Hormonaaliset ja hormonittomat kierukat: Hyödyt, mahdolliset haittavaikutukset ja kustannukset vertailussa
Mitkä ovat eroavaisuudet hormonaalisen ja hormonittoman kierukan välillä? Mitä hyötyjä ja haittavaikutuksia näihin ehkäisymenetelmiin liittyy? Entä miten kustannukset eroavat? Tässä artikkelissa opit lisää erilaisista kierukoista, jotta voisit paremmin valita sinulle sopivan vaihtoehdon.
Jos olet joskus harkinnut ehkäisyä – joko raskauden ehkäisyyn tai terveydellisistä syistä – olet todennäköisesti törmännyt kahteen vaihtoehtoon: hormonaaliseen ja hormonittomaan ehkäisyyn. Hormonaalisia ehkäisykeinoja on paljon, kuten yhdistelmäpillereitä, ehkäisyrengas ja hormonaaliset kierukat. Hormonittomia vaihtoehtoja on vähemmän. Jos et halua ehkäisyn vaikuttavan hormoneihisi, käytännössä vaihtoehdot rajoittuvat kumimenetelmiin ja kuparikierukkaan. Tässä artikkelissa vertaillaan hormonaalista sekä hormonitonta kierukkaa.
Opit seuraavista aiheista:
- Miten hormonaalinen ja hormoniton kierukka toimivat
- Kuinka tehokkaita ne ovat
- Kuinka kauan kumpikin kierukka vaikuttaa
- Mitä ne maksavat ja miten asennusprosessi etenee
Mitä kierukat ovat?
Sekä hormonaalinen että hormoniton (kupari-)kierukka ovat pieniä T:n muotoisia ehkäisylaitteita, jotka asetetaan kohtuun terveydenhuollon ammattilaisen toimesta. Ne on muotoiltu niin, että ne sopivat kohtuun ja vapauttavat joko hormoneja tai kupari-ioneja estäen raskauden.
Kaksi päätyyppiä kierukoita ovat:
- Kuparikierukka
- Hormonaalinen kierukka
Molemmat vaihtoehdot ehkäisevät raskautta erittäin tehokkaasti ja ovat parhaimpia ehkäisymenetelmiä teholtaan verrattuna muihin ehkäisytapoihin.
Kierukka on kolmanneksi suosituin ehkäisymenetelmä naimisissa ja naimattomien naisten keskuudessa. Kierukoita edellä ovat vain sterilisaatio ja kondomit.
Hormonaalinen kierukka
Hormonaaliset kierukat toimivat levonorgestreelin (progestiini), eli naisen luonnollista keltarauhashormonia muistuttavan hormonin avulla. Kierukka vapauttaa hyvin pieniä määriä tätä hormonia kohtuun. Se sitkistää kohdunkaulan limaa, jolloin siittiöiden on vaikeampaa päästä munasolun luo. Lisäksi kohdun limakalvo (endometrium) ohenee, mikä vähentää kuukautisvuotoa ja vaikeuttaa munasolun kiinnittymistä.
Vaikka kyseessä on hormonaalinen ehkäisy, kierukan hormonit vaikuttavat lähinnä paikallisesti, toisin kuin esimerkiksi pilleri, laastari tai pistokset.
Suosituimmat hormonaaliset kierukat ovat:
- Mirena: Käytetyin ympäri maailmaa. Sisältää 52 mg levonorgestreelia ja vaikuttaa jopa 7 vuotta. Runsaiden kuukautisvuotojen hoidossa Mirenaa käytetään usein ehkäisyn lisäksi.
- Kyleena: Toinen suosittu vaihtoehto. Sisältää vähemmän levonorgestreelia (19,5 mg) ja vaikuttaa 5 vuotta. Kyleena suositaan erityisesti naisilla, joilla ei ole vielä lapsia mutta toive lapsista myöhemmin.
- Skyla/Jaydess: Sisältää vähiten levonorgestreelia (13,5 mg). Skyla vaikuttaa 3 vuotta ja sopii nuoremmille ja pienempikohtuisille naisille.
Kuinka tehokkaita hormonaaliset kierukat ovat?
Kierukat ovat yksi tehokkaimmista ehkäisymenetelmistä: teho yli 99 %. Ihmisen tekemät virheet eivät vaikuta, sillä et voi unohtaa ottaa ehkäisyä eikä sinun tarvitse asentaa laitetta itse. Kierukka pysyy paikoillaan, kunnes päätät poistaa sen.
Kuinka kauan hormonaalinen kierukka vaikuttaa?
Yleensä hormonaalinen kierukka on tehokas 3–8 vuotta merkistä riippuen. Keskustele lääkärin kanssa asennuksen yhteydessä ja merkitse viimeinen käyttöpäivä ylös, ellet halua raskautta.
Mitkä ovat hormonaalisen kierukan hyödyt?
Hormonaaliset kierukat ovat yksi turvallisimmista ehkäisyvaihtoehdoista (teho yli 99 %).
Lisähyödyt:
- Vähentää runsaita kuukautisvuotoja: useimmiten 3 kuukaudessa vuodot niukkenevat huomattavasti tai loppuvat kokonaan.
- Vähemmän tai ei ollenkaan kuukautiskramppeja ja kipuja
- Auttaa endometrioosin oireiden hallinnassa
- Voi lievittää tulehduksellisiin gynekologisiin sairauksiin liittyvää kipua
- Saattaa vähentää lantion alueen infektioriskiä
- Ehkäisee anemiaa vähentämällä vuotoa
- Voi auttaa hallitsemaan vaihdevuosien esioireita
- Pitkäkestoinen mutta helposti palautuva vaikutus
- Ei päivittäistä muistettavaa lääkitystä
- Vähemmän hormonialtistusta koko keholle kuin pillereillä
- Pitkällä tähtäimellä edullinen verrattuna kuukausittaisiin ehkäisymaksuihin
Mitkä ovat hormonaalisen kierukan haittavaikutukset?
Hormonaalisilla kierukoilla on hieman laajemmat haittavaikutukset kuin kuparikierukalla, mutta kuitenkin vähemmän kuin muilla hormonaalisilla ehkäisytavoilla kuten pillereillä. Yleisin haittavaikutus on kuukautiskramppien kaltainen kipu ja tiputteluvuoto asennuksen jälkeen. Tiputtelu voi kestää 3–6 kuukautta. Kuukautiset voivat myös lakata kokonaan tai muuttua todella niukoiksi. Muita sivuvaikutuksia ovat rintojen arkuus, päänsärky, akne, mielialanvaihtelut ja turvotus.
Harvinaiset mutta vakavat haitat:
- Kierukan osittainen tai täydellinen irtoaminen
- Kohdun puhkeaminen eli reikä tai repeämä kohdun seinämään
- Lantion tulehdus
Mitä hormonaalinen kierukka maksaa?
Hinta riippuu kierukan merkistä, asuinmaasta ja mahdollisesta vakuutusturvasta. Maksat sekä itse kierukasta että asennuksesta. Yhdysvalloissa hinta on yleensä 0–1300 dollaria vakuutuksen kattavuudesta riippuen.
Monissa Euroopan maissa (esim. Iso-Britannia, Saksa ja Ranska) kierukan ja asennuksen hinta on noin 120–200 euroa.
Hormoniton kierukka
Ainoa hormoniton kierukka on kuparikierukka. Nämä kierukat ovat valmistettu kuparista, ja niiden toiminta perustuu siittiöiden inaktivointiin.
Kierukan vapauttamat kupari-ionit luovat siittiöille epäedullisen, myrkyllisen ympäristön. Ne tappavat tai lamauttavat siittiöt ennen kuin ne pääsevät munasolun luo. Kupari aiheuttaa myös kohtuun tulehdusreaktion, joka estää hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen.
Kuinka tehokas on kuparikierukka?
Kuten hormonaalinen versio, myös kuparikierukka ehkäisee raskauden yli 99 %:n teholla, koska käyttäjän virheitä ei esiinny. Kuparikierukka voi olla heti asennuksen jälkeen jopa hormonaalista tehokkaampi, sillä se alkaa vaikuttaa välittömästi. Siksi kuparikierukka soveltuu myös jälkiehkäisyyn jopa 5 vuorokauden sisällä suojaamattomasta yhdynnästä.
Kuinka kauan kuparikierukka vaikuttaa?
Kuparikierukka on yksi pitkäkestoisimmista palautuvista ehkäisyvaihtoehdoista: suurin osa merkeistä vaikuttaa jopa 10 vuotta. Muista kuitenkin seurata asennuspäivää ja sopia ajoissa poisto-/vaihtokäynti lääkärille.
Kuparikierukan hyödyt
Kuparikierukka ehkäisee raskautta tehokkaasti useiden vuosien ajan. Sen suurin hyöty hormonaalisiin vaihtoehtoihin verrattuna on, ettei se vapauta kehoon keinotekoisia hormoneja. Monet ovat herkkiä synteettisille hormoneille ja kärsivät epämiellyttävistä oireista. Kuparikierukka on tehokas ja vaikuttaa vähemmän kokonaisvaltaiseen terveyteesi.
Kuparikierukan ominaisuuksiensa ansiosta se soveltuu myös jälkiehkäisyyn, jos se asetetaan viiden päivän kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä.
Sitä voidaan käyttää myös imetyksen aikana, koska hormoneja ei erity. Laitteen poiston jälkeen voit tulla raskaaksi saman tien.
Hormonittoman kierukan haittavaikutukset
Kuparikierukalla on vähemmän yleisiä terveyshaittoja, mutta se saattaa vaikuttaa enemmän kuukautisiin. Monilla kierukan asennuksen jälkeen vuodot pysyvät ennallaan tai runsastuvat. Voit myös kokea kovempia kramppeja, etenkin ensimmäisten kuukausien aikana. Siksi kuparikierukkaa ei suositella niille, joilla on erittäin runsaat kuukautiset, kupariallergia tai Wilsonin tauti.
Mitä kuparikierukka maksaa?
Myös tämän kohdalla hintaan kuuluu sekä laite että asennus. Yhdysvalloissa kuparikierukan kokonaiskustannukset ovat noin 1000 dollaria tai enemmän. Monissa Euroopan maissa laite sekä asennus maksavat 130–450 euroa.
Kierukan asennus ja valmistautuminen
Asennusproseduuri on melko yksinkertainen, mutta voi olla kivulias. Monet vastaanotot suosittelevat särkylääkkeen, kuten ibuprofeenin, ottamista tuntia ennen asennusta – voit myös pyytää paikallispuudutusta. Kipua syntyy, kun kohdunkaulaa joudutaan avaamaan.
Kohdunkaula supistelee ja aiheuttaa kuukautismaisia kramppeja. Joillekin kipu voi olla paljon kovempaa – joskus jopa pyörtyminen tai pahoinvointi on mahdollista. Puolusta siis itseäsi ja keskustele kivunlievityksestä lääkärin kanssa. Hyvä uutinen on, että voimakkain kipu kestää vain hetken ja helpottaa yleensä parissa päivässä.
Kierukan asennus tehdään lääkärin vastaanotolla ja kestää noin 10–15 minuuttia. Ennen asennusta lääkäri varmistaa, ettei ole raskautta. Paras ajankohta on kuukautisten aikana, kun kohdunkaula on luonnostaan hieman avoimempi, mikä helpottaa toimenpidettä.
Asennuksen aikana makaat tutkimuspöydällä, jalat telineissä. Lääkäri tekee gynekologisen tutkimuksen ja käyttää tähystintä nähdäkseen kohdunsuun. Kohdunkaula ja emätin puhdistetaan antiseptisella liuoksella ja kohdun syvyys mitataan ohuella mittatikulla. Kierukka asennetaan kohdun sisään erityisen asennusputken avulla, ja narut leikataan sopivan mittaisiksi (noin 2–3 cm).
Toipuminen sujuu useimmiten helposti: voit palata työpaikalle tai kouluun jo saman päivän aikana. Lääkäri voi suositella tulehduskipulääkkeitä ja lämpötyynyä kramppeihin. Ensimmäisen 24 tunnin aikana älä harrasta yhdyntää tai käytä tamponia tai kuukuppia. Alkuun myös kylvyt ja saunat kannattaa jättää välistä.
Mitä tulee seurata kierukan asennuksen jälkeen?
On täysin normaalia tuntea lievää kipua ja kramppausta muutaman päivän ajan asennuksen jälkeen. Ota kuitenkin yhteys lääkäriin, jos sinulle nousee kuume, tulee voimakasta kipua, esiintyy epätavallista vuotoa, poikkeavaa verenvuotoa odotetun tiputtelun jälkeen tai kovat kouristukset eivät helpotu lääkkeillä.
Kierukka helpottaa ehkäisyä, mutta vaatii hieman seurantaa. Tarkista kierukan narut kuukausittain, erityisesti kuukautisten jälkeen. Sinä tai kumppanisi ei pitäisi tuntea naruja – jos ne ovat tuntuvilla, varaa aika lääkärillesi narujen lyhentämistä varten.
Huomioi mahdolliset muutokset vuotokuvioissa. Ole valppaana raskauden oireiden suhteen, vaikka kierukan kanssa raskaus on harvinaista. Ota yhteyttä lääkäriin, jos et tunne naruja, ne tuntuvat pitemmiltä tai lyhyemmiltä kuin ennen, tai tunnet kierukan muovisen rungon.
Löydä sinulle sopivin ehkäisy
Länsimaissa useimpien ulottuvilla on monia ehkäisyvaihtoehtoja. Kuitenkin sopivan menetelmän löytäminen vaatii aikaa ja usein kokeilua. Hormonaalinen kierukka sopii paremmin kuukautiskipujen ja runsaan vuodon helpottamiseen, kun taas kuparikierukalla on usein vähemmän haittoja. Tee taustatyösi ja keskustele lääkärin kanssa riskeistä ja hyödyistä ennen kierukan ottoa. Tärkeintä on, että päätät naisena itse terveydestäsi ja hedelmällisyydestäsi.
Lataa WomanLog-sovellus nyt:
