Vaginální kvasinkové infekce
Vaginální mykózy, nebo také kvasinková infekce pochvy (také nazývaná kandidová vulvovaginitida, vaginální soor či kandidóza), jsou velmi časté. Mykózy se nacházejí asi u 20 % vzorků vaginálních sekretů testovaných v laboratoři. Bolest a nepohodlí způsobené tímto stavem často vyžadují okamžitou lékařskou péči.
Vaginální kvasinková infekce způsobuje podráždění, výtok a intenzivní svědění pochvy a vulvy. Nejedná se o sexuálně přenosnou chorobu (STD): můžete ji dostat i když nejste sexuálně aktivní. Pohlavní styk však může být spouštěčem této infekce. Proto pokud trpíte kvasinkovou infekcí, můžete se spolu s partnerem poradit s lékařem, abyste předešli opakovanému nepohodlí.
Dobrou zprávou je, že vaginální kvasinková infekce, ačkoliv je nepříjemná, většinou není závažným nebo nebezpečným stavem. Je způsobena některým z několika kmenů přirozeně se vyskytujících kvasinek, nejčastěji Candida albicans—mikroorganismem nacházejícím se v trávicím traktu až 60 % dospělých. Candida albicans běžně žije ve střevě, ale je přítomná i v dalších částech těla: v ústech, hltanu a jícnu, na kůži a v pochvě. V malém množství jsou kvasinky rodu Candida pro tělo užitečné, ale mohou způsobit onemocnění, pokud je jejich růst nadměrně stimulován.
Příznaky vaginální kvasinkové infekce
Příznaky mohou být mírné až středně těžké a zahrnují:
- svědění a podráždění v pochvě a vulvě
- otok v oblasti pochvy
- bezpachový, hustý, krémově bílý výtok
- pálení při močení a/nebo při pohlavním styku
- bolest při pohlavním styku
- jasně červená, oteklá vulva
Hlavním příznakem kvasinkové infekce je svědění, ale samo o sobě může být způsobeno i dalšími dermatologickými stavy, například lupénkou nebo ekzémem.
Vaginální kvasinková infekce se nepovažuje za nemoc přenášenou pohlavním stykem (STD). Ačkoliv může být aktivována při nechráněném sexu, není sexuálně přenosná—pokud máte kvasinkovou infekci, pravděpodobně nenakazíte partnera (a on vás také ne). Ve vzácných případech může být infekce přenesena sexem, ale není nutné automaticky předpokládat, že ji má i partner, pokud u něj nepozorujete příznaky. V takovém případě se poraďte s lékařem.
Kvasinkové infekce mohou postihnout i muže. Počáteční příznaky kvasinkové infekce penisu často zahrnují svědění nebo pálení, červenou vyrážku a bílé, lesklé skvrny na penisu. Kůže pohlavního údu může být nezvykle vlhká a pod předkožkou nebo v záhybech kůže se může objevit hustá, bílá látka. Ve většině případů postačí pro léčbu krátkodobé použití protiplísňových mastí a krémů.
Příčiny
Vaginální flóra nebo vaginální mikrobiom tvoří bakterie, které osidlují pochvu. Pokud je mikrobiom v rovnováze, bakterie chrání pochvu před infekcemi díky své kyselosti. Nadměrná kyselost pochvy nebo jiné narušení této rovnováhy však může podpořit přemnožení kvasinek a vést k infekci.
U dvou třetin žen, které se s ní setkají, je příčinou narušení přirozené rovnováhy vaginální flóry. U zbývající třetiny dochází ke kontaminaci zvenčí—pohlavním stykem nebo kontaktem s infikovaným předmětem.
Rizikové faktory
Kdy se obvykle neškodné mikroorganismy v našem těle stanou problémem?
Roli může hrát mnoho různých faktorů. Příčinou může být obyčejný stres nebo nedostatek spánku, ale také předchozí onemocnění, jako je cukrovka nebo některé endokrinní poruchy, které mohou vést ke kvasinkovým infekcím.
Hormonální změny v období menstruace nebo způsobené těhotenstvím mohou zvýšit náchylnost ke kvasinkové infekci. Pokud jste těhotná, poraďte se s porodní asistentkou nebo gynekoložkou o vhodné léčbě.
Další faktory zahrnují kyselé prostředí ve vagině, zvýšený obsah cukru ve vaginálním sekretu nebo kontaminaci střevními kvasinkami; těsné oblečení či prádlo z umělých, neprodyšných materiálů; a chemické narušení způsobené antibakteriálními mýdly nebo chlórem v bazénech.
Dalším běžným přispívajícím faktorem je užívání antibiotik! Užíváme je, abychom se zbavily škodlivých bakterií, ale mohou zasáhnout i „hodné“ bakterie, což může vést k nerovnováze nejen ve vaginálním mikrobiomu, ale i v močových cestách—dalším častém místě výskytu plísňových infekcí.
Co dělat, když se objeví kvasinková infekce?
Myslíte-li, že máte kvasinkovou infekci, nejprve se poraďte s lékařem. Každá léčba je individuální s ohledem na závažnost příznaků.
Druh a dávkování těchto léků pro vás nemusí být vhodné a užívání antibiotik, pokud to není nezbytné, zvyšuje riziko vzniku kvasinkové infekce.
Kvasinková infekce a menstruace
Mít kvasinkovou infekci a zároveň menstruaci se může zdát jako dvojitá zátěž. Bohužel je to běžné u mnoha žen. Kvasinkové infekce mají tendenci se objevovat těsně před menstruací. Příčinou jsou pravděpodobně hormonální výkyvy, které narušují vaginální mikrobiom.
Nerovnováha vaginálních bakterií je běžná v dospívání, kdy hladina hormonů ještě není stabilní. Hormonální změny v těhotenství mohou také vyvolat kvasinkovou infekci.
Pokud zaznamenáte bělavě-žlutý výtok v týdnu před menstruací, nemusí to být hned kvasinková infekce. Vaginální výtok se během cyklu mění a co je „normální“ se liší žena od ženy. Kvasinková infekce většinou kromě výtoku zahrnuje i jiné příznaky—zarudnutí, pálení a svědění.
Včasná diagnóza a léčba však mohou pomoci infekci eliminovat ještě před začátkem menstruace. Přetrvávají-li příznaky i po menstruaci, vyhledejte lékařku nebo gynekoložku!
Léčba
Příznaky vaginální kvasinkové infekce lze často zmírnit během několika dnů po zahájení léčby. U těžších případů může léčba trvat až 2 týdny.
Existují dva hlavní způsoby léčby vaginální kvasinkové infekce:
Systémová léčba pomocí antimykotik (kapslí nebo tablet) užívaných ústy.
Antimykotikum působí přes krevní oběh a dostává se na sliznice, kde ničí plísně. Tato léčba je dostupná pouze na předpis od lékařky nebo gynekoložky.
Vaše lékařka nebo gynekoložka odebere poševní stěr k laboratornímu vyšetření, aby zjistila, který mikroorganismus je za zánět odpovědný. Díky přesné identifikaci původce je možné zvolit nejúčinnější terapii.
Místní léčba pomocí vaginálních čípků, které se zavádějí do pochvy plastovým aplikátorem.
Existují jednorázové i krátkodobé (třídenní) kúry. Obojí je účinné. Čípek se obvykle zavádí večer (i během menstruace), aby během dne nedocházelo k nežádoucímu výtoku. Lékařka nebo lékárnice vám může doporučit také krém či mast na kůži a zevní sliznici.
Většinu čípků je možné zakoupit v lékárně bez předpisu. Mějte však jistotu, že se skutečně jedná o kvasinkovou infekci! Samoléčba bez lékařské konzultace se nedoporučuje, zejména pokud je to vaše první infekce nebo jste těhotná! Určitě si ověřte příčinu jakéhokoliv podráždění či zarudnutí s lékařem/lékařkou.
Jak předejít opakovaným kvasinkovým infekcím
Genitální kvasinkovými infekcemi trpí miliony žen po celém světě; mohou komplikovat sexuální život, snižovat kvalitu života a představovat finanční zátěž domácnosti.
V současné době neexistuje obecné preventivní opatření chránící ženu před opakovanou vaginální kvasinkovou infekcí, ale zde jsou tipy pro snížení rizika:
Hygiena—Nepoužívejte parfémovaná mýdla ani speciální spreje pro intimní hygienu; intimní partie omývejte maximálně dvakrát denně.
Nevypírejte pochvu výplachem, nedezinfikujte ji a nepoužívejte antibakteriální mýdla. Nic z toho není potřeba! Pochva je samočisticí a další chemie může uškodit vaší přirozené mikroflóře. Přirozený vaginální výtok udržuje pochvu čistou.
Oblečení—Vyhněte se těsným džínům a jinému přiléhavému oblečení. Pokud můžete, noste bavlněné spodní prádlo, které lze vyprat při 60° C—tato teplota zničí případné kvasinky na prádle.
Po koupání v chlorované vodě se osprchujte čistou vodou a převlékněte se do suchých plavek.
Sex—Chraňte citlivé sliznice pochvy. Pokud je třeba, používejte lubrikant, abyste zabránily odírání vaginální stěny během pohlavního styku.
Strava—Vyhýbejte se sladkostem, neboť cukry jsou dokonalým živným prostředím pro růst kvasinek. Ženy s vyšší hladinou cukru nebo neléčenou cukrovkou trpí kvasinkovými infekcemi častěji. Pokud trpíte některým z těchto stavů, poraďte se s lékařkou, jak tento problém nejlépe zvládat.
Zvažte zařazení probiotik do jídelníčku. Jsou to zdraví prospěšné bakterie, které udržují hladinu kvasinek pod kontrolou. Hledejte laktobacily, typ bakterií běžně žijících ve zdravé střevní a vaginální flóře. Laktobacily najdete v jogurtech či kefíru se živými kulturami v běžných obchodech.
Některé ženy používají jogurt (s laktobacily) přímo do pochvy jako domácí léčbu kvasinkové infekce, ale to se nedoporučuje: i neslazený jogurt obsahuje přírodní cukry, které podporují růst kvasinek a mohou situaci zhoršit.
Na závěr
Kvasinkové infekce jsou sice obtěžující, ale běžné a při rychlé léčbě se během pár dnů výrazně zmírní. Pokud zaznamenáte příznaky infekce, obraťte se na lékařku, abyste společně našly nejvhodnější léčebný postup právě pro vás.
Svůj menstruační cyklus i intimní život můžeš sledovat v aplikaci WomanLog. Stáhni si WomanLog hned teď:
