Ženy a ADHD: Je to častější, než jsme si myslely!

Mozek s ADHD

ADHD je široce definovaná diagnóza. Přestože má mnoho projevů, některé společné rysy byly popsány.

Neurologický výzkum ukazuje, že některé mozkové oblasti se u ADHD vyvíjejí rychleji nebo pomaleji než u běžné populace a propojení mezi nimi je také jiné.

Neurotransmitery, které zajišťují „běžné“ fungování mozku, jsou u žen s ADHD „dysregulovány“. Jednoduše řečeno, signály mezi částmi mozku nejsou vždy předávány efektivně.

Dva hlavní neurotransmitery, které bývají u ADHD nejčastěji ovlivněny, jsou dopamin a noradrenalin. Oba souvisejí s náladou a motivací a dalšími oblastmi. Podle aktuální produkce těchto neurotransmiterů a jejich využití v mozku se člověk může dostat buď do stavu hyperaktivity a hyperfokusu, nebo do naprosté demotivace. Oba extrémy jsou typické rysy ADHD. K tomu obvykle patří i zkreslené vnímání času.

Proč je tak těžké získat diagnózu ADHD?

Ačkoliv je jasné, že mozek s ADHD funguje jinak, zatím přesně nevíme proč.

Pro stanovení diagnózy ADHD lékaři stále používají téměř 40 let stará kritéria. Screening ověřuje symptomy podle seznamu, který byl původně sestaven na základě pozorování bílých chlapců ze stejného sociálního prostředí. Kritéria se průběžně upravují, věda ale postupuje pomalu.

Hlavní příznaky ADHD jsou přitom časté i v běžné populaci – zapomínání, nedostatek motivace, prokrastinace atd. Jen málo lidí proto dostane doporučení od lékaře na podrobnější vyšetření. Místo toho bývají ženy s ADHD označovány za líné a nespolehlivé a mohou čelit silné stigmatizaci ve škole i v práci.

Dlouho převládal názor, že ADHD je hlavně doménou malých chlapců; stále jde o rozšířený pohled. V USA má diagnózu ADHD přibližně 13 % chlapců, ale jen 6 % dívek. Přesto dnes víme, že ADHD u dívek a žen není o nic méně časté, ale příznaky se často přehlíží. Důvodů je víc.

U žen se ADHD častěji projevuje nepozorným typem. Dívky s ADHD často sní s otevřenýma očima, nedokáží udržet informace, nedaří se jim plnit harmonogram, ale neprojevují se tolik tělesně – jsou tišší než vrstevníci. Jejich potíže jsou proto méně nápadné, a tak podceňované, což neznamená, že nejsou reálné.

Ženy jsou od nízkého věku vedeny k potlačování negativních emocí navenek. Namísto dramatických projevů své vnitřní boje často internalizují. Dívky se učí neskákat do řeči, jsou za nevhodné chování trestány, což z nich dělá mistryně v maskování vlastních problémů.

Maskování znamená, že žena volí strategii, jak naplnit očekávání a potřeby okolí. Společnosti silně podporují ženy, aby se přizpůsobily. Často to zvládají tak dobře, že jejich potíže okolí vůbec nepozná – i když jde o ADHD.

Ženy se ocitají v pasti: i když o svých potížích mluví, stále jsou méně často posílány na vyšetření.

Bohužel, nepozornost, impulzivita či zapomnětlivost bývají nesprávně považovány za běžné ženské vlastnosti. Tyto obtíže jsou často připisovány PMS, přitom mohou být způsobeny stavem, který by šlo snadno léčit, pokud by byl rozpoznán.

Výkyvy nálad a mozková mlha skutečně mohou být hormonální, ale zároveň mohou signalizovat reálnou poruchu, kterou by nebylo radno přehlížet.

Negativní emoce žen – například vztek, frustrace – bývají také častěji zlehčovány oproti projevům mužů.

ADHD u žen a dívek je často spojeno s úzkostí a depresí i dalšími obtížemi, např. poruchami příjmu potravy nebo spánku.

Jak žít s ADHD?

Ačkoliv je mozek s ADHD odlišný, dnes už víme, že žádné dokonalé „normální“ neexistuje. Místo snahy zapadnout je tedy lepší naučit se přijímat a oslavovat své odlišnosti. Pokud máte podezření na ADHD, vyhledejte screening u odborníka.

Pro zvládání ADHD existuje řada osvědčených postupů:

Zjednodušte a strukturalizujte. Pokud jsou běžné povinnosti vyčerpávající, všude kde to jde zjednodušte a automatizujte. Rutiny jako nákupy, placení účtů (zaveďte stálou platbu či pravidelný nákup na e-shopu). Skladujte věci, které denně používáte, na stejných a snadno přístupných místech. Pořiďte si jednoduše údržbové předměty – oblečení a ložní prádlo, které se nemačká, sukulenty místo náročných květin, trvanlivé potraviny, které snadno doplníte čerstvým ovocem a zeleninou. Domácí povinnosti usnadní robotický vysavač či pomalý hrnec.

Omezte rozptýlení doma i v práci. Vypněte zbytečné notifikace, odhlaste se z přehlcených mailingů, k lepšímu soustředění při práci využívejte bílý šum či speciální hudbu pro ADHD.

Cvičte. Pohyb je důležitý pro zvládání stresu i neklidu. Dvacet až třicet minut fyzické aktivity může pomoci stimulovat tvorbu dopaminu, což podpoří vaši motivaci na několik hodin. Některé ženy dokáží dobře rozeznat, kdy potřebují krátkou vycházku, aby „rozproudily“ dopamin.

Nastavte si jídelníček a režim tak, aby vám ADHD co nejméně komplikovalo život. Mnoha ženám s ADHD vyhovuje strava s nízkým obsahem cukrů i sacharidů, některé mají potíže i s trávením lepku a mléčné bílkoviny kasein.

Používejte diář k zápisu úkolů podle důležitosti, abyste měla pod kontrolou důležité povinnosti. Někdy si můžete „naladit dopamin“ rychlým dokončením méně důležitých úkolů – odškrtávání také pomáhá uvolnit prostor na složitější věci. Jen si dávejte pozor, abyste nepropadla zbytečné „zaneprázdněnosti“.

Rozdělte úkoly na menší části a věnujte se vždy jen jedné. Například zavazujte se skládat prádlo deset minut. Nastavte si časovač. Pak se na chvilku oceňte za hotové. I pokud nedojdete do konce, udělala jste víc, než kdybyste nezačala a jen se tím trápila. Možná si pak nastavíte další časovač, nebo přejdete k jiné činnosti. Vyzkoušejte metodu „pomodoro“.

Respektujte své limity a pečujte o duševní pohodu. I když se stane nezdar, nedefinuje to vaši hodnotu. Individuální nebo skupinová terapie vám může pomoci najít vzorce chování a dodat pohled z nadhledu. Někdy postačí dechové cvičení, které vás vrátí k sobě a upozorní, co opravdu potřebujete – protáhnout se, napít se, zjistit informaci pro další úkol.

Předepsané léky často zmírní projevy ADHD. Řada žen říká, že se jim s vhodnými léky mnohem lépe daří. Pomoci mohou stimulanty i nestimulanty k zlepšení pozornosti a motivace. Někdy bývají předepsána antidepresiva na souběžné deprese či úzkosti.

Život je dynamický a příznaky ADHD se v čase mění – stejný prostor mají i změny vašich rituálů.

ADHD je celoživotní stav, ale i s touto výzvou se můžete naučit žít a dokonce prosperovat díky chytrému přizpůsobení okolí – zejména pokud máte jasnou diagnózu a podporu okolí. Řada úspěšných podnikatelek udává, že mají ADHD: potřeba změn a odpor k rutině může být hnacím motorem inovací.

ADHD ale není „super-schopnost“. Je to náročná diagnóza, která mnoha ženám brání v organizaci života, i když navenek působí vše v pořádku.

Dobrou zprávou je zvyšující se povědomí o ADHD a dostupnost pomoci. Prvním krokem je uvědomit si, že si zasloužíte podporu – každý jeden den.