Pochopení abscesů: běžné typy, prevence a léčba
Pokud jste někdy měla absces na kůži, dásni nebo jinde na (nebo v) těle, víte, jak nebezpečný a bolestivý může být. A protože absces může vypadat jako pupínek nebo vřed, možná vás napadlo ho zmáčknout nebo prasknout. Ale než to uděláte, přečtěte si tento článek a zjistěte, jak s abscesem bezpečně zacházet – a proč byste to nikdy neměla dělat sama.
Abscesy se mohou vytvořit, když váš imunitní systém bojuje s infekcí způsobenou virem, bakteriemi nebo houbou, která pronikla do vašeho těla skrz řeznou ránu, zarostlý chloupek nebo jiné poškozené tkáně. Váš imunitní systém zmobilizuje obranu proti infekci a v tomto procesu některé buňky odumírají a vytváří se malá dutina naplněná hnisem uprostřed zanícené tkáně.
Podobně jako vřed (nebo furunkl), který obvykle souvisí s infikovaným vlasovým folikulem, je absces dutinou s infikovanou tkání kdekoliv na nebo v těle. Absces je však větší a hlubší a bez řádné péče se infekce může rozšířit. Malý vřed (větší než 1 cm/0,5 palce v průměru) může odeznít sám, ale také se může po narušení rozrůst v větší absces. Pokud jej zmáčknete nebo na něj zatlačíte, infekce se může rozšířit do hlubších tkání nebo dokonce do krve. Proto je nejlepší nesnažit se vřed nebo absces vypustit sama. Měla byste je nechat odborně ošetřit, aby byla zajištěna správná technika incize a drenáže (I & D).
Jak vypadá absces?
Vzhled abscesu se liší podle toho, kde se vytvoří. Obvykle se projevuje jako citlivý, zanícený, narůžovělý až červený, napjatý, houbovitý útvar, který je bolestivý na dotek. Uprostřed abscesu se nachází hnis, tvořený tekutými odumřelými buňkami, bakteriemi a debrisem. Vaše imunita tím, jak bojuje s infekcí, ničí další buňky a vzniká ještě více hnisu. To zvyšuje tlak pod kůží a způsobuje další zánět okolních tkání.
Někdy absces „vyčnívá“ – na povrchu se objeví jako bílý bod; toto může zavádět a vypadat jako běžný pupínek s bílou hlavičkou. I když se na povrchu nahromadil hnis, pod povrchem může být více hnisu, debris a bakterií.
Proč se absces tvoří?
Typicky vzniká absces tehdy, když se bakterie žijící na kůži dostanou do těla skrz ranku nebo jinak poškozenou tkáň a hnis se tvoří v uzavřené dutině. Abscesy mohou vznikat i kolem vlasových folikulů a mazových žláz, což jsou přirozené otvory v kůži, které se mohou ucpat nebo zablokovat. Častým původcem je bakterie Staphylococcus aureus, ale absces může způsobit i některé parazity, viry nebo plísňové infekce. Když je imunitní systém oslabený, i drobné poranění může vést k infekci.
Riziko abscesů je vyšší, když je vaše imunita oslabená. Osoby s rakovinou, cukrovkou, HIV, srpkovitou anémií, Crohnovou chorobou, ulcerózní kolitidou, periferními cévními chorobami a lidé po dlouhodobé léčbě steroidy, chemoterapií, po těžkých popáleninách nebo úrazech, stejně tak osoby zneužívající alkohol nebo intravenózní drogy, jsou vystaveni vyššímu riziku. Další rizikové faktory jsou obezita, špatný krevní oběh, nedostatečná hygiena, špinavé prostředí a vystavení určitým druhům kožních infekcí.
Druhy abscesů
Absces může vzniknout kdekoliv na těle, ale nejčastěji se vyskytuje na kůži, v zubech a dásních, na zevních pohlavních orgánech a někdy i uvnitř těla.
Kožní absces
Nejčastěji vzniká absces právě na kůži, protože pokožka je naší první linií obrany a je vystavena největšímu poškození. Absces se může objevit kdekoliv, ale nejběžnější lokalizace jsou podpaží, třísla, záda, hýždě a další místa, která se více potí nebo mastí.
Při neléčení může dojít ke vzniku gangrény. Pokud trpíte cukrovkou nebo jiným onemocněním, které omezuje průtok krve, měla byste být zvlášť opatrná. Tyto stavy zvyšují riziko rozvoje gangrény v důsledku neléčené infekce.
Jak léčit absces na kůži?
Vřed nebo menší absces s průměrem menším než 1 cm (0,5 palce) je možné podpořit v „dozrání a prasknutí“ teplým obkladem nebo vyhřívací podložkou. Pro ochranu použijte sterilní gázu mezi zdrojem tepla a infikovaným místem a přikládejte teplo na postiženou oblast 10-20 minut 2–4krát denně po dobu až dvou týdnů. To může podpořit přirozené prasknutí abscesu a jeho vyprázdnění. Pokud k tomu dojde, místo omyjte vodou a mýdlem a překryjte čistým obvazem.
Nezkoušejte ho vymáčknout jako pupínek, protože tím můžete infekci rozšířit. Pokud použijete jehlu nebo jiný ostrý předmět, můžete poškodit cévu a zavléct infekci do krve, což může vést k sepsi (otrava krve).
Pokud se absces nezhojí do dvou týdnů nebo se zhoršuje, vyhledejte lékařskou pomoc. Varovnými příznaky jsou absces větší než 1 cm, absces, který se stále zvětšuje, horečka nebo červené pruhy, které mohou značit šíření infekce. Pokud máte jakýkoli typ oslabené imunity, rozhodně navštivte lékaře.
Váš lékař provede incizi a drenáž (I & D) – tzn. drobným řezem absces vypustí a pravděpodobně předepíše antibiotika na vyléčení infekce a antibiotickou mast na ošetření místa zvenku.
Jak předcházet kožnímu abscesu?
Prevencí je především dbát na osobní hygienu. Vždy se umyjte po pocení nebo pokud se vaše pokožka rychle mastí. Noste volné oblečení z přírodních materiálů (např. bavlny nebo lnu), které umožňují rychlé odpaření potu. Pokud se vám abscesy tvoří často v souvislosti se zarůstajícími chloupky po holení, zkuste jemné zkracování nebo odstranění chloupků laserem – mrkněte na rady pro ošetřování ochlupení.
Zubní absces
Zubní abscesy mohou vznikat na dásních, uvnitř zubu nebo v kosti držící zuby. Bakterie pronikají mezi zuby a dásně nebo se množí v měkké dužině uvnitř zubu. V takovém případě můžete pozorovat následující příznaky:
- pulzující bolest
- otok infikovaného místa
- citlivost na dotek
- horečku
- nepříjemný zápach nebo pachuť v ústech
Zubní absces vyžaduje rychlou návštěvu zubaře. Sám od sebe nezmizí a musí být odborně ošetřen. Pokud budete otálet, může dojít k poškození či odumření zubního nervu a následnému přerušení přívodu krve do zubu, který posléze může vypadnout. Pokud je nerv poškozený, bolest sice může na chvíli ustoupit, ale pokud se absces neodstraní, rychle se šíří do okolních tkání a vede k závažnější infekci.
V závislosti na lokalizaci abscesu jej lékař vypustí malým řezem, případně provede léčbu kořenového kanálku nebo při významnějším poškození odstraní část tkáně chirurgicky. Po odstranění abscesu je nutné užívat antibiotika a speciální ústní antiseptickou vodu, abyste předešla další infekci.
Jak předcházet zubním abscesům?
Abyste snížila pravděpodobnost vzniku zubních abscesů:
- pečujte o správnou ústní hygienu
- čistěte si zuby alespoň 2x denně a důkladně používejte dentální nit
- pravidelně choďte na čištění zubů a prohlídky
- nekouřte – kuřačky jsou náchylnější na zubní abscesy a komplikace s tím spojené
- jezte vyváženou stravu a omezte cukr, aby se nevytvářel zubní povlak
Genitální absces
Vaginální vřídky se většinou tvoří v kožních záhybech stydké oblasti nebo na pyscích a obvykle je způsobuje bakterie Staphylococcus aureus, která je běžnou součástí kožní mikroflóry. Když je vaše imunita oslabená, S. aureus může proniknout do vlasového folikulu nebo mazové žlázy například při holení či zvýšeném pocení nebo hromadění mazu. Vaginální vřídky bývají bolestivé, jako malé tvrdé hrudky v měkkých tkáních. Většinou zmizí samy, ale pokud narostou do větší velikosti nebo trvají déle než dva týdny, je nutné je lékařky vypustit či rozříznout.
Podobně se mohou projevit opary a některé pohlavně přenosné infekce – vypadají ze začátku jako malé pupínky, mohou vytékat žlutý hnis, ale opary zůstávají malé a obvykle se vyvíjejí ve shlucích. Pokud si nejste jistá původem boláků na genitálu, raději navštivte lékaře.
Jak léčit a předcházet vaginálním vřídkům?
Můžete zkusit teplé obklady pro urychlení vyprázdnění vřídku, ale pokud se nezlepší nebo zhorší, vyhledejte raději odbornou pomoc.
Prevencí je vhodná intimní hygiena, nošení volného prádla z prodyšných přírodních materiálů a vyhýbání se sdílení oblečení nebo ručníků, protože vaginální vřídky se mohou přenášet.
Vnitřní absces
Vnitřní abscesy jsou méně časté než ty vnější, bývají však mnohem závažnější a mohou ohrožovat život.
Vnitřní absces se může vytvořit v:
- břišních orgánech jako jsou plíce, ledviny, játra, atd.
- míše
- mozku
Většinou se jedná o komplikaci po operaci, úrazu či infekci – virové, bakteriální nebo plísňové – v sousedních tkáních. Bohužel vnitřní abscesy jsou obtížněji rozpoznatelné ve srovnání s bouličkami na kůži.
Příznaky se liší podle umístění abscesu. Břišní absces může způsobit horečku, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, potíže s dýcháním nebo dlouhotrvající kašel; míšní absces může způsobit horečku, bolest zad a neurologické obtíže; mozkový absces může vyvolat bolesti hlavy, poruchy zraku, zmatenost nebo jiné kognitivní problémy.
Mozkový absces patří k nejnebezpečnějším typům abscesů. Bohužel, v posledních letech se jejich výskyt u malých dětí zvyšuje. Odborníci se domnívají, že to souvisí s nárůstem výskytu zánětů uší a respiračních virů, které se mohou dostat z horních dýchacích cest až do mozku.
Jak léčit vnitřní abscesy?
Jakýkoliv vnitřní absces je nutné řešit okamžitě, protože bez léčby může dojít k šíření infekce a poškození orgánů, nervů nebo mozku.
Léčba závisí na lokalizaci abscesu; obvykle je nutná antibiotická léčba. V některých případech může být potřeba menší chirurgický zákrok k vypuštění abscesu a odstranění poškozené tkáně.
Prevenci vnitřních abscesů ovlivníte málo, ale je důležité pečovat o své zdraví, dodržovat pokyny lékaře po operaci, úrazu i při onemocněních. Sledujte své tělo a při příznacích včas vyhledejte pomoc – můžete tak problém zachytit v zárodku.
Může se absces zahojit sám?
Malé abscesy na kůži nebo ve vagíně mohou zmizet samy nebo s pomocí teplého obkladu. Větší abscesy nebo ty, které se projevují horečkou či červenými pruhy, je nutné řešit s lékařem.
Zubní a vnitřní abscesy samy nevymizí – je nutné je brát jako urgentní stav. Popraskání abscesu vede k infikaci okolních tkání a může způsobit šíření infekce do krve a mnohem závažnější potíže.
Proč se mi abscesy pořád vracejí?
Abscesy vznikají z různých důvodů. Nejčastěji za to může oslabená imunita, ale kožní abscesy se mohou tvořit i kvůli špatné hygieně, holení tupou žiletkou nebo z jiných vnějších příčin. Pokud se vám abscesy vracejí opakovaně, je vhodné navštívit lékaře a pátrat po příčině.
Závěrem
Absces nemusí vypadat závažně, ale může mít vážné následky. Pokud zjistíte výskyt abscesu kdekoliv na svém těle, informujte svého lékaře včas, abyste zabránila zhoršení infekce.
Stáhněte si WomanLog nyní:
