Valinta: Menstruaatiota vai ei
Keskimäärin nainen viettää noin kuusi vuotta elämästään kuukautisten parissa. Useimmat meistä hyväksyvät tämän osaksi elämää, mutta olisi mukavaa olla huolehtimatta siitä.
Nykyaikaisen tieteen ihmeet ovat antaneet meille useita tapoja vaikuttaa tähän. Voimme muuttaa kehomme toimintaa perustasolla, vaikka se vaatii hieman enemmän vaivaa kuin taikasauvan heilautus. Turvallisuusnäkökohdat on otettava huomioon.
Miksi haluta päästä eroon kuukautisista?
Vaikka kuukautiset ovat luonnollinen prosessi, osalle naisista ne ovat niin lamauttavat, että elämä joutuu tauolle. Myös naiset, jotka kärsivät vähemmän, elävät kiireistä elämää, joten krampit, päänsäryt ja verenvuoto eivät ole toivottuja. Ei ole harvinaista toivoa, että kuukautiset vain loppuisivat.
Monet naiset eivät halua saada lapsia, eikä tämä todennäköisesti muutu tulevaisuudessa. Heille prosessi, joka valmistaa kehoa mahdolliseen raskauteen, voi tuntua täysin tarpeettomalta.
Hormonaaliset ehkäisymenetelmät
Hormonit ovat keskeisiä kuukautiskierron kannalta. Hormonaaliset ehkäisymenetelmät vaikuttavat naisen endokriiniseen järjestelmään estääkseen raskauden. Tämä toteutetaan siten, että kohdunkaulan limaa paksunnetaan estämään siittiöiden pääsy kohtuun, kohdun limakalvo ohenee estäen hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen, ovulaatio estetään—tai yhdistäen näitä menetelmiä.
Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voidaan jakaa kahteen tapaan:
- Uusimistiheys? Lyhytvaikutteiset ehkäisymenetelmät (SARC) ja pitkävaikutteiset ehkäisymenetelmät (LARC)
- Ainesosat: Progestiinia sisältävät ehkäisyt (vain progestiinia sisältävät) ja yhdistelmäehkäisyt (sisältävät sekä progestiinia että estrogeenia).
Nämä erot ovat tärkeitä paitsi ehkäisyn käytön kannalta, myös siksi, että jotkut terveydelliset tilat reagoivat vaarallisesti estrogeeniin.
Yhdistelmäehkäisyt voivat aiheuttaa haittoja, jos olet raskaana tai imetät ensimmäisen kuukauden ajan, ja jos olet ylipainoinen, tupakoiva tai tupakoitsija yli 35-vuotiaana, sinulla on ollut veritulppia, tromboosia, aivohalvaus, sydänongelmia, syöpää, maksa- tai sappiteiden sairauksia, diabetesta tai niihin liittyviä komplikaatioita, vaikeita migreenejä (etenkin aura-varoituksella) tai käytät lääkkeitä, jotka voivat olla yhteisvaikutuksessa ehkäisyn kanssa (mukaan lukien tietyt antibiootit).
Ehkäisyn oikea käyttö ei ole aina helppoa. Hormonaalisen ehkäisyn mahdollisia sivuvaikutuksia voivat olla painonnousu, päänsärky, arat rinnat, epäsäännölliset kuukautiset, mielialan vaihtelut, alentunut seksihalu, akne ja pahoinvointi. Näitä oireita esiintyy yksilöllisesti ja usein keholla kestää hetki sopeutua ehkäisyyn.
Olipa kyseessä mikä hormonaalinen ehkäisy tahansa, keskustele aina ammattilaisen kanssa mahdollisista riskeistä etukäteen. Vaikka et keksisi heti syitä huoleen, on aina mahdollista, että et tiedä jotain olennaista.
Ehkäisypilleri
Pilleri on SARC. Sitä käytetään hallitusti luomaan keinotekoinen kuukautiskierto. Tämä tapahtuu ottamalla joukko "aktiivisia" pillereitä, jotka sisältävät hormoneja ja estävät kuukautiset, minkä jälkeen otetaan "inaktiivisia" pillereitä ilman hormoneja tai pidetään tauko pillerin otossa, jolloin kohdun limakalvo poistuu.
Useimmissa SARCeissa noudatetaan 28 päivän sykliä (luonnollisen kierron keskiarvo). Hormoneja otetaan 21 päivää, minkä jälkeen pidetään 7 päivän tauko. On myös jatkettuja kiertopillereitä, joita otetaan 12 viikkoa kerrallaan, sitten viikko inaktiivisia pillereitä. Näin vuotuisten kuukautisten määrä voi vähentyä 13:sta neljään.
Keinotekoisen kuukautiskierron voi jättää väliin ohittamalla inaktiiviset pillerit ja aloittamalla seuraava aktiivinen pakkaus. Kohdun limakalvo ei purkaudu, joten et vuoda. Jos pillerit otetaan oikein, ei pitäisi olla haittavaikutuksia. Sivuoireiden mahdollisuus on sama kuin 28 päivän kierrolla. Hormonipitoisuudet pysyvät tasaisina, eikä limakalvo pääse kerrostumaan. Itse asiassa mitä pidempään käytät pilleriä, sitä ohuemmaksi kohdun limakalvo muuttuu. Lopettamisen jälkeen limakalvo palautuu normaaliksi.
Joillekin naisille ilmenee tiputteluvuotoa (pieniä määriä verenvuotoa kuukautisten välillä) pillereiden jatkuvan käytön alussa. Useimmiten tämä vähenee ajan myötä, kun keho sopeutuu. Toisilla tiputtelua alkaa muutaman kuukauden jälkeen, jolloin otetaan inaktiivinen jakso ja pidetään kuukautiset.
Ehkäisyinjektiot
Ehkäisyinjektiot ovat LARC-tyyppiä. Ne toimivat estämällä ovulaation, jolloin munasarjat eivät vapauta munasolua. Samalla kohdunkaulan lima paksunee ja siittiöiden pääsy munasoluun estyy.
Ehkäisyinjektioita on neljä päätyyppiä—Depo-Provera (DMPA), yhdistelmäehkäisyinjektiot (CIC), Sayana Press, ja Noristerat (NETE). Näiden saatavuus vaihtelee maittain. Kaikki injektiot ovat oikein käytettyinä 99 % tehokkaita. Erot ovat pistopaikassa, vaikutusaika ja hedelmällisyyden palautumisaika.
Monet naiset lakkaavat saamasta kuukautisia muutaman injektion jälkeen, mutta tämä ei koske kaikkia. Vuodot voivat muuttua runsaammaksi, niukemmaksi tai loppua kokonaan. Kuukautisten loppuminen ei ole LARC-injektion päätarkoitus, vaan sivuvaikutus. Siksi tämä ei ole varma keino lopettaa vuoto.
Silti 60–70 % LARC-injektioiden käyttäjistä lopettaa kuukautiset, mutta siihen voi mennä jopa vuosi.
Hormonaalinen kierukka
Kierukka (IUD) on pieni väline, joka asetetaan kohtuun ehkäisemään raskautta. Se on myös LARC ja yksi tehokkaimmista ehkäisymenetelmistä. Hormonaalinen kierukka vapauttaa progestiinia, joka paksuntaa kohdunkaulan limaa estäen siittiöiden pääsyn munasoluun. Joillakin naisilla progestiini voi myös estää ovulaation. On myös hormoniton kuparikierukka, joka ei vaikuta hormoneihin.
Joillekin naisille kuukautisvuoto voi alkuun pidentyä tai olla kivuliaampi 3–6 kuukauden ajan kierukan asettamisesta. On pieni tulehdusriski tai mahdollisuus, että keho hylkii kierukkaa—lääkäri kertoo, miten voit tarkistaa, onko se paikallaan. Kierukkaa ei suositella naisille, joilla on ollut lantion alueen infektioita. Hormonaalinen kierukka voi olla paikallaan 3–5 vuotta (merkistä riippuen).
Kohdunpoisto
Kohdunpoisto eli hysterektomia on kohdun tai joskus muidenkin lisääntymiselinten kirurginen poisto.
Kohdun, munasarjojen tai munanjohtimien poisto tekee naisesta hedelmättömän ja kuukautiset loppuvat. Leikkaus sisältää riskejä ja suositellaan yleensä vain, jos mikään muu hoito ei auta tai ei ole mahdollinen.
Hysterektomiaa käytetään esimerkiksi seuraavien lisääntymisjärjestelmää koskevien sairauksien hoitoon:
- endometrioosi
- krooninen lantion kipu
- runsas kuukautisvuoto
- kohdun limakalvon kasvainriesat
- gynekologinen syöpä
Hysterektomioita on kolmea päätyyppiä:
- Kokonaiskohdunpoisto: kohdun ja kohdunkaulan poisto
- Osittainen kohdunpoisto: kohdun rungon poisto, kohdunkaula jätetään paikalleen
- Radikaali kohdunpoisto: kohdun, kohdunkaulan, yläemättimen ja parametrien täydellinen poisto. Käytetään yleensä syövän hoidossa.
Hysterektomian voi tehdä useilla eri kirurgisilla menetelmillä. Jokaisella menetelmällä on omat hyvät ja huonot puolensa. Lääkäri arvioi, mikä sopii parhaiten juuri sinulle.
Vaikka leikkaus on yleisesti turvallinen, harvinaisissa tapauksissa voi syntyä ongelmia, kuten virtsankarkailu, emättimen laskeuma (emättimen poispaikoilleen siirtyminen), emättimen fistelin syntyminen (epänormaali yhteys emättimen ja jonkin muun elimen välillä), krooninen kipu, runsas vuoto, veritulpat, verenvuodot, vaurio viereisiin elimiin ja tulehdukset.
Onnistuneen kohdunpoiston jälkeen potilas on yleensä sairaalassa jopa 5 päivää, ja täydellistä toipumista odotetaan 6–8 viikon sisällä. Toipumisaika riippuu toimenpiteestä.
Ei vuotoa, ei ongelmaa?
Elämä ilman kuukautisia on ymmärrettävä ja mahdollinen tavoite, mutta valintoihin liittyy paljon pohdittavaa. Joskus kyse ei ole itse kuukautisista, vaan niihin liittyvistä oireista.
Riippuen siitä, mistä oikeastaan haluat päästä eroon, voi olla järkevämpää selvittää myös vähemmän kehollisesti vaikuttavia ratkaisuja. Joskus muutos voi olla niinkin pieni kuin stressin vähentäminen arjessa tai joidenkin ruokien ja aineiden välttäminen, jotka saattavat vaikuttaa kehoosi.
Jos kuitenkin kärsit kuukautisista, sinulla on oikeus toimia haluamallasi tavalla kunhan et vahingoita itseäsi ja olet tietoinen valinnoistasi. Kehosi on sinun.
Toimittajan huomautus: Tämän artikkelin tiedoissa on päällekkäisyyksiä, joten lainaamme artikkelistamme Hormonaalinen ehkäisy.
Voit seurata kuukautisiasi WomanLogilla. Lataa WomanLog nyt:
