Επιλογές Επείγουσας Αντισύλληψης
Η δυνητικά καθοριστική πραγματικότητα μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης προκαλεί αληθινό άγχος για τις περισσότερες γυναίκες. Μία από τις τελευταίες επιλογές πρόληψης εγκυμοσύνης είναι η επείγουσα αντισύλληψη, με την έμφαση στον επείγοντα χαρακτήρα.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για να χρειαστεί μια γυναίκα επείγουσα αντισύλληψη μετά από σεξουαλική επαφή: συνηθισμένοι λόγοι όπως ένα σπασμένο προφυλακτικό, ξεχασμένα αντισυλληπτικά χάπια, απροστάτευτο σεξ σε σταθερή σχέση ή ένα one night stand, αλλά και εξαιρετικές και σοβαρές καταστάσεις όπως σεξουαλική επίθεση. Η απόφαση για να προχωρήσει μια γυναίκα στο “Σχέδιο Β” πρέπει να ληφθεί γρήγορα, μπορεί να είναι αρκετά τραυματική και να συνοδεύεται από πιθανά σωματικά συμπτώματα.
Έχουμε ήδη αναφερθεί στη ορμονική αντισύλληψη (το χάπι, κολπικοί δακτύλιοι, επιθέματα δέρματος, ορμονικά σπιράλ) και στη μη ορμονική αντισύλληψη (ανδρικά και γυναικεία προφυλακτικά, σπόγγοι αντισύλληψης, βασεκτομή, απολίνωση σαλπίγγων, μη ορμονικά σπιράλ). Όλες αυτές οι μέθοδοι απαιτούν προσεκτικό προγραμματισμό και συνέπεια, όμως η ζωή δεν συμβαδίζει πάντα με τους σχεδιασμούς μας.
Το ψυχολογικό βάρος της αντισύλληψης πέφτει δυσανάλογα στις γυναίκες. Με τον πρόσθετο χρονικό περιορισμό μιας επείγουσας κατάστασης, τα πράγματα γίνονται ακόμα πιο δύσκολα. Είναι καλύτερο να έχεις ένα σχέδιο εκ των προτέρων—για κάθε ενδεχόμενο.
Αποφάσισε η ίδια αν η επείγουσα αντισύλληψη είναι κάτι που θα χρησιμοποιούσες και πώς θα ήθελες ιδανικά να αντιδράσεις σε μια τέτοια περίπτωση. Κάθε κατάσταση είναι μοναδική και η αντίδρασή σου τη δεδομένη στιγμή μπορεί να διαφέρει από αυτήν που φαντάζεσαι κατά τον προγραμματισμό.
Αν έχεις σταθερό σεξουαλικό σύντροφο, μπορείς να συζητήσεις μαζί του πιθανά σενάρια. Πώς θα αντιδρούσε αν έσπαγε το προφυλακτικό;
Εκατομμύρια γυναίκες έχουν βρεθεί σε αυτή την κατάσταση. Όποια κι αν είναι η απόφασή σου, δεν είσαι μόνη.
Η επείγουσα αντισύλληψη έχει σχεδιαστεί μόνο για την πρόληψη εγκυμοσύνης και δεν προστατεύει ή θεραπεύει σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Τα ΣΜΝ μπορούν να προληφθούν μόνο με μεθόδους φραγμού, όπως το προφυλακτικό.
Τύποι επείγουσας αντισύλληψης
Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι επείγουσας αντισύλληψης—το επείγον αντισυλληπτικό χάπι και το σπιράλ (IUD). Το επείγον χάπι διακρίνεται σε δύο είδη, με το πιο διαδεδομένο και εύκολα προσβάσιμο το “Σχέδιο Β”.
Επείγον αντισυλληπτικό χάπι
Το Plan B είναι καθομιλουμένη ονομασία (και εμπορική ονομασία) για τα επείγοντα αντισυλληπτικά χάπια που μπορούν να ληφθούν αμέσως μετά από απροστάτευτη επαφή. Είναι επίσης γνωστά ως «χάπι της επόμενης ημέρας», αν και μπορείς να το πάρεις αμέσως μετά το σεξ χωρίς να περιμένεις μέχρι το επόμενο πρωί.
Το Plan B είναι πιο αποτελεσματικό αν χρησιμοποιηθεί εντός 72 ωρών (τρεις ημέρες), αλλά μπορεί να έχει αποτέλεσμα και αν ληφθεί εντός πέντε ημερών από τη σεξουαλική επαφή. Όσο περνά ο καιρός, η αποτελεσματικότητα μειώνεται. Το χάπι της επόμενης ημέρας έχει αποτελεσματικότητα περίπου 75% έως 89% και όσο πιο σύντομα ληφθεί, τόσο το καλύτερο.
Τα επείγοντα αντισυλληπτικά χάπια περιέχουν την ορμονική δραστική ουσία λεβονοργεστρέλη. Σε κάποια χάπια, συνδυάζεται και με οιστρογόνα. Η λεβονοργεστρέλη είναι προγεσταγόνο ορμόνη που παχαίνει τη βλέννα του τραχήλου και εμποδίζει την ωορρηξία, καθιστώντας τη γονιμοποίηση πολύ πιο δύσκολη. Δεν μπορεί να σταματήσει εγκατεστημένη εγκυμοσύνη ούτε να αποτρέψει την εμφύτευση ήδη γονιμοποιημένου ωαρίου στο ενδομήτριο (εσωτερική επένδυση μήτρας).
Υπάρχουν πολλά εμπορικά ονόματα, αλλά μπορείς απλώς να ζητήσεις «επείγουσα αντισύλληψη» ή «Plan B» στο φαρμακείο. Τα χάπια αυτά πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή και χωρίς ηλικιακούς περιορισμούς σε όλα τα φαρμακεία και πολλά σούπερ μάρκετ.
Μπορείς να παραγγείλεις χάπια Plan B και διαδικτυακά, ωστόσο βεβαιώσου για την αξιοπιστία του ιστότοπου. Χρησιμοποίησε μόνο πιστοποιημένα φάρμακα που έρχονται σε άθικτη συσκευασία με πλήρεις οδηγίες.
Πιθανές παρενέργειες
Η σύγχρονη επείγουσα αντισύλληψη πλέον δεν προκαλεί έντονη αιμορραγία όπως παλιότερα και συνήθως δεν προκαλεί πλήρη έμμηνο ρύση την επόμενη μέρα. Παρ' όλα αυτά, ενδέχεται να εμφανιστούν σταγόνες αίματος (κηλίδες).
Οι πιο συχνές παρενέργειες είναι:
- αλλαγές στην επόμενη περίοδό σου—μπορεί να είναι πιο ελαφριά ή πιο βαριά
- αλλαγές στον έμμηνο κύκλο
- ναυτία
- πονοκέφαλος
- έμετος
- κόπωση
- πόνος στην κοιλιά
- ευαισθησία στο στήθος
- ακμή
Αν κάνεις εμετό λίγο μετά τη λήψη του χαπιού, ίσως να μην απορροφηθεί επαρκώς η δραστική ουσία ώστε να είναι αποτελεσματικό.
Αν εμφανίσεις σοβαρές παρενέργειες όπως έντονη αιμορραγία, απώλεια αισθήσεων ή δυνατό πόνο, αναζήτησε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Το χάπι της επόμενης ημέρας κοστίζει συνήθως μεταξύ 40 και 60 δολαρίων. Μπορείς να το βρεις φθηνότερα σε ειδικά κέντρα υγείας, όπως το Planned Parenthood. Αρκεί μόνο ένα χάπι για την αποτροπή μιας εγκυμοσύνης. Αν το κόστος είναι πρόβλημα, επικοινώνησε με τοπικό κέντρο κρίσεων ή κλινική σεξουαλικής υγείας για βοήθεια.
Σε ορισμένα μέρη, τα αντισυλληπτικά όπως το Plan B και τα IUDs παρέχονται δωρεάν σε άτομα κάτω των 16 ετών. Έλεγξε τη σχετική νομοθεσία της περιοχής σου.
Το άλλο χάπι
Μια εναλλακτική ουσία—οξική ουλιπριστάλη—χρησιμοποιείται επίσης για επείγουσα αντισύλληψη. Σε αντίθεση με τη λεβονοργεστρέλη, η ουλιπριστάλη μπορεί να είναι βλαβερή για ήδη υπάρχουσα εγκυμοσύνη. Πρόκειται κυρίως για συνταγογραφούμενο φάρμακο που δεν πωλείται ελεύθερα στα φαρμακεία.
Η αποτελεσματικότητα της ουλιπριστάλης είναι 1–2% υψηλότερη από της λεβονοργεστρέλης και η χρονική περίοδος δράσης της μεγαλύτερη—μέχρι 5 ημέρες, χωρίς απώλεια αποτελεσματικότητας.
Επαγγελματίες υγείας σε ορισμένες χώρες προσπαθούν να την καταστήσουν διαθέσιμη χωρίς συνταγή.
Οι παρενέργειες είναι αντίστοιχες με αυτές του συνήθους χαπιού της επόμενης ημέρας.
Αντενδείξεις
Ένα σημαντικό και συχνά παραβλεπόμενο σημείο είναι ότι το χάπι της επόμενης ημέρας μπορεί να μην είναι αποτελεσματικό αν έχεις παραπάνω βάρος. Το όριο των 70 κιλών περίπου (155 λίβρες) αναφέρεται συνήθως για το Plan B και των 88 κιλών (195 λίβρες) για την ουλιπριστάλη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείς να επιλέξεις το σπιράλ χαλκού (μη ορμονικό), που δεν έχει περιορισμούς βάρους.
Η οξική ουλιπριστάλη δεν συνιστάται για θηλάζουσες μητέρες. Αν δεν υπάρχει άλλη επιλογή, μπορεί να ληφθεί, αλλά το γάλα πρέπει να απορριφθεί για 1–2 ημέρες.
Μην πάρεις το χάπι της επόμενης ημέρας αν:
- λαμβάνεις άλλα ορμονικά αντισυλληπτικά
- έχεις σοβαρή ηπατική νόσο ή άσθμα
- λαμβάνεις ορισμένα φάρμακα για τον HIV (συμβουλεύσου το γιατρό σου)
- ξέρεις ότι είσαι ήδη έγκυος
Ίσως πιστεύεις ότι έχεις περισσότερες πιθανότητες να αποτρέψεις μια εγκυμοσύνη αν πάρεις περισσότερα από ένα χάπια, π.χ. μία μέρα μετά και ξανά τρεις μέρες μετά την επαφή. Δεν υπάρχουν επιπλέον κίνδυνοι με αυτό, αλλά ούτε και επιπλέον όφελος. Είτε δρα από την πρώτη φορά είτε όχι.
Το σπιράλ (IUD)
Η ενδομήτρια συσκευή ή σπιράλ (IUD) χρησιμοποιείται κυρίως για μακροχρόνια αντισύλληψη. Υπάρχουν δύο τύποι σπιράλ—αυτά που περιέχουν ορμόνες και εκείνα με χαλκό. Τα σπιράλ χαλκού μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως επείγουσα αντισύλληψη αν τοποθετηθούν εντός των πρώτων 5 ημερών μετά τη σεξουαλική επαφή. Το σπιράλ είναι πιο αποτελεσματικό από τα χάπια της επόμενης ημέρας, έχει λιγότερες παρενέργειες και το βάρος δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητά του. Ωστόσο, η τοποθέτηση απαιτεί ιατρική πράξη, είναι πιο επεμβατική και πιο ακριβή επιλογή, κάτι που το καθιστά λιγότερο προσβάσιμο ως μέθοδο επείγουσας αντισύλληψης, ειδικά με το στενό χρονικό περιθώριο των 5 ημερών.
Το σπιράλ χαλκού είναι μια μικρή συσκευή σχήματος T από πλαστικό και χαλκό που τοποθετείται απευθείας στη μήτρα από επαγγελματία υγείας. Απελευθερώνει ελάχιστη ποσότητα χαλκού στη μήτρα και τις σάλπιγγες και λειτουργεί ως σπερματοκτόνο ώστε να αποτρέψει τη γονιμοποίηση. Αν το ωάριο έχει ήδη γονιμοποιηθεί, το σπιράλ μπορεί να αποτρέψει την εμφύτευσή του στο ενδομήτριο. Το σπιράλ μπορεί επίσης να επηρεάσει μια ήδη αρχόμενη εγκυμοσύνη, επομένως δεν συνιστάται για γυναίκες που είναι ήδη έγκυες. (Σύγχρονες μελέτες δείχνουν ότι τα ορμονικά σπιράλ ίσως είναι εξίσου αποτελεσματικά με τα σπιράλ χαλκού για επείγουσα αντισύλληψη, αλλά χρειάζονται περισσότερα δεδομένα.)
Κλείσε ραντεβού για τοποθέτηση σπιράλ με τη γυναικολόγο σου το συντομότερο δυνατό μετά το απροστάτευτο σεξ. Συζήτησε και για τη χρήση του σπιράλ ως μακροχρόνια αντισύλληψη.
Το σπιράλ αποτελεί μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους μακροχρόνιας και επείγουσας αντισύλληψης, με ποσοστό επιτυχίας 99% όταν χρησιμοποιείται εγκαίρως και τοποθετείται σωστά.
Οι πιο συχνές παρενέργειες του σπιράλ περιλαμβάνουν:
- Εσωτερικός τραυματισμός του τραχήλου αν τοποθετηθεί λανθασμένα ή μετακινηθεί
- Αλλαγές στον έμμηνο κύκλο
- Η περίοδος μπορεί να γίνει βαρύτερη και μεγαλύτερη διάρκεια αν χρησιμοποιηθεί μακροχρόνια
Προετοιμασία
Μπορείς να προμηθευτείς εκ των προτέρων το χάπι της επόμενης ημέρας και να το φυλάξεις για έκτακτη ανάγκη. Εφόσον διατηρηθεί σωστά, το χάπι με ουλιπριστάλη διατηρείται για περίπου τρία χρόνια, ενώ το χάπι με λεβονοργεστρέλη για περίπου τέσσερα χρόνια. Να θυμάσαι, δεν προορίζονται για συχνή χρήση.
Ο μόνος 100% σίγουρος τρόπος πρόληψης εγκυμοσύνης είναι η αποχή—η αποφυγή κάθε κολπικής επαφής. Αν θέλεις να είσαι σεξουαλικά ενεργή αλλά να μην μείνεις έγκυος, σκέψου τις επιλογές σου. Η μακροχρόνια ορμονική αντισύλληψη είναι πολύ πιο αποτελεσματική από το χάπι της επόμενης ημέρας, και τα προφυλακτικά προσφέρουν επιπλέον προστασία από τα ΣΜΝ.
Να προσέχεις τον εαυτό σου και να κάνεις ασφαλές σεξ!
Μπορείς να παρακολουθείς την περίοδό σου με το WomanLog. Κατέβασε το WomanLog τώρα:
