Premenstruaalinen oireyhtymä (PMS)
Päänsärkyä. Arat rinnat. Mielialanvaihtelut. Ärtyneisyys. Kouristukset. Väsymys. Uniongelmat. Turvotus. Himo ruoalle. Akne. PMS ei ole armollinen.
PMS eli premenstruaalinen oireyhtymä on joukko fyysisiä ja henkisiä oireita, joista monet naiset kärsivät päivinä ennen kuukautisia. Nämä ilmenevät tyypillisesti viiden päivän sisällä ennen kuukautisia ja voivat kestää jopa viikon. Oireiden kirjo ja voimakkuus vaihtelevat yksilöllisesti.
Onko minulla PMS?
Premenstruaalisen oireyhtymän kliiniset ilmenemismuodot vaihtelevat eikä syytä tunneta, mikä turhauttaa sekä lääkäreitä että oireista kärsiviä naisia. Oireiden jaksottainen luonne hankaloittaa diagnoosia, etenkin kun kuvaukset eivät aina ole täsmällisiä.
Kuten muissakin kuukautiskiertoon liittyvissä kehollisissa prosesseissa, oireiden johdonmukainen kirjaaminen ja niiden muutosten seuraaminen auttaa arvioimaan esiintyvyyttä, ajoittumista ja voimakkuutta PMS:n ilmenemisessä. Toisinaan naiset yllättyvät huomatessaan, etteivät heidän oireensa aina seuraa hormonikierron muutoksia.
Huomio! Tietyt premenstruaalisen oireyhtymän piirteille ominaiset kokemukset menevät päällekkäin muiden prosessien ja sairauksien oireiden kanssa. Jos oireesi ovat voimakkaita, käy lääkärissä.
Esimerkiksi lääkäri voi suositella kilpirauhasen toiminnan tutkimusta. Kilpirauhasen sairaudet ovat yleisiä hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, ja oireet kuten painonnousu, masennus ja väsymys voivat viitata kilpirauhasen ongelmiin.
PMS-oireet voidaan karkeasti jakaa kolmeen luokkaan:
- Fyysiset—yliherkkyys, päänsärky, rintojen arkuus ja turvotus, nivelkivut.
- Psyykkiset ja tunteelliset—mielialanvaihtelut, masennusoireet, ärtyneisyys, väsymys, unihäiriöt.
- Ruoansulatuskanavan—vatsan turvotus, pahoinvointi, ripuli tai ummetus, oksentelu, syömishäiriöt.
PMS vai PMDD?
Premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD) on PMS:n vakavampi muoto. PMDD:n oireet ovat samanlaisia kuin PMS:ssä, mutta niin voimakkaita, että ne haittaavat työntekoa, sosiaalista elämää ja ihmissuhteita. PMDD myös kestää pidempään kuin PMS—jopa kaksi viikkoa.
PMDD:n oireisiin sisältyvät PMS-oireiden lisäksi esimerkiksi raivokohtaukset, kiinnostuksen väheneminen aiemmin mieluisia asioita kohtaan sekä toivottomuuden tunteet. Monet PMDD:stä kärsivät naiset tarvitsevat lääkitystä, mutta ennen diagnoosia tulee sulkea pois muut samanlaista oireilua aiheuttavat sairaudet, kuten masennus tai paniikkihäiriö, ja fyysiset tilat kuten vaihdevuodet, endometrioosi, myoomat tai hormonitoiminnan ongelmat.
Mistä PMS johtuu?
PMS:n aiheuttavaa mekanismia ei tunneta, vaikka asiantuntijat arvelevat, että kyseessä on kemiallinen/neurologinen ongelma, joka johtuu munasarjahormonien, kuten estrogeenin ja progesteronin, syklisistä muutoksista.
Nämä hormonit säätelevät tiettyjen aivojen välittäjäaineiden (esim. dopamiinin ja serotoniinin) toimintaa ja aiheuttavat mielialanvaihteluita. Tutkimukset ovat osoittaneet, että mieliala- ja masennushäiriöistä sekä synnytyksen jälkeisestä masennuksesta kärsivillä naisilla riski PMS:ään on suurempi.
Yhdessä matalan magnesium- ja kalsiumpitoisuuden kanssa vaikutukset välittäjäaineissa voivat lisätä ruokahalua ja saada kaipaamaan tiettyjä ruokia, erityisesti maitotuotteita ja makeisia.
Estrogeeni- ja progestiinitasojen vaihtelut voivat vaikuttaa myös muihin hormoneihin, kuten aldosteroniin, joka säätelee neste- ja suolatasapainoa. Korkea aldosteronitaso voi aiheuttaa nesteen kertymistä ja vatsan turvotusta (ns. meteorismi), kipeitä rintoja (ns. mastalgia) sekä painonnousua. Myös masentuneisuutta, vetäytymistä, unettomuutta, unohtelua ja sekavuutta voi esiintyä hormonaalisten vaihteluiden vuoksi.
Tutkimuksissa on havaittu, että PMDD:stä kärsivillä naisilla on erilainen geneettinen rakenne, mikä aiheuttaa "dysreguloituneen soluvasteen" estrogeenille ja progesteronille. Tutkimukset jatkuvat, ja tulevaisuudessa molempien oireyhtymien hoito kehittyy toivottavasti paremmaksi.
Miten PMS:ää hoidetaan?
Vaikka PMS:n fyysisistä oireista on paljon tieteellistä näyttöä, moni lääkäri epäröi edelleen hoitokeinojen suhteen. Hoidon tavoitteena on lievittää oireita. Hoito alkaa PMS-oireiden ja niiden vaikutusten huolellisesta kartoittamisesta sekä niiden merkityksen arvioimisesta arjessa ja toisinpäin.
PMS-tietoisuus & seurantaa
Hyvin informoitu nainen selviytyy PMS-oireistaan paremmin kuin nainen, joka ei tunnista kipujaan. ”PMS-päiväkirja” piirtää tarkemman kuvan kehon toiminnasta eri tilanteissa, esimerkiksi siitä, mitä nainen kokee kuukautiskierron eri vaiheissa.
Stressin lievitys on myös tehokasta, etenkin kiireistä elämää elävillä naisilla. On tärkeää ottaa välillä hengähdystauko ja tehdä asioita ihan vain oman ilon vuoksi. Kun panostat joka kuukausi edes muutaman päivän itsellesi, saatat huomata oireidesi helpottuvan.
Joillekin stressin kierteen katkaisu voi olla vaikeaa ilman ulkopuolista tukea. Jos ahdistus, ärtyisyys tai masennus ovat voimakkaita, kannattaa harkita keskusteluapua.
Lääkitys
Ilman reseptiä saatavat kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai aspiriini, helpottavat usein kouristuksia, särkyjä ja rintakipua. Häiritsevän masennuksen tai ahdistuksen hoitoon voidaan määrätä lääkitys. Ehkäisypillerit ja muut hormonaaliset ehkäisyvalmisteet auttavat tasapainottamalla hormonivaihteluita.
Huomio! Älä käytä ilman reseptiä saatavia kipulääkkeitä, jos sinulla on mahahaava tai munuaissairaus. Muutoin riski sairautesi pahenemiseen kasvaa.
Terveellinen ruokavalio on tärkeää yleisvointisi ja terveiden hormonien tuotannon kannalta. Monipuoliset ateriat, suolan, sokerin, kofeiinin ja alkoholin vähentäminen sekä hyvä nesteytys voivat helpottaa PMS-oireita.
Monet käyttävät oireiden lievitykseen kalsium-, magnesium- ja omega-6 -lisäravinteita. Tutkimusten mukaan kaikki lisäravinteet eivät kuitenkaan toimi mainostetusti, joten keskustele lääkärisi kanssa lisien turvallisuudesta ja hyödyllisyydestä. E- ja B6-vitamiinilisien käyttöä ei yleensä suositella mahdollisten haittavaikutusten vuoksi.
Fyysinen aktiivisuus voi lievittää etenkin kouristuksia ja turvotusta. Kevyt liikunta, kuten lenkkeily, vapauttaa endorfiineja ja voi helpottaa rintojen arkuutta, nesteturvotusta ja masennusta. Rentouttaviin hoitoihin keskittyvät menetelmät voivat vähentää ahdistusta, sekä helpottaa hetkellisesti masennusta ja kipua. Ehkä hemmotteleva hieronta?
Voit seurata kuukautisiasi WomanLogin avulla. Lataa WomanLog nyt:
