Sodbrennen und Säurereflux
Vielleicht hast du nach dem Essen oder zu anderen Tageszeiten schon Sodbrennen erlebt. Trotz ihrer bedrohlich klingenden Namen sind Sodbrennen und Säurereflux häufig (ja, es gibt kleine Unterschiede zwischen beiden) und werden für sich genommen nicht als eigenständige Erkrankung betrachtet. Sie verursachen jedoch Beschwerden und können auf ein ernsthafteres Problem hindeuten, wenn das Brennen zu lange anhält oder häufig auftritt.
Säurereflux ist eine häufige Erscheinung, bei der Magensäure vom Magen in die Speiseröhre aufsteigt. Sodbrennen beschreibt das brennende Gefühl im Brust- und Rachenbereich, das durch Säurereflux ausgelöst wird. Das hat nichts mit dem Herzen zu tun.
Beides sind Verdauungsstörungen, die in der Speiseröhre auftreten. Die Speiseröhre ist die „Speiseröhre“ (Ösophagus), die den Rachen mit dem Magen verbindet. Sie verläuft parallel zur Luftröhre, der „Windröhre“, die gleich nach dem Kehlkopf beginnt und sich zu den beiden Lungen verzweigt.
Am oberen Ende der Speiseröhre befindet sich ein spezieller Muskel, der obere Ösophagussphinkter (UES) oder auch Musculus cricopharyngeus genannt wird. Manchmal sagen wir beim Verschlucken, dass etwas in die „falsche Röhre“ gekommen ist. Das passiert, wenn wir zu schnell essen und der UES beim Schlucken verschlossen ist, sodass der Bissen in die Luftröhre statt in die Speiseröhre gelangt.
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Der untere Ösophagussphinkter (LES) sitzt am unteren Ende der Speiseröhre, direkt über dem Magen. Er entspannt sich, um Nahrung in den Magen gelangen zu lassen, und sorgt normalerweise dafür, dass sie dort bleibt.
Manchmal entspannt sich der LES auch nach dem Essen und gibt kleine Mengen Magensäure in die Speiseröhre zurück – das verursacht das Brennen. Passiert das nur gelegentlich und ist das Gefühl nicht sehr stark, besteht kein Grund zur Sorge. Diese Art von Säurereflux kann mit Aufstoßen verglichen werden, bei dem Luft aus dem Magen entweicht. Jede fünfte Person erlebt gelegentlich Säurereflux.
Wie du dir vorstellen kannst, ist Luft eigentlich nicht für den Magen gedacht und Magensäure sollte ihn nicht verlassen. Die Magenschleimhaut ist extra dafür ausgelegt, die starken Säuren zum Verdauen zu halten und den restlichen Körper zu schützen. Häufigerer Säurereflux reizt die Speiseröhre stärker, was die Symptome des Sodbrennens verschlimmert.
Wer noch nie Säurereflux hatte, kann es sich schwer vorstellen: Im Gegensatz zum Aufstoßen, bei dem Luft aus dem Magen nach oben gelangt, spürt man beim Säurereflux, wie kleine Mengen der Verdauungssäfte nach oben in die Speiseröhre – und manchmal bis in den Rachen oder Mund – aufsteigen. In diesen Bereichen entsteht ein brennendes Gefühl, meist im Brustbereich. Gelegentlich tritt Sodbrennen so plötzlich oder stark auf, dass es mit einem Herzinfarkt verwechselt wird.
Wenn du selbst oder eine nahestehende Person Schmerzen oder ein Brennen in der Brust verspürst und einen Herzinfarkt vermutest, suche medizinische Hilfe. Achte auf diese Symptome:
- Brustschmerzen oder starker Druck im Brustkorb, insbesondere wenn der Druck länger anhält und/oder pulsiert
- Atemnot, Keuchen
- Starkes Schwitzen
- Erbrechen oder das Hochwürgen von Blut
- Übelkeit, allgemeine Schwäche
- Schmerzen oder Engegefühl in Schultern oder anderen Körperbereichen
Die Symptome von Säurereflux sind meist weniger intensiv und an der „Aufstoß-ähnlichen“ Bewegung des Magens erkennbar.
Was verursacht Säurereflux?
Die häufigsten Gründe dafür, dass sich der LES öffnet und Magensäure in die Speiseröhre lässt, hängen mit Ess- und Lebensgewohnheiten zusammen.
Zu viel oder zu schnelles Essen kann den Magen „überfordern“, da die Speiseröhre-Öffnungen zu oft arbeiten müssen und Luft im Verdauungstrakt eingeschlossen werden kann. Um überschüssige Luft aus dem Magen zu lassen, entspannt sich der LES oft, wobei auch Säure mit entweichen kann – besonders, wenn dies regelmäßig geschieht.
Enge oder einschnürende Kleidung, die Druck auf den Bauch ausübt, kann Reizungen verursachen. Auch Übergewicht erhöht den Druck auf die Bauchregion und kann zu Reizungen im Magen führen.
Bestimmte Nahrungsmittel und Getränke sind sauer, fettig oder anderweitig reizend und können Säurereflux auslösen:
- Koffeinhaltige Getränke
- Alkohol
- Kohlensäurehaltige oder saure Getränke (Limonade, Zitrussäfte etc.)
- Säurehaltiges Obst und Gemüse (Tomaten, Zitrusfrüchte, Ananas etc.)
- Schokolade
- Fettige und frittierte Speisen
- Scharfe Lebensmittel
- Knoblauch und Zwiebeln
Rauchen begünstigt Säurereflux ebenfalls, da das Nikotin in Zigaretten und E-Zigaretten den LES direkt entspannt und so Säurerückfluss verursacht.
Einige Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel können Säurereflux oder die Intensität von Sodbrennen verstärken, zum Beispiel Schmerzmittel (etwa Ibuprofen und Aspirin), Antibiotika, Eisen- und Kaliumpräparate, Progesteron.
Diese Präparate entspannen den LES und können die Schleimhaut der Speiseröhre reizen, was die Empfindlichkeit und die Symptome des Sodbrennens verstärkt.
Verschiedene Betäubungsmittel und Beruhigungsmittel wie Opiate und Tranquilizer können ebenfalls durch die Entspannung des LES zum Säurereflux beitragen.
Wenn dein LES schon entspannt ist, kann Hinlegen nach dem Essen ebenfalls Säurereflux fördern. Manchmal tritt er auch beim Bücken oder beim Heben schwererer Gegenstände auf.
Abgesehen von der Schwangerschaft hängen viele Ursachen für Säurereflux und Sodbrennen direkt mit einem stressigen Lebensstil zusammen. Stress ist die Wurzel vieler Gewohnheiten, die Säurereflux und Sodbrennen fördern.
Wie kann man Säurereflux lindern?
Iss das Abendessen etwa drei Stunden vor dem Schlafengehen, damit der Magen Zeit hat, einen Teil der Nahrung zu verdauen, bevor du dich hinlegst und eventuell Magensäure in die Speiseröhre gelangt. Vermeide es, dich direkt nach dem Essen hinzulegen, zu bücken oder mit dem Sport zu starten. (Oma hatte also doch recht!)
Meide saure, fettige und scharfe Lebensmittel, wenn du weißt, dass sie dir Sodbrennen bereiten.
Reduziere den Konsum von Kaffee und Alkohol und denke über einen Rauchstopp nach. Da Nikotin den LES entspannt, sollten auch E-Zigaretten gemieden werden.
Eine weitere Möglichkeit ist es, den Oberkörper beim Schlafen etwas erhöht zu lagern, entweder mit Kissen oder indem du die Matratze leicht schräg stellst, damit die Magensäuren im Magen bleiben.
Lege Wert auf einen ausgewogenen und gesunden Lebensstil – vermeide Überessen, genieße mehrere kleine Mahlzeiten, halte einen guten Schlafrhythmus ein, treibe regelmäßig Sport und achte auf allgemeines Wohlbefinden.
Freiverkäufliche Mittel wie Antazida, die bei Säurereflux helfen, erhältst du in Apotheken und Drogerien. Andere Medikamente wie Nexium (Esomeprazol-Magnesium) und Prilosec (Omeprazol-Magnesium) sind verschreibungspflichtig und können die Säureproduktion im Magen reduzieren – sie müssen jedoch von deiner Ärztin oder deinem Arzt verordnet werden.
Glücklicherweise ist Säurereflux meist nur eine Begleiterscheinung eines hektischen Lebensstils und einer reizenden Ernährung. Mit kleinen Veränderungen und gesünderen Entscheidungen nehmen die Symptome in der Regel schnell ab. Ein gesunder Lebensstil ist auch eine der einzigen Möglichkeiten, Sodbrennen während der Schwangerschaft zu reduzieren. Sollten trotz aller Bemühungen weiterhin Beschwerden bestehen, können andere Verdauungsprobleme vorliegen.
Was kann Sodbrennen noch anzeigen?
Chronisches Sodbrennen ist als gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) bekannt; dabei spürt die Betroffene regelmäßig nach dem Essen ein Brennen in der Brust. Die GERD kann Entzündungen und Geschwüre verursachen, das Risiko für Speiseröhrenkrebs erhöhen, zu Atemnot oder Asthma führen. Chronischer Husten und Schluckbeschwerden sind ebenfalls mögliche Symptome.
Entzündete Atemwege können Druck auf Organe wie das Zwerchfell ausüben und Magenreizungen sowie Säurereflux fördern.
Wenn du morgens mit saurem Geschmack im Mund oder Brustschmerzen aufwachst, kann nächtlicher Säurereflux die Ursache sein. Das ist eine besonders ernsthafte Form, da die entwichene Magensäure längere Zeit in der Speiseröhre bleibt und sie schädigen kann. Um das Problem zu vermeiden, verzichte auf das Essen und Naschen vor dem Schlafengehen.
Hiatushernie bezeichnet eine Erkrankung, bei der der obere Teil des Magens nach oben in die Speiseröhre ragt und starken Säurereflux verursachen kann. Auch hier helfen meist Veränderungen im Lebensstil.
Verschiedene andere Verdauungsstörungen stehen ebenfalls mit Säurereflux im Zusammenhang:
- Verdauungsstörungen
- Verstopfung
- Gastritis
- Laktoseintoleranz, Zöliakie und andere Formen von Nahrungsmittelunverträglichkeiten
- Reizdarmsyndrom (IBS)
Suche bei häufigen oder starken Beschwerden eine medizinische Fachkraft auf. In schweren Fällen ist eine Operation eine Möglichkeit zur Behandlung der GERD.
In der Regel sind Säurereflux und das darauf folgende Sodbrennen für sich genommen nicht gefährlich, weisen aber häufig auf zugrunde liegende Probleme wie einen ungesunden Lebensstil, zu viel Stress im Alltag oder eine ernsthaftere Erkrankung hin.
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