Život s močovou inkontinencí
Močová inkontinence postihuje 200 milionů lidí po celém světě. U osob, které rozvinou inkontinenci, dochází k úniku moči, nedostatku kontroly nad močovým měchýřem a častému nutkání na močení. Nejvíce postihuje starší ženy, těhotné nebo po porodu. Přestože mnohé ženy volí život s tímto diskomfortem, močovou inkontinenci lze zvrátit zlepšením životního stylu a zařazením pravidelného cvičení pánevního dna.
Močová inkontinence způsobuje mnoha ženám nepohodlí. Kvůli stigmatu, které ji provází, se některé ženy rozhodnou žít s tímto stavem bez vhodné léčby. Avšak se správnou stravou, změnou životního stylu a pravidelným cvičením můžete většinu nepříjemných příznaků odstranit a zlepšit si život.
Co je močová inkontinence?
Močová inkontinence znamená nedostatečnou kontrolu nad močovým měchýřem a únik moči. Není nemocí, ale stavem, který se rozvíjí v důsledku reprodukčních událostí, změn životního stylu a zdravotních problémů. Ženy postihuje více než muže, a to zejména kvůli těhotenství, porodu a hormonálním změnám v menopauze.
Pokud trpíte močovou inkontinencí, můžete mít nutkání na močení nebo dojde k úniku moči při smíchu, kýchání či kašli. K úniku dochází, když se svaly močového měchýře náhle stáhnou a svěrače nejsou dostatečně silné na uzavření močové trubice.
Podle Národní asociace pro inkontinenci trpí inkontinencí 25 milionů dospělých Američanů, z toho 75–80 % tvoří ženy. Ačkoli věk je jedním z hlavních ukazatelů inkontinence (postihuje 40 % žen od 60 do 79 let a 50 % žen starších 80 let), mnoho žen zažívá únik moči bez ohledu na věk.
Jak se močová inkontinence rozvíjí?
Obecně jsou ženy k rozvoji močových potíží náchylnější vlivem ženských hormonů a reprodukčních událostí, jako jsou těhotenství, porod a menopauza. Změny hormonů, jisté sporty a životní návyky mohou ovlivnit pánevní dno, močovou trubici i měchýř a ztížit tak kontrolu nad močením.
Močová inkontinence se dělí na dvě hlavní kategorie:
- Stresová inkontinence. Dochází k ní při zvýšeném tlaku na pánevní dno nebo močový měchýř. Riziko stresového úniku roste v těhotenství, po porodu či následkem náročné fyzické aktivity, obezity, chronického kašle. Stresové úniky moči jsou častější u mladších žen, především těhotných a po porodu.
- Urgentní inkontinence. Tento typ způsobuje silné nutkání na močení a může vést k nekontrolovatelným únikům moči. Křeče močového měchýře bývají způsobeny infekcí nebo onemocněním nervového systému.
Metody léčby
Pamatujte, že močová inkontinence není přirozeným projevem ženství ani příznakem stáří, kterému byste se měla podřídit. Existuje mnoho postupů, jak příznaky zvrátit a posílit své pánevní dno.
Trénink močového měchýře
Nastavte si rozvrh močení pro nácvik močového měchýře. Vaše tělo si časem zvykne vylučovat moč v konkrétních intervalech během dne. Doporučená frekvence návštěvy toalety mezi běžnými denními činnostmi je přibližně jednou za 2 hodiny. Jakmile nastane čas, jděte na toaletu a pokuste se močit, i když necítíte potřebu. Cílem je postupné prodlužování časových intervalů mezi návštěvami WC a tím posílit kontrolu nad měchýřem. Nakonec pocítíte menší tlak močit často a méně obav z mimovolních úniků mezi přestávkami.
Můžete také trénovat měchýř ovládáním nutkání na močení. Často je chuť na toaletu psychická, proto mohou mindfulness nebo vědomé techniky pomoci oddálit návštěvu WC. Například některé ženy cítí potřebu jít na záchod po ulehnutí do postele nebo před odchodem z domu. To ještě neznamená, že máte plný měchýř—jde o tělesnou reakci na asociaci mezi nějakou činností (např. opuštění domu) a močením. Mnohé tyto návyky vznikly v dětství, kdy rodiče vedli děti k rutinním návštěvám záchodu, aby se vyhnuli hledání WC během nákupu. Zaměstnání mysli jinými myšlenkami často pomůže nutkání překonat.
Pánevní cvičení
Cvičení pánevního dna pomáhá zmírnit inkontinenci a zlepšit i sexuální funkce. Více o nich níže.
Léky
Některé léky mohou pomoci získat lepší kontrolu nad močením:
- Lokální estrogen se používá k omlazení sliznic vaginálních a močových cest, přináší dočasnou úlevu zejména ženám v menopauze.
- Anticholinergika blokují neurotransmiter acetylcholin a tak brání mozku vyslat signál k močení—zejména se používají při léčbě hyperaktivního močového měchýře.
- Imipramin je antidepresivum, které také uvolňuje svaly močového měchýře, přičemž posiluje kontrakci hladkých svalů a hrdla měchýře, což zabraňuje úniku moči. Protože způsobuje ospalost, obvykle ho lékaři předepisují večer osobám trpícím smíšenou (stresovou a urgentní) inkontinencí.
- Botulotoxin typu A (botox) může být aplikován přímo do svaloviny močového měchýře při léčbě hyperaktivního měchýře, pokud jiné léky nezabírají.
Pomůcky
Někdy může pomoct i mechanická pomůcka:
- Katedra uretrální tampon je malá, jednorázová pomůcka podobná tamponu, která se zavádí do močové trubice před fyzickou zátěží, například sportem, a zabraňuje úniku moči. Před močením se vyjímá.
- Kroužek pesar funguje podobně, je určen ženám s výhřezem dělohy—jde o tuhý kroužek, který po celý den brání stlačování močové trubice měchýřem.
- Elektrické stimulátory nervů různých typů se využívají k terapii stresové i urgentní inkontinence jemným elektrickým proudem ovlivňujícím nervy zapojené do močení či močový měchýř, ačkoli výsledky jsou často srovnatelné s neinvazivním cvičením.
Chirurgická léčba
Pokud žádná jiná léčba nezabere, je možností i operace. Jedna metoda spočívá v zavedení síťky pod krček močového měchýře pro uvolnění tlaku na močovou trubici a zabránění úniku moči. Další zákrok spočívá v chirurgickém „zavěšení“ krčku močového měchýře. Třetí možností je zavedení umělého svěrače, který reguluje tok moči z měchýře do močové trubice.
Mnoho žen dokáže zvrátit inkontinenci bez operace či léků díky posilování svalů pánevního dna a pozitivním životním změnám. Nejjednodušší a často nejúčinnější cestou ke zlepšení zdraví pánevního dna jsou malé úpravy životního stylu a trochu cvičení.
Jak mohu posílit pánevní dno?
Než začnete trénovat pánevní dno, zamyslete se nad svojí současnou pohybovou aktivitou. Největší zátěž pro pánevní oblast představuje zvedání těžkých břemen, skákání na trampolíně, běh, posilování břišních svalů i Zumba. Tyto aktivity dlouhodobě povolují pánevní svaly. Pro posílení pánevního dna si nastavte cvičení, které na pánevní svaly zbytečně netlačí.
Výzkumy ukazují, že trénink pánevních svalů pomáhá odstranit inkontinenci moči, sestup dělohy i úniky. Také zlepší průběh těhotenství, usnadní porod a navýší sexuální prožitek.
Cvičení pánevního dna se říká Kegelovy cviky. Můžete je provádět kdekoli bez speciální přípravy. Prvním krokem je najít správné svaly. Častou překážkou u žen, které s těmito cviky začínají, je právě jejich identifikace! Jsou to ty svaly, které používáte při zadržování větru nebo zastavení proudu moči. Obepínají močovou trubici i konečník.
Můžete cvičit v jakékoliv poloze, začátek je však nejsnazší vleže. Stačí stáhnout pánevní svaly na tři sekundy a pak je na tři sekundy uvolnit. Některé ženy si pomáhají představou, že sedí na kuličce a stáhnou svaly jako by ji vtahovaly dovnitř vagíny. Pro nejlepší výsledky stahujte výhradně pánevní dno a udržujte břicho, hýždě i stehna uvolněné. Nezapomínejte dýchat. Opakujte alespoň 10x denně. Obvykle se výsledky objevují po 4 až 6 týdnech pravidelného cvičení.
Na trhu existuje také řada Kegelových pomůcek—od závaží až po zaváděcí elektrické stimulátory. Pokud máte otázky, poraďte se se svým gynekologem o možnostech vhodných právě pro vás.
Užitečné změny životního stylu
Zdravá strava
Vyvážená strava je zásadní pro silné pánevní dno i zmírnění příznaků inkontinence. Potraviny bohaté na vitamin D zlepšují svalovou tkáň i imunitní systém. Ryby s vyšším obsahem tuku, avokádo, ústřice, vaječné žloutky posilují pánevní dno a zvyšují sexuální funkce. U žen s nadváhou je inkontinence často horší kvůli většímu tlaku na pánev, měchýř a močovou trubici—ztráta hmotnosti příznaky výrazně zmírní.
Inkontinenčně příznivá dieta obsahuje minimum kořeněných a kyselých jídel, která dráždí měchýř. Vyplatí se také omezit močopudné nápoje jako alkohol, kofein a silný čaj, protože zvyšují nutkání na močení. Přestože hydratace je důležitá, doporučuje se denní příjem omezit na 1,5 litru vody. Při vyšší fyzické aktivitě tekutiny navyšte.
Život bez kouření
Kouření má mnoho negativních dopadů na zdraví, včetně horší inkontinence. Toxiny z cigaret narušují krevní a kyslíkové zásobení svalů, což přispívá k jejich oslabení v oblasti pánve. Mnoho kuřaček také trpí chronickým kašlem, jenž zvyšuje tlak na pánevní svaly a měchýř.
Řešení zácpy
Násilné vyprazdňování zvyšuje napětí v pánevních svalech a zhoršuje úniky. Protože zácpa bývá dočasná, pomůže vám zařadit do jídelníčku více vlákniny ze zeleniny, ovoce, luštěnin a semínek.
Močová inkontinence postihuje mnoho žen bez ohledu na věk, přesto většina trpí v tichosti. Pokud zažíváte únik moči, nedostatečnou kontrolu nad měchýřem nebo příliš časté nutkání na močení, poraďte se se svým lékařem. Nikdo by neměl žít s inkontinencí moči a příznaky lze často zvrátit, když se o své tělo staráte jako o chrám.
Své menstruační cykly můžete sledovat v aplikaci WomanLog. Stáhněte si WomanLog nyní:
