Wochenbett-Erholung
Die meisten Menschen wissen, dass Schwangerschaft und besonders die Geburt extreme Herausforderungen für den weiblichen Körper darstellen – der Körper stellt sich nicht einfach mit der Geburt des Babys zurück. Obwohl die Zeit nach der Geburt ein natürlicher Teil des Geburtsprozesses ist, kommen die Herausforderungen der postpartalen Erholung für manche überraschend, weil darüber viel seltener gesprochen wird. Mit der richtigen Pflege und Vorbereitung können frischgebackene Mütter jedoch besser für sich und ihre Babys sorgen und sich sicherer fühlen, um die notwendige Unterstützung einzufordern.
Das Wochenbett kann von sechs Wochen bis zu einem Jahr nach der Geburt dauern. Es ist eine Zeit der körperlichen Erholung von zehn Monaten physiologischer Veränderungen und darüber hinaus eine Phase intensiver psychisch-emotionaler Anpassung an die 24/7-Bedürfnisse eines Säuglings, der vollkommen auf Sie angewiesen ist. Neue Mütter werden oft als strahlend, fürsorglich und immer glücklich dargestellt. Das ist jedoch keine realistische Erwartung.
Den meisten ist bewusst, dass die Pflege eines Neugeborenen schlaflose Nächte für die Eltern bedeutet, worauf in diesem Artikel ebenfalls eingegangen wird. Über die Erholung der Mutter selbst wird jedoch kaum gesprochen, selbst im 21. Jahrhundert, obwohl viele Tabus rund um persönliche Herausforderungen gefallen sind.
Umgang mit Verletzungen
Die offensichtlichsten Veränderungen und manchmal auch Verletzungen treten während der Geburt auf. Vaginale Risse, Episiotomien (Schnitte zur Erweiterung des Scheidenausgangs), Dammrisse sowie Kaiserschnitte sind allesamt mögliche Bestandteile einer Geburt, die einen chirurgischen Eingriff erfordern können. Viele dieser Eingriffe beinhalten Schnitte und Nähte. Die Nachsorge nach einer OP wird selten thematisiert, was den Umgang damit erschwert.
Das Perineum – der Bereich zwischen Vulva und Anus – ist nach der Geburt besonders empfindlich, egal ob Sie vaginal oder per Kaiserschnitt entbunden haben, selbst wenn es keine Risse oder Schnitte gab. Toilettenpapier, Waschlappen und Schwämme sind in den ersten Tagen oder sogar Wochen nach der Geburt meist zu rau für diese Region. Viele Frauen verwenden nach dem Toilettengang oder beim Duschen sogenannte „Peri“-Flaschen (perinale Spülflaschen), um den Genitalbereich sanft zu reinigen. Diese Squeeze-Flaschen sind mit verschiedenen Aufsätzen erhältlich und können den wunden, geschwollenen Dammbereich mit warmem Wasser beruhigen. Manche Frauen empfinden auch kalte Kompressen als wohltuend.
Wenn Sie während der Geburt Schnitte oder andere chirurgische Eingriffe hatten, sollten Sie besonders darauf achten, Ihren Körper nicht zu überfordern. Heben Sie keine schweren Gegenstände, bis Sie vollständig genesen sind. Das gilt besonders nach einem Kaiserschnitt.
Die Narbe eines Kaiserschnitts muss täglich gereinigt und ärztlich kontrolliert werden. Solange eine Narbe heilt, ist es wichtig, auf Anzeichen einer Infektion zu achten – Rötung, starke Schmerzen, Eiter oder andere Absonderungen aus der Narbe sowie Fieber. Ein leichter, wässriger Ausfluss aus der Kaiserschnittnarbe an den ersten Tagen ist normal.
Alles gehört zur Geburt dazu
Eine weitere große Überraschung ist für viele, dass Wehen nicht sofort mit der Geburt oder dem Abgang der Plazenta aufhören. Sie können noch mehrere Tage andauern, während sich die Gebärmutter wieder auf Normalgröße zurückbildet. Die Schmerzen im Unterbauch fühlen sich etwas anders an als die der Geburtswehen, sind aber völlig normal. Solche Nachwehen treten häufig auf.
Vaginaler Ausfluss
In den ersten Tagen nach der Geburt kommt es zu starkem vaginalem Ausfluss. Die besondere Mischung aus Schleim und Blut, die die Gebärmutter verlässt, wird Wochenfluss oder Lochien genannt. Er ähnelt dem Menstruationsblut, enthält aber häufig mehr Blutgerinnsel.
Zwar ist vaginaler Ausfluss nach der Geburt normal, aber bestimmte Symptome deuten auf Probleme hin. Wenden Sie sich an Ihre Ärztin, wenn die Blutgerinnsel sehr groß sind (ab Golfballgröße), wenn der Ausfluss am Tag nach der Geburt oder später noch leuchtend rot ist, einen sehr starken, unangenehmen Geruch hat oder Sie Schwindel und Fieber empfinden.
Sie benötigen extra große Binden für den Wochenfluss. Es gibt spezielle Wochenbettbinden. Der Ausfluss wird mit der Zeit dunkler, dann braun und klingt schließlich ab. Der Wochenfluss dauert meist 4 bis 6 Wochen, kann bei Stillenden auch länger anhalten.
Zur Toilette gehen
Die meisten Frauen berichten nach der Geburt über ein Brennen beim Wasserlassen. Ist der Schmerz zu stark, kann die Peri-Flasche beim Wasserlassen helfen, die empfindliche Region mit warmem Wasser zu beruhigen. Bleibt der Schmerz, kann das ein Anzeichen für eine Infektion sein und sollte ärztlich abgeklärt werden.
Generell ist die Blasenkontrolle nach der Geburt meist gestört. Vorübergehende Inkontinenz ist sehr häufig – es tropft gelegentlich Urin, besonders in der ersten Woche. Das umgekehrte Problem, nämlich das Unvermögen zu pinkeln trotz Drang, ist ebenso typisch. Keine Sorge: So unangenehm es im Wochenbett auch ist, für die meisten Frauen sind das vorübergehende Begleiterscheinungen.
Verstopfung ist ebenfalls weit verbreitet, gerade bei allgemeiner Empfindlichkeit im Dammbereich besonders unangenehm. Pressen beim Stuhlgang kann Narben wieder öffnen – daher werden manchmal stuhlweichmachende Mittel verschrieben. Ballaststoffreiche Ernährung hilft zusätzlich.
Und – als ob das noch nicht genug wäre – sehr wahrscheinlich haben Sie auch für eine Weile Hämorrhoiden. Das sind geschwollene Venen rund um und im Anus, die Schmerzen, Juckreiz und manchmal Blutungen verursachen. Sie entstehen durch die Belastung des Damms während Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett.
Gegen Hämorrhoiden helfen kalte Kompressen und sanftes Abspülen mit der Peri-Flasche. Vermeiden Sie reizende Hygieneprodukte und legen Sie sich lieber hin, statt zu sitzen, solange bis es wieder besser wird. Ihre Ärztin kann weitere Tipps geben.
Hormonelle Veränderungen
Nach der Schwangerschaft fährt der Körper die Hormonproduktion drastisch um. Die Werte von Östrogen und Progesteron – die Hormone für Schwangerschaft und Menstruationszyklus – sinken rasant nach einem langen, langsamen Aufbau über neun Monate.
Sobald der Progesteronspiegel fällt, signalisiert dies dem Körper, dass die Schwangerschaft vorbei ist, und es beginnt die Produktion von Prolaktin – dem Hormon, das Ihre Milchproduktion auslöst. Auch wenn Prolaktin beim Stillen für eine Ausschüttung von Dopamin – dem „Glückshormon“ – sorgen kann, ist Dopamin nach der Geburt oft gering.
Der Körper der frischgebackenen Mutter produziert aber auch Oxytocin – eines der wichtigsten Hormone zur Steuerung der Wehen, für den Milcheinschuss, die Bindung und das Fürsorgeverhalten sowie für Glücks- und Liebesgefühle. Oxytocin wird bei Hautkontakt ausgeschüttet und hilft Mutter und Baby, sich gegenseitig kennenzulernen und das Baby beim Anlegen an der Brust zu unterstützen. Das starke Bonding in dieser Zeit kann bei Müttern jedoch auch Ängste auslösen, weil sie ihr Baby beschützen möchten.
Auch andere hormonelle Veränderungen finden statt. Der normale Hormonzyklus ist vorerst komplett durcheinander, eine Umstellung braucht Zeit. Viele Frauen berichten von „Stilldemenz“ – einer emotionalen Überforderung und Konzentrationsproblemen. Mehr über hormonell bedingte Stimmungsschwankungen erfahren Sie hier.
Neben dem emotionalen Auf und Ab betreffen die hormonellen Veränderungen auch den Körper. Bis zu fünf Monate nach der Geburt bleiben die Gelenke durch das Hormon Relaxin, das während Schwangerschaft und Geburt für mehr Beweglichkeit sorgt, noch besonders flexibel und weniger stabil.
Hormonelle Umstellungen können zudem für Akne und Haarausfall sorgen – keine Sorge, Sie verlieren vor allem die Haare, die während der Schwangerschaft zusätzlich gewachsen sind. Die Körperstatur kann sich dauerhaft verändern, die Brüste schwellen für die Stillzeit an und auch der Fußbogen oder die Gelenke können sich verändern.
Psychische Veränderungen
Als frischgebackene Mutter müssen Sie all diese Veränderungen bewältigen, Verletzungen ausheilen und gleichzeitig rund um die Uhr ein neues Menschlein betreuen. Die gute Nachricht: Ihr Körper ist darauf ausgelegt und wird sich erholen. Die psychischen Aspekte hingegen sind oft weniger instinktiv.
Vielleicht hatten Sie einen klaren Plan, was Sie tun wollen und wie das Leben mit Baby wird. Vorbereitung ist natürlich wertvoll und wird Ihnen helfen. Doch fast nie läuft alles wie geplant – auch Ihre Gefühle und Ihr Handeln nicht.
Es ist normal, enttäuscht zu sein, wenn Sie irritiert sind, obwohl Sie sich vor allem Liebe erhofft hatten, oder wenn Sie keine unmittelbaren Lösungen für neue Probleme finden. Sie sind in einer völlig neuen Situation, also verzweifeln Sie nicht, wenn nicht alles reibungslos läuft.
Jede Frau hat ihre individuelle Wochenbettreise. Lassen Sie sich nicht durch gesellschaftliche Erwartungen davon abhalten, die Bedürfnisse Ihres Körpers wahrzunehmen, und lassen Sie sich von den vielen neuen Herausforderungen nicht einschüchtern.
Seien Sie vorbereitet, aber nicht verängstigt. Die körperliche Erholung nach der Geburt ist heute dank moderner Medizin, spezialisierter Produkte, digitaler Technologien und besserer Bildung einfacher und sicherer als je zuvor. Befolgen Sie die Anweisungen Ihrer Ärztin, beobachten Sie Ihren Körper und respektieren Sie Ihre Grenzen. Die ersten sechs Wochen vergehen schneller, als Sie denken. Und die psychischen Veränderungen? Genau darum geht es im Wochenbett.
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