15 let. Tato schůzka většinou netrvá déle než 20–30 minut a obvykle obsahuje představení toho, co vám gynekoložka může nabídnout, a ukázku vybavení ordinace. Můžete si zde zodpovědět všechny otázky o pubertě, ženské anatomii či reprodukčním zdraví.
Gynekoložka vám vysvětlí vše o vašich reprodukčních orgánech, genitáliích, ženské hygieně i o sexu. Také vám ukáže, jak provádět samo vyšetření prsou, abyste mohla včas odhalit případné známky rakoviny prsu.
I pokud jste v pozdní pubertě nebo ve dvaceti a ještě nejste sexuálně aktivní, pravděpodobně nebudete muset svlékat spodní část těla a jediným vyšetřením bude vyšetření prsou. Nikdy není pozdě začít chodit ke gynekoložce, i pokud jste dosud nebyla.
Pokud jste už byla sexuálně aktivní, lékařka pravděpodobně provede vyšetření vnitřních rodidel a/nebo stěr z děložního čípku (tzv. cytologii), bez ohledu na věk. Věk, kdy se cytologie (běžné testování na rakovinu děložního čípku) poprvé provádí, se liší stát od státu. Například v USA je to od 21 let.
Pokud máte komplikace s menstruačním cyklem nebo jiné potíže, gynekoložka vám může doporučit další vyšetření.
Jste-li těhotná nebo plánujete dítě, hledejte gynekoložku-porodničku – tedy lékařku, která má specializaci na péči o zdraví žen a těhotné.
Buďte ke své gynekoložce upřímná v otázkách sexuálního života. Je úplně normální být sexuálně aktivní i nebýt. Pokud stále žijete s rodiči a je obtížné s nimi otevřeně o těchto tématech mluvit, objednejte se na vyšetření sama nebo s kamarádkou. Pamatujte, že při vyšetření nikdo další kromě vás a lékařky v místnosti být nemusí.
Kdy plánovat návštěvu?
Pokud nejste sexuálně aktivní, je návštěva gynekoložky spíše o poznávání vlastního těla a jít můžete kdykoli. Rozhodně si domluvte termín pokud:
- Jste začala (nebo plánujete začít) být sexuálně aktivní
- Nemáte menstruaci ani v 16 nebo 17 letech
- Menstruace je pro vás bolestivá
- Vaše menstruace je velmi krátká nebo naopak dlouhá
- Máte bolesti v pánvi či v pochvě
- Mimo menstruaci se objeví vaginální krvácení
- Objeví se změny na prsou nebo náhlé změny v menstruačním cyklu
- Máte jakékoli další obavy týkající se reprodukčního zdraví
Jak se na návštěvu připravit?
Můžete udělat několik věcí, které vám pomohou při přípravě na návštěvu u gynekoložky.
Ideální je domluvit si termín na týden po menstruaci, ale není to pravidlem. Můžete jít i během menstruace. Gynekoložky jsou zvyklé na vaginální krvácení i jiné výtoky. Některá vyšetření však může silné krvácení ovlivnit. Pokud se necítíte dobře, můžete termín kdykoliv přesunout.
Před návštěvou si poznamenejte vše, co víte o svém menstruačním cyklu. V kolika letech jste dostala první menstruaci? Kdy byla vaše poslední menstruace? Jak dlouhý je cyklus? Je pravidelný? Máte při něm například bolesti hlavy, zácpu, nebo výrazné změny nálady?
Pokus se zjistit rodinnou anamnézu. Trpěla některá z blízkých například rakovinou vaječníků, endometriózou nebo syndromem polycystických ovarií? Tyto informace mohou gynekoložce pomoci doporučit vám preventivní postupy.
Genitálie si nemusíte speciálně upravovat. Není potřeba holit ohanbí ani používat výplachy pochvy. Výplachy jsou zbytečné a mohou být i nebezpečné. Stačí se večer před návštěvou umýt teplou vodou a jemným mýdlem a obléct čisté spodní prádlo.
Některé ženy preferují šaty, které se dají při vyšetření jednoduše vyhrnout, ale bez ohledu na vaše oblečení vám gynekoložka vždy poskytne soukromí na svlečení a v případě potřeby i vyšetřovací plášť.
Vyšetření pánve a cytologie
Nepříjemnou částí gynekologického vyšetření bývá právě vyšetření vnitřních rodidel. Možná jste to už viděla ve filmu – ležíte na zádech na speciálně navrženém křesle, které umožňuje lékařce pohodlně vyšetřit vaši pánevní oblast. Jde jen o polstrované křeslo se zvedací funkcí a opěrkami pro nohy.
Bude po vás požadováno svléknout se od pasu dolů a posadit se s nohama na opěrky. Zpočátku to může být zvláštní pocit, ale lékařka jako profesionálka vám vysvětlí postup, odpoví na vaše otázky a pomůže vám se uvolnit.
Když se usadíte, gynekoložka začne vizuálním vyšetřením zevních rodidel—stydkých pysků, vulvy, klitorisu a okolí konečníku—kvůli případným infekcím nebo jiným odchylkám. Některé lékařky vám použijí zrcátko, abyste i vy viděla, co sledují, a vše vám vysvětlí.
V další části vyšetření gynekoložka použije nástroj zvaný spekulum. Jde o plastové nebo nerezové zařízení připomínající zobák kachny, které se zavádí do vaginy, aby udrželo poševní stěny rozevřené a lékařka mohla vše lépe zkontrolovat. Zavedení trvá jen pár vteřin, ale může být nepříjemné. Snažte se uvolnit pánevní svaly. Lékařka často použije gel na vodní bázi, aby zavádění usnadnila. Pokud je spekulum kovové, je možné jej i předehřát. Chvilkové nepohodlí se vyplatí, protože lékařka může detailně zkontrolovat pochvu a děložní čípek.
Spekulum je v poslední době vylepšováno pro větší komfort pacientky. Očekávané změny zahrnují potažení chirurgickým silikonem kvůli sterilizaci, přidání třetího "lístku" pro lepší přehled a menší pocit "rozevření" i tišší chod nástroje.
Při odběru cytologie (stěru děložního čípku) se pomocí štětičky odebere vzorek buněk, zatímco spekulum drží stěny rozevřené. Procedura je krátká a pouze mírně nepříjemná.
Cytologie je vyšetření na včasné odhalení rakoviny děložního čípku. Lékaři doporučují, aby si všechny ženy ve věku 21 až 65 let nechaly provést cytologii jednou za tři roky. Pokud by výsledky vykazovaly odchylky, lékařka vás pozve na další vyšetření.
Na závěr většinou následuje palpační vyšetření. Lékařka zavede do pochvy prsty v rukavicích a zkontroluje stěny pochvy, dělohu, vaječníky či případné bulky, zatímco druhou rukou zvenčí palpuje podbřišek.
Jde o běžné pánevní vyšetření, které slouží k získání co nejvíce informací během krátké doby. Kdykoliv si během vyšetření nejste něčím jistá, ptejte se své gynekoložky. Je tu od toho, aby vám pomohla.
Další vyšetření
Vzorek z cytologie se analyzuje jen na příznaky rakoviny děložního čípku. Můžete ale podstoupit i vyšetření na HPV (lidský papilomavirus) a další sexuálně přenosné infekce. Více o testu na HPV si můžete přečíst zde. HPV vakcíny také aplikuje gynekoložka.
Pokud potřebujete test na konkrétní pohlavně přenosnou nemoc, domluvte se s gynekoložkou už při objednání.
Gynekoložka může také zavést prst do konečníku pro kontrolu svalstva a odhalení případných nádorů. I když to může být nepříjemné, je to zdravotnický úkon směřující ke kontrole vašeho zdraví.
Další možností je vyšetření ultrazvukem. Tento přístroj umožňuje zobrazit reprodukční orgány, odhalit cysty na děloze nebo sledovat těhotenství. Využívá zvukové vlny pro snímání vnitřních orgánů a měkkých tkání.
Součástí návštěvy bývá i zaznamenání vaší výšky, váhy a krevního tlaku pro sledování změn v průběhu času.
Antikoncepce a plánování rodiny
Jste-li sexuálně aktivní a neplánujete těhotenství, gynekoložka vám pomůže vybrat antikoncepci, která nejvíc vyhovuje vašemu tělu i životnímu stylu. Může předepsat hormonální antikoncepci nejen k prevenci těhotenství, ale případně i ke srovnání cyklu. Pokud dáváte přednost nehormonálním metodám, gynekoložka vám poradí nejlepší možnosti. Pokud se rozhodnete pro nitroděložní tělísko (IUD), zavedení provede gynekoložka.
Pokud plánujete otěhotnět, gynekoložka vám poradí, jak zvýšit šanci na početí.
Je to vaše prohlídka a vaše tělo
Gynekoložky jsou lékařky specializované na ženské sexuální zdraví. Není důvod se stydět, i když to na první chvíli může být nepříjemné. Vaše lékařka je profesionálka, která chce pro vás to nejlepší. Pokud ale cítíte, že vám vaše gynekoložka příliš nerozumí, nebo že s ní nejste otevřená, neváhejte ji změnit.
Pravidelnými návštěvami gynekoložky lépe poznáte své tělo, předejdete zbytečným nemocem a budete se lépe starat o své zdraví.
Svůj menstruační cyklus můžete sledovat s aplikací WomanLog. Stáhněte si WomanLog nyní:
