Elämä virtsankarkailun kanssa
Virtsankarkailu vaikuttaa 200 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. Henkilöt, joille virtsankarkailu kehittyy, kärsivät virtsan tihkumisesta, heikentyneestä rakon hallinnasta ja jatkuvasta virtsaamistarpeesta. Se vaikuttaa erityisesti iäkkäisiin, raskaana oleviin tai synnyttäneisiin naisiin. Vaikka monet naiset valitsevat elää epämukavuuden kanssa, virtsankarkailua voidaan lievittää parantamalla elämäntapoja ja ottamalla säännöllinen lantionpohjalihasharjoittelu osaksi arkea.
Virtsankarkailu aiheuttaa epämukavuutta monille naisille. Koska siihen liittyy häpeä ja vaikenemista, jotkut naiset valitsevat elää oireiden kanssa hakeutumatta hoitoon. Oikealla ruokavaliolla, elämäntapamuutoksilla ja harjoitusohjelmalla voit kuitenkin poistaa suurimman osan ikävistä oireista ja parantaa elämänlaatuasi.
Mitä virtsankarkailu on?
Virtsankarkailussa menettää virtsarakon hallinnan ja virtsaa tihkuu tahattomasti. Virtsankarkailu ei ole sairaus, vaan tila, joka kehittyy lisääntymiseen liittyvien tapahtumien, elämäntapamuutosten ja terveysongelmien seurauksena. Naisia vaiva esiintyy enemmän kuin miehillä, mikä johtuu erityisesti raskaudesta, synnytyksestä ja vaihdevuosien hormonaalisista muutoksista.
Jos kärsit virtsankarkailusta, saatat tuntea jatkuvaa tarvetta virtsata tai virtsaa voi karata esimerkiksi nauraessa, aivastaessa tai yskiessä. Tihkumista tapahtuu, kun rakon lihakset supistuvat äkillisesti eikä sulkijalihaksisto ole tarpeeksi vahva pitämään virtsaputkea suljettuna.
National Association for Incontinencein mukaan 25 miljoonaa amerikkalaista aikuista kärsii virtsankarkailusta, joista 75–80 % on naisia. Vaikka ikä on yksi keskeisistä riskitekijöistä (40 % naisista 60–79-vuotiaista ja 50 % 80 vuotta täyttäneistä kärsii karkaamisesta), moni kokee virtsankarkailua iästä riippumatta.
Miten virtsankarkailu kehittyy?
Yleisesti ottaen naiset ovat alttiimpia virtsaamisongelmille naisellisten hormonien ja lisääntymistapahtumien, kuten raskauden, synnytyksen ja vaihdevuosien vuoksi. Hormonitasojen muutokset, tietyt liikuntalajit ja elämäntavat voivat myös heikentää lantionpohjaa, virtsaputkea ja rakkoa, jolloin virtsan pidätys vaikeutuu.
Virtsankarkailu jaetaan kahteen päätyyppiin:
- Ponnistusinkontinenssi. Tätä esiintyy silloin, kun lantionpohjan tai rakon päälle kohdistuu painetta. Ponnistuskarkailun riski kasvaa raskauden, synnytyksen jälkeisenä aikana tai voimakkaan fyysisen rasituksen, ylipainon tai kroonisen yskän seurauksena. Ponnistuskarkailu on yleisempää nuoremmilla, erityisesti raskaana olevilla ja vastasynnyttäneillä.
- Pakkoinkontinenssi. Tässä tyypissä tulee voimakas ja yllättävä tarve virtsata, mikä saattaa johtaa hallitsemattomaan karkailuun. Rakon kouristusten taustalla voi olla tulehdus tai hermoston sairaus.
Hoito
Tärkeää on muistaa, että virtsankarkailu ei ole luonnollinen osa naisena olemista eikä merkki väistämättömästä vanhenemisesta. Oireita voidaan lievittää ja lantionpohjaa vahvistaa useilla eri keinoilla.
Rakon kouluttaminen
Aseta itsellesi säännöllinen käyntiaikataulu vessaan, niin voit opettaa rakkoasi kestämään pidempään. Kehosi tottuu ajan myötä tyhjentämään rakon tiettyihin aikoihin päivän aikana. Suositeltava vessatahti on noin kahden tunnin välein muiden päivittäisten toimien yhteydessä. Kun on vessatauon aika, käy yrittämässä vaikka tarvetta ei olisikaan. Tavoitteena on lisätä taukojen pituutta vaiheittain ja näin vahvistaa rakon hallintaa. Vähitellen tunnet vähemmän tarvetta käydä usein vessassa ja huoli mahdollisista vuodoista pienenee.
Voit harjoitella rakon hallintaa myös hillitsemällä pissahädän tunnetta. Usein virtsaamistarve on psykologista – esimerkiksi nukkumaan mennessä tai kotiin lähtöä ennen moni hakeutuu vaistomaisesti vessaan, vaikkei rakko olisikaan täysi. Tällaiset tottumukset ovat usein syntyneet jo lapsuudesta. Mielen tietoinen ohjaaminen muualle auttaa hillitsemään tarvetta.
Lantionpohjan harjoitukset
Lantionpohjalihasten vahvistaminen voi helpottaa virtsankarkailua ja parantaa seksuaalista hyvinvointia. Kerron näistä harjoituksista tarkemmin alla.
Lääkkeet
Joissain tapauksissa lääkityksestä voi olla hyötyä virtsan pidätyksen hallinnassa:
- Paikallinen estrogeeni uudistaa emättimen ja virtsateiden limakalvokudosta, tuoden helpotusta erityisesti vaihdevuosi-iässä.
- Antikolinergit estävät asetyylikoliinia välittämästä viestiä aivoihin uudesta pissatarpeesta, ja niitä käytetään erityisesti yliaktiivisen rakon oireisiin.
- Imipramiini on masennuslääke, joka rentouttaa rakkoa mutta supistaa rakon kaulaa ja sileää lihasta, jolloin virtsan karkailu vähenee. Imipramiini väsyttää, joten sitä käytetään yleensä iltaisin sekamuotoiseen inkontinenssiin.
- Botuliinitoksiini A (botox) voidaan ruiskuttaa rakon lihakseen yliaktiivisen rakon oireisiin, mutta tätä harkitaan vasta muiden lääkehoitojen epäonnistuttua.
Lääketieteelliset apuvälineet
Joskus mekaaninen apuväline voi olla ratkaisu:
- Uretraalinen läpivienti on pieni, kertakäyttöinen ja tamponin kaltainen, ja se asetetaan virtsaputkeen suojaamaan karkaamiselta vaativan liikunnan ajaksi, kuten tennistä pelatessa. Se poistetaan ennen virtsaamista.
- Pessaari toimii samalla periaatteella, mutta on tarkoitettu erityisesti kohtulaskeumasta kärsiville naisille – sitä kannetaan koko päivän ajan estämässä rakon painautumista virtsaputkea vasten.
- Sähköstimulaattoreita on käytetty sekä ponnistus- että pakkoinkontinenssiin. Ne lähettävät lievän sähkövirran virtsaamiseen osallistuville hermoille, mutta tutkimusten mukaan harjoittelu tuottaa yhtä hyviä tuloksia kuin stimulaatiolaitteet.
Leikkaus
Jos mikään muu hoito ei auta, voidaan harkita leikkausta. Yksi toimenpide on tukiverkon asettaminen rakon kaulan alle, jolloin virtsaputkeen kohdistuva paine vähenee ja karkailu estyy. Toinen vaihtoehto on rakon kaulan kiristäminen leikkauksella. Kolmantena voidaan asentaa keinotekoinen sulkijalihas, joka säätelee virtsan virtausta rakosta virtsaputkeen.
Monet naiset pystyvät kääntämään virtsankarkailun kehityksen ilman lääkkeitä tai leikkausta vahvistamalla lantionpohjan lihaksia ja omaksumalla terveelliset elämäntavat. Usein pienet, arkiset muutokset ja kevyt harjoittelu ovat tehokkain keino parantaa lantion terveyttä.
Miten vahvistan lantionpohjan lihaksiani?
Ennen kuin aloitat lantionpohjalihasharjoittelun, tarkastele, millaisia liikuntatottumuksia sinulla jo on. Lantion kannalta kuormittavimpia lajeja ovat painonnosto, trampoliinihyppy, juoksu, vatsalihasharjoitukset ja esimerkiksi Zumba. Ne lisäävät painetta lantion alueella ja voivat ajan mittaan heikentää lantionpohjan lihaksia. Vahvistaaksesi lantionpohjaasi pyri valitsemaan harjoitteita, jotka eivät aiheuta liiallista painetta lantionpohjalle.
Tutkimuksissa on osoitettu lantionpohjan lihasten harjoittamisen auttavan vähentämään virtsankarkailua, ehkäisemään kohdunlaskeumaa ja vuodot. Harjoittelu parantaa kokemusta raskaudesta, helpottaa synnytystä ja nostaa seksuaalista hyvinvointia.
Lantionpohjan harjoitukset tunnetaan myös Kegel-harjoituksina. Niitä voi tehdä missä tahansa – erityistä valmistautumista ei tarvita. Ensin sinun tulee tunnistaa oikeat lihakset. Aloittelijalle vaikeinta on löytää oikeat lihakset! Kyseessä ovat samat lihakset, joita tarvitaan pierun pidättämiseen tai virtsaamisen pysäyttämiseen. Nämä lihakset ympäröivät virtsaputkea ja peräaukkoa.
Harjoitukset voi tehdä missä asennossa vain, mutta helpointa on aloittaa makuulla. Supista lantionpohjan lihakset kolmeksi sekunniksi ja rentouta kolmeksi sekunniksi. Joillekin naisille auttaa kuvitella istuvansa marmorikuulan päällä ja nostavansa sen ylös emättimeen lihaksia supistamalla. Paras tulos tulee, kun supistat vain lantionpohjan lihaksia, pitäen vatsan, pakarat ja reidet rentoina. Muista hengittää. Toista harjoitussarja kymmenen tai useamman kerran päivittäin. Yleensä tuloksia huomataan 4–6 viikon kuluessa harjoittelun aloittamisesta.
Markkinoilla on myös erilaisia Kegel-harjoitteluvälineitä, kuten harjoituspainoja ja sisälle asetettavia sähköstimulaattoreita. Kysy rohkeasti lääkäriltäsi tai gynekologiltasi itsellesi sopivista välineistä.
Hyödyllisiä elämäntapamuutoksia
Terveellinen ruokavalio
Monipuolinen ruokavalio on tärkeä, jotta lantionpohja pysyy vahvana ja karkailuoireet lievittyvät. D-vitamiinipitoinen ravinto vahvistaa lihaksia ja tukee vastustuskykyä. Rasvainen kala, avokado, osterit ja kananmunan keltuainen tukevat lantionpohjaa ja parantavat seksuaalista hyvinvointia. Ylipainoisilla naisilla karkaaminen on usein voimakkaampaa lantion, rakon ja virtsaputken ylimääräisen kuorman vuoksi – painonpudotus tuo helpotusta.
Virtsankarkailua lievittävässä ruokavaliossa vältetään tulisia ja happamia ruokia, koska ne ärsyttävät rakkoa. Voit myös vähentää diureettisten juomien, kuten alkoholin, kofeiinin ja vahvan teen kulutusta, sillä ne lisäävät virtsaamistarvetta. Vaikka nesteytys on tärkeää, veden kokonaismäärä olisi hyvä pitää noin 1,5 litrassa päivässä. Lisää nesteen saantia raskaan liikunnan aikana.
Savuton elämä
Tupakoinnin monet haittavaikutukset koskevat myös virtsankarkailua. Tupakan myrkyt heikentävät verenkiertoa ja hapensaantia lihaksille, jolloin lantionpohja voi heikentyä. Monille tupakoitsijoille kehittyy krooninen yskä, joka lisää painetta lantion alueella ja rakossa.
Ummetuksen hoito
Ponnistelu ulostaessa rasittaa lantionpohjalihaksia ja pahentaa vuotoja. Koska ummetus on usein tilapäistä, se on helpointa ehkäistä syömällä kuitupitoista ruokaa, kuten vihanneksia, hedelmiä, palkokasveja ja siemeniä.
Virtsankarkailu koskettaa monia naisia iästä riippumatta, mutta liian moni kärsii hiljaa. Jos havaitset virtsan karkaamista, rakon hallinnan heikkenemistä tai jatkuvaa pissahätää, varaa aika lääkärille. Kenenkään ei tarvitse elää virtsankarkailun kanssa, ja hoitamalla kehoa kuin temppeliä voit usein saada oireet hallintaan.
Voit seurata kuukautiskiertoasi WomanLog-sovelluksella. Lataa WomanLog nyt:
