Vše, co potřebujete vědět o čípku, cervikálních screeninzích a prevenci onemocnění čípku
Jaké jsou funkce děložního čípku? Jak často byste měla chodit na cervikální screening? Jak nové doporučené postupy změnily četnost Pap testů? Zjistěte vše o čípku, jeho zdraví a onemocněních i doporučených screeninzích.
Děložní čípek je součástí ženského reprodukčního systému. Umístěný na konci vaginálního kanálu chrání dělohu a hraje důležitou roli v těhotenství a při vaginálním porodu. V tomto článku se dozvíte více o:
- Anatomii a umístění čípku
- Běžných onemocněních čípku
- Rizicích rakoviny čípku
- Cervikálních screeningech
- Způsobech prevence onemocnění čípku
Anatomie děložního čípku
Děložní čípek je součástí ženského reprodukčního systému. Přestože je malý, má zásadní význam v těhotenství, porodu, plánování plodnosti i menstruaci.
Čípek je válcovitý orgán umístěný ve spodní části dělohy. Spojuje dělohu s pochvou. Obvykle je 4 centimetry dlouhý a 2–3 centimetry v průměru. Je tvořen vazivově-svalovou tkání a dělí se na dvě hlavní části.
Ektocervix je vnější část na konci pochvy. Má malý otvor zvaný vnější ústí. Endocervix je vnitřní kanál na straně dělohy, končící vnitřním ústím.
Cervikální kanál je vystlán cylindrickým epitelem, který vytváří hlen měnící se v průběhu menstruačního cyklu. Čípek obsahuje mnoho žláz a nervových zakončení. Jeho poloha se mění v závislosti na fázích cyklu, těhotenství nebo menopauze.
Funkce děložního čípku
Čípek produkuje hlen a umožňuje průchod tekutin z dělohy a do dělohy. Tento malý orgán však také významně ovlivňuje načasování porodu.
Hlavní funkce čípku jsou:
- Ochrana dělohy: Čípek tvoří fyzickou bariéru mezi pochvou a dělohou. Má sice malý otvor, jehož velikost se mění dle cyklu a těhotenství, ale není dostatečně velký na to, aby jím mohly projít cizí předměty. Díky čípku můžete bez obav používat tampóny, menstruační kalíšky či podobné pomůcky, aniž by se „ztratily“ v pochvě.
- Ochrana před infekcemi: Čípek bývá první orgán, kde se projeví infekce. Jeho žlázy neustále produkují hlen, který při infekci mění barvu a zápach. Zároveň funguje jako bariéra chránící horní cesty pohlavního ústrojí, a uvolněný hlen je navíc mírně kyselý, což brání množení bakterií.
- Transport spermií: Během ovulace se cervikální hlen stává řídkým a tažným, což spolu se zvýšeným pH usnadňuje pronikání spermií do dělohy k oplodnění zralého vajíčka.
- Menstruační krvácení: Čípek během menstruace umožňuje volný odtok krve z dělohy do pochvy.
- Těhotenství: V těhotenství vytváří čípek hlenovou zátku, která chrání vyvíjející se plod před infekcemi. Krátce před porodem zátka odchází, což je jeden z prvních příznaků blížícího se porodu.
- Porod: Při porodu se čípek rozšiřuje (dilatuje). Po rozpuštění zátky začne měknout a ztenčovat se. Míra otevření čípku může naznačovat i délku porodu.
- Ukazatel plodnosti: Změny polohy a struktury čípku signalizují různé fáze cyklu. Například v ovulaci se čípek zvedá, rozšiřuje a vylučuje více hlenu pro snazší průchod spermií.
Zdraví čípku a onemocnění
Zdraví děložního čípku je komplexní téma. Čípek je náchylný k různým infekcím a onemocněním způsobeným viry, bakteriemi, houbami i parazity.
Mezi důvody náchylnosti čípku k infekcím patří jeho poloha, hormonální změny a buněčná struktura.
Díky umístění je čípek vystaven riziku pohlavně přenosných infekcí (STI) i mikroorganismům z pochvy.
Je rovněž velmi citlivý na hormonální výkyvy. S každou změnou hormonů během cyklu, těhotenství nebo menopauzy se mění konzistence a množství jeho hlenu, což může čípek více vystavit patogenům.
Buněčná struktura čípku je citlivější na infekce i nádorové změny než jiné části ženského pohlavního ústrojí.
Typické příznaky infekce nebo onemocnění čípku jsou:
- Neobvyklé krvácení z pochvy (mezi menstruacemi, po nebo při sexu, po menopauze)
- Silné nebo příliš dlouhé krvácení během menstruace
- Neobvyklý výtok (krvavý, šedý, zelený, vodnatý, připomínající tvaroh)
- Změny zápachu
- Bolest v podbřišku
- Diskomfort při sexu nebo používání menstruačních pomůcek
- Bolestivé močení a/nebo častější nucení na močení
Nejčastější onemocnění a poruchy čípku
Cervicitida
Cervicitida je zánět čípku způsobený infekcí nebo dráždivými látkami. Projevuje se neobvyklým výtokem, bolestí při sexu a krvácením mezi menstruacemi.
Ektropium čípku
Stav, kdy buňky z vnitřní části čípku vyrůstají na jeho vnějším povrchu. Obvykle je neškodný, ale může způsobit zvýšený výtok a špinění.
Polypy čípku
Cervikální polypy jsou poměrně běžné. Jde o malé, nezhoubné výrůstky na čípku, které mohou někdy způsobovat nepravidelné krvácení či výtok.
Cervikální dysplazie
Cervikální dysplazie znamená výskyt abnormálních buněk na čípku. Obvykle je odhalena cytologickým stěrem (Pap test). Neléčená dysplazie se může v průběhu let změnit v rakovinu čípku.
Nekompetence děložního čípku
Stav, kdy se čípek v těhotenství předčasně otevírá, což zvyšuje riziko předčasného porodu.
Stenóza čípku
Užší otvor čípku ztěžuje odtok menstruační krve, zvyšuje křeče i riziko neplodnosti.
Rakovina děložního čípku
Rakovina čípku je zhoubný nádor vznikající často následkem infekce HPV (lidským papilomavirem).
Nabotovy cysty
Jedná se o malé, neškodné, tekutinou naplněné váčky na čípku. Nejčastěji jsou odhaleny při běžné gynekologické prohlídce a léčba není většinou nutná. Pokud způsobují bolest nebo krvácení, může je lékař odstranit chirurgicky.
Eroze čípku
Eroze nastává při ztrátě ochranné vrstvy buněk vnější strany čípku. Může být vstupní branou infekcí a projevuje se špiněním nebo výtokem.
Myomy čípku
Nezhoubné nádory, které mohou vyrůstat na čípku nebo v jeho blízkosti. Velké myomy mohou způsobit tlak v pánvi, bolest nebo nepravidelné krvácení.
Infekce čípku
Chlamydie, kapavka, herpes a další pohlavně přenosné infekce mohou postihovat čípek a způsobovat různé příznaky.
Rizikové faktory pro onemocnění čípku
- Nechráněný sex a více sexuálních partnerů: Čípek je nejvíce vystaven infekcím typu HPV, a proto nechráněný sex zvyšuje riziko infekce, která nejen zvyšuje nebezpečí rakoviny, ale i zánětů.
- Kouření: Kouření oslabuje vaši imunitu, poškozuje buňky čípku a ztěžuje jeho obranu vůči HPV.
- Oslabená imunita: Špatné návyky, HIV/AIDS, chronické nemoci nebo užívání imunosupresiv zvyšují náchylnost k onemocněním čípku.
- Dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce: Riziko výrazně stoupá při užívání přes 5 let, ale po vysazení se snižuje.
- Vícečetná těhotenství: Porod třech a více dětí zvyšuje riziko rakoviny čípku.
- Dědičnost: Pokud měly rakovinu čípku vaše matka, babička nebo jiná blízká příbuzná, riziko je mírně vyšší.
- Věk: Rakovina čípku je nejčastější u žen ve věku 35–44 let.
Cervikální screening
Cervikální screening neboli cytologický stěr (Pap test) je vyšetření, při kterém váš gynekolog odebere vzorek buněk z čípku. Ty jsou následně vyšetřeny na případné abnormality signalizující rakovinu či infekci HPV, který je hlavní příčinou rakoviny děložního čípku.
Jde o rutinní zákrok, který probíhá často spolu s běžnou gynekologickou prohlídkou. Pap test je doporučován každé 3 roky ve věku 21–65 let, a to buď v kombinaci s HPV testem, nebo samostatně. Samotný HPV test je možné podstupovat každých 5 let mezi 30–65 lety. Pokud jste byla pozitivní na HPV, máte více sexuálních partnerů, nebo se vyskytly buněčné abnormality, může být potřeba kontroly častěji.
Dříve se doporučoval stěr každý rok, nyní postačí každých 3–5 let, protože přechod abnormálních buněk v rakovinné trvá většinou několik let.
Postup při abnormálním výsledku
Pokud vás vyšetření odhalí HPV typ spojený s rakovinou nebo abnormální buňky, čeká vás další vyšetření a potvrzení diagnozy.
Kolposkopie
Kolposkopie je vyšetření, při kterém lékařka pomocí speciálního mikroskopu detailně prohlédne čípek, pochvu a vulvu. Během vyšetření může aplikovat roztok, zvýraznit abnormální buňky a přesně určit místo biopsie.
Biopsie
Při biopsii odebere lékařka malý vzorek tkáně z čípku na mikroskopické laboratorní vyšetření s cílem zjistit, zda jsou buňky nádorové.
Dá se rakovině čípku a dalším nemocem čípku předejít?
Rakovina čípku je jednou z nejlépe preventabilních rakovin. Riziko můžete výrazně snížit očkováním proti onkogenním typům HPV a včasným záchytem je dobře léčitelná v raných stádiích.
Jak se chránit:
- Nechte se očkovat proti HPV, ideálně před zahájením sexuálního života
- Pravidelně absolvujte Pap test a/nebo HPV test dle doporučení lékařky
- Konzistentně používejte kondomy ke snížení rizika přenosu HPV
- Omezte počet sexuálních partnerů
- Nekuřte
- Jezte vyváženou stravu pro podporu imunity
- Pravidelně se hýbejte a udržujte zdravou váhu
- Dostatečně spěte a zvládejte stres
- Zvažte omezení dlouhodobého užívání antikoncepce
Rakovina čípku je jen jedním z možných onemocnění čípku. Dlouhodobě nevyléčené infekce mohou způsobit chronické záněty a problémy s plodností.
Jak snížit riziko infekce čípku:
- Mějte bezpečný sex – používejte kondomy a měňte je po každém styku
- Docházejte na pravidelné gynekologické prohlídky a screeningy
- Pečlivě se omývejte v intimní oblasti, vždy směrem zepředu dozadu
- Vyhýbejte se výplachům pochvy
- Noste bavlněné či přírodní kalhotky
- Vymoču se po sexu i masturbaci
- Mějte pod kontrolou cukrovku a jiné choroby s vlivem na imunitu
- Užívejte antibiotika pouze na předpis a vždy je doužívejte
- Preferujte jemná, neparfémovaná mýdla a vyhýbejte se dráždivým produktům v oblasti genitálií
- Pravidelně měňte tampóny i vložky
Zdravý čípek
Čípek je sice malý orgán, ale zajišťuje mnoho zásadních funkcí v reprodukčním systému ženy. Není však třeba panikařit, pokud vám vyjde pozitivní HPV nebo infekce či se objeví buněčné změny. Moderní medicína umožňuje většinu nálezů rychle léčit s výbornými výsledky a šancemi na uzdravení. Nejpodstatnější je očkování, bezpečný sex a pravidelné gynekologické prohlídky.
Stáhněte si WomanLog nyní:
