Zánět vaječníků: příčiny, příznaky a možnosti léčby
Co se děje, když se jeden nebo oba vaječníky zanítí? Jak nejlépe zánět vaječníků diagnostikovat a léčit? Náš obsáhlý blogový článek popisuje příznaky i následky tohoto vzácného, ale nebezpečného onemocnění a vysvětluje, jak postupovat, pokud se u vás projeví.
Vaječníky jsou považovány za hlavní reprodukční orgány žen, podobně jako varlata u mužů. Tyto dva malé, mandlovité žlázy se nacházejí vpravo a vlevo nad dělohou, zavěšené na vazech těsně pod vejcovody. Vaječníky mají dvě hlavní funkce: produkují, uchovávají a uvolňují oocyty, tedy ženské vajíčko, a produkují pohlavní hormony estrogen, progesteron a malé množství androgenů.
Více o vaječnících a jejich funkcích
Při narození obsahují vaječníky holčičky asi dva miliony oocytů—všech vajíček, která kdy vytvoří. Jakmile vstoupí do puberty, obvykle mezi 10. a 15. rokem věku, klesá jejich počet na přibližně 400 000 nezralých vajíček. Při pubertě začínají vaječníky produkovat během měsíce různé množství hormonů a tím vytvářejí menstruační cyklus.
V polovině tohoto cyklu—ovulace—uvolní jeden z vaječníků vajíčko (někdy i několik), které dozrálo vlivem folikuly stimulujícího hormonu (FSH). Vajíčko poté putuje skrze stejnostranný vejcovod do dělohy, kde může být oplodněno spermií.
Reprodukční období ženy trvá od puberty do menopauzy, což je v průměru 35 až 37 let. Každý měsíc začíná zrát několik folikulů, ale obvykle pouze jeden dominantní zcela dozraje a uvolní vajíčko. Ostatní folikuly zanikají v procesu zvaném folikulární atresie. Ze všech oocytů přítomných při pubertě má méně než 450 šanci být oplodněno.
Menopauza označuje konec reprodukčního života ženy. Jakmile uplynulo alespoň 12 měsíců bez menstruačního krvácení, nastala menopauza. Přechod k tomuto stavu, zvaný perimenopauza, začíná už 4 až 10 let dříve, obvykle mezi 45. a 55. rokem. V tomto období se objevují návaly horka, potíže se spánkem, nepravidelné cykly a změny nálad—všechny jsou přirozenými příznaky změny produkce hormonů.
V době menopauzy zůstává ve vaječnících asi 1000 vajíček. Na rozdíl od nezralých oocytů, které jsou vstřebány zpět do těla, nebo neoplozených vajíček, která odejdou s menstruační krví, vajíčka zůstanou po menopauze ve vaječnících, zmenší se a zaniknou, protože již neplní svou reprodukční funkci.
Co je zánět vaječníků?
Zánět vaječníků, neboli ooforitida, nastává, když se jeden nebo oba vaječníky zanítí. Jde o vzácný stav, který nejčastěji vznikne v důsledku infekce proniklé do těla třeba po chirurgickém zákroku v oblasti pánve. Pokud se neléčí, může se zánět vaječníků rozšířit na další orgány a způsobit vážné komplikace, proto je nutné jej urgentně léčit.
Jaké jsou příznaky zánětu vaječníků?
Ooforitida se může špatně rozpoznávat, protože její příznaky se podobají řadě jiných potíží.
Mezi příznaky zánětu vaječníků patří:
- tupá bolest na jedné nebo obou stranách podbřišku
- nepohodlí v dolní části břicha
- horečka
- vaginální výtok
Protože je tento stav velmi vzácný, lékařka může mít podezření na jinou příčinu vašich příznaků, například na pánevní zánětlivé onemocnění (PID), sexuálně přenosnou infekci (STI), potrat, dysmenoreu (bolestivá menstruace) nebo jinou související poruchu.
Pokud zaznamenáte výše zmíněné příznaky mimo vztah k menstruačnímu cyklu, je důležité jednat rychle a co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Neléčená STI nebo přehlédnutý potrat může vést k zánětu vaječníků a neléčený zánět se může rozšířit do dalších orgánů a způsobit otravu krve.
Příčiny zánětu vaječníků
Zánět vaječníků se jen zřídka objeví bez předchozí infekce, poranění nebo autoimunitní reakce. Níže uvádíme nejčastější příčiny tohoto stavu.
Infekce
Bakteriální nebo virové infekce jsou nejčastější příčinou ooforitidy. Neléčené pohlavně přenosné choroby jako chlamydióza a kapavka se mohou rozšířit do vaječníků i dalších pohlavních orgánů.
Chraňte sebe i svého partnera bezpečnějším sexem a pravidelným testováním na STI. Mezi 45 %–77 % případů chlamydie a kapavky probíhá bez příznaků—můžete být nakažená, ale necítit žádné obtíže. Absence příznaků však neznamená, že nemoc nemá na vaše zdraví vliv. Neléčená infekce může způsobit komplikace a můžete ji nevědomky šířit i dál.
Autoimunitní reakce
Někdy se stane, že imunitní systém omylem napadá vlastní zdravé buňky, které z nějakého důvodu považuje za hrozbu. Pokud jsou cílem vaječníky, může dojít právě ke vzniku ooforitidy.
Co očekávat při podezření na zánět vaječníků?
Pokud máte podezření na zánět vaječníků, vaše lékařka provede různé testy k potvrzení diagnózy, aby vám mohla předepsat vhodnou léčbu. Obvyklé vyšetřovací postupy zahrnují:
- Anamnéza: Lékařka nebo gynekoložka se vás zeptá na příznaky, povahu i intenzitu bolesti či diskomfortu, jejich lokalizaci a dobu trvání. Bude ji/dále zajímat váš menstruační cyklus, sexuální život, nedávné nemoci či infekce a další možné rizikové faktory.
- Fyzikální vyšetření: Vyšetření může zahrnovat pohmat břicha pro posouzení citlivosti nebo otoku. Lékařka často provádí i gynekologické vyšetření k posouzení vaječníků, dělohy a vejcovodů.
- Pánevní ultrazvuk: Ultrazvukové vyšetření je bezpečné a neinvazivní, umožňuje zobrazit měkké tkáně v reálném čase. Ultrazvuk vaječníků a dalších orgánů pomůže lékařce odhalit známky zánětu či jiné abnormality jako cysty nebo abscesy.
- Výter: Při podezření na STI může lékařka odebrat výter ke zjištění konkrétních patogenů, například chlamydií nebo kapavky.
- Krevní testy: Krevní testy odhalí přítomnost infekce a pomůžou určit vir či bakterii způsobující onemocnění. Zároveň slouží také ke screeningu chorob jako HIV, syfilis, hepatitida B a C nebo dalších častých STI.
Jak se zánět vaječníků léčí?
Volba léčby závisí na původní příčině zánětu.
Možné léky, které vám lékařka může předepsat:
- Antibiotika: Pokud je příčinou bakteriální infekce (například chlamydie nebo kapavka), základem terapie je kúra antibiotik. Konkrétní volba závisí na bakterii. Mezi často používaná léčiva patří Zithromax (azitromycin), Vibramycin (doxycyklin) a Rocephin (ceftriaxon).
- Antivirotika: Pokud je zánět způsoben virovou infekcí, lékařka předepíše antivirotika zaměřená na konkrétní virus.
- Imunosupresiva: Pokud jde o autoimunitní ooforitidu, léčba může zahrnovat léky potlačující imunitní reakci a tím snižující zánět.
Délka léčby záleží na příčině a závažnosti. Bakteriální infekce lze vyléčit obvykle za několik týdnů, virová dokonce během několika dnů. Léčba autoimunitních stavů je složitější, protože jejich příčina není zcela známa. Úplné uzdravení není vždy možné, ale příznaky lze u většiny žen držet pod kontrolou léky a drobnými úpravami životosprávy.
Během hojení dodržujte pitný režim a dopřejte si dostatek odpočinku. Proti bolestem může pomoci teplý obklad nebo termofor na břicho. Vaše lékařka může doporučit i podpůrnou léčbu, případně volně prodejné léky proti bolesti.
Další časté otázky
Je zánět vaječníků totéž jako PID?
Pánevní zánětlivé onemocnění (PID) je zánět jednoho nebo více pánevních orgánů. PID může postihnout dělohu, vaječníky, čípek i vejcovody. Zánět vaječníků může být součástí pánevního zánětlivého onemocnění, samostatně se označuje jako ooforitida.
Mohou vaječníky zánětem odumřít?
I když si s pojmem zánět obvykle nespojujeme nedostatek kyslíku, tyto stavy spolu souvisí. Zánětlivá tkáň má často nižší hladinu kyslíku a hypoxie může záněty zhoršovat. Všechny orgány potřebují ke své funkci kyslík, délka přežití bez přísunu závisí na konkrétním orgánu. Přesto může pacientka s ooforitidou být při včasné léčbě zcela vyléčena.
Co je torze vaječníku?
Torze vaječníku je však něco odlišného. Nastává, když se vaječníkový vaz přetočí—často kvůli nerovnováze způsobené cystou. Přetočený vaz automaticky utiskuje cévy zásobující vaječník krví a kyslíkem. Jde o akutní chirurgický stav. Je potřeba ho řešit okamžitě, a pokud je vaječník nevratně poškozen, přistupuje se k jeho odstranění (ooforektomie).
Torzi vaječníku si nelze splést se zánětem – bolest přichází náhle a rychle je nesnesitelná.
Závěrem
Zánět vaječníků je vážný zdravotní stav, který sám neodezní a může mít při neléčení vážné následky. Pokud vás trápí tupá bolest v podbřišku mimo souvislost s cyklem, která trvá déle než den až dva a přidává se diskomfort a/nebo horečka, vyhledejte lékařku.
I pokud se nejedná o zánět vaječníků, může jít o projev STI, která může způsobit záněty v pánvi. Vždy raději jednejte opatrněji a chraňte své zdraví.
Stáhněte si aplikaci WomanLog nyní:
