Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää kohdunkaulasta, kohdunkaulan seulonnoista ja sairauksien ehkäisystä
Mitkä ovat kohdunkaulan tehtävät? Kuinka usein tulisi käydä kohdunkaulan seulonnassa? Miten uudet suositukset ovat muuttaneet Papa-kokeiden suositeltua väliä? Lue kaikki kohdunkaulasta, sen terveydestä ja sairauksista sekä suositelluista seulonnoista.
Kohdunkaula on osa naisen lisääntymiselimiä. Kohdunkaula sijaitsee emättimen kanavan päässä, suojaa kohtua ja on tärkeä raskaudessa sekä alatiesynnytyksessä. Tässä artikkelissa kerromme lisää mm. seuraavista aiheista:
- Kohdunkaulan anatomia ja sijainti
- Yleisimmät kohdunkaulan sairaudet
- Kohdunkaulan syövän riskit
- Kohdunkaulan seulonnat
- Tapoja ehkäistä kohdunkaulan sairauksia
Kohdunkaulan anatomia
Kohdunkaula on osa naisen lisääntymiselimiä. Pieni mutta tärkeä elin vaikuttaa raskauteen, alatiesynnytykseen, hedelmällisyyden hallintaan ja kuukautisiin.
Kohdunkaula on sylinterinmuotoinen elin kohdun alaosassa. Se yhdistää kohdun ja emättimen. Kohdunkaula on yleensä 4 senttimetriä pitkä ja 2–3 senttimetriä leveä. Se koostuu sidekudos- ja lihaskudoksesta ja jaetaan kahteen pääosaan.
Ulkokohdunkaula sijaitsee emättimen päässä. Siinä on pieni aukko eli ulkoaukkio. Sisäkohdunkaula taas on sisäpuolinen kanava, joka päättyy kohti kohdun sisäaukkoa.
Kohdunkaulan kanavan sisäpinta on lieriöepiteeliä, joka tuottaa limaa – sen määrä ja koostumus vaihtelevat kuukautiskierron mukaan. Kohdunkaulassa on paljon rauhasia ja hermopäätteitä. Kohdunkaulan sijainti muuttuu kuukautiskierron vaiheiden, raskauden ja vaihdevuosien aikana.
Kohdunkaulan tehtävät
Kohdunkaula tuottaa limaa ja mahdollistaa nesteiden kulun kohti kohtua ja toisinpäin. Tämä pieni elin säätelee myös synnytyksen ajoitusta.
Kohdunkaulan tärkeimmät tehtävät ovat:
- Kohdun suojaus: Kohdunkaula toimii fyysisenä esteenä emättimen ja kohdun välillä. Vaikka siinä on pieni aukko, joka laajenee ja supistuu kuukautiskierron ja raskauden aikana, aukko ei ole riittävän suuri päästämään vierasesineitä kohtuun. Tämän ansiosta voit käyttää tamponeja, kuukuppeja ja muita vastaavia tuotteita ilman, että ne katoavat emättimeen.
- Suoja infektioilta: Kohdunkaula on yleensä ensimmäinen elin, joka reagoi infektioihin. Kohdunkaulan rauhaset tuottavat jatkuvasti limaa, jonka väri ja haju muuttuvat infektion yhteydessä. Lima toimii myös esteenä yläosan lisääntymiselimiin pyrkiviä taudinaiheuttajia vastaan. Lisäksi liman lievästi happamuus ehkäisee bakteerien kasvua.
- Siittiöiden kuljetus: Ovulaation aikana kohdunkaulan lima muuttuu ohuemmaksi ja säikeisemmäksi. Tämän sekä korkeampien pH-tasojen ansiosta siittiöt pääsevät helpommin kohtuun hedelmöittämään munasolun.
- Kuukautisvuoto: Kohdunkaula mahdollistaa veren virtauksen kohdusta emättimeen kuukautisten aikana.
- Raskaus: Raskauden aikana kohdunkaulaan muodostuu limatulppa, joka suojaa kehittyvää sikiötä infektioilta. Synnytystä edeltävinä hetkinä limatulppa irtoaa – tämä on usein ensimmäinen synnytyksen merkki.
- Synnytys: Kohdunkaula laajenee vauvan ollessa valmis syntymään. Limatulpan liuetessa kohdunkaula pehmenee ja ohenee. Kohdunkaulan avautuminen antaa viitteitä synnytyksen kestosta.
- Hedelmällisyyden mittari: Kohdunkaulan sijainnin ja koostumuksen muutokset voivat kertoa kuukautiskierron eri vaiheista. Esimerkiksi ovulaation aikana kohdunkaula nousee korkeammalle, laajenee ja lima lisääntyy siittiöiden kulun helpottamiseksi.
Kohdunkaulan terveys ja sairaudet
Kohdunkaulan terveys on laaja aihe, sillä kohdunkaula on altis erilaisille infektioille ja sairauksille, joita voivat aiheuttaa virukset, bakteerit, sienet ja loiset.
Kohdunkaulan alttius infektiolle liittyy muun muassa sen sijaintiin, hormonaalisiin muutoksiin ja solurakenteeseen.
Sijaintinsa vuoksi elin altistuu helposti sukupuolitaudeille ja emättimen mikrobeille.
Kohdunkaula reagoi voimakkaasti kehon hormonivaihteluihin. Kunkin kuukautiskierron, raskauden ja vaihdevuosien aikana kohdunkaulan liman koostumus vaihtelee, mikä saattaa tehdä elimen alttiimmaksi taudinaiheuttajille.
Kohdunkaulan solut ovat myös herkempiä infektioille ja syöpämuunnoksille verrattuna muihin naisen lisääntymiselimiin.
Tyypillisiä kohdunkaulaongelman oireita ovat:
- Epänormaali verenvuoto (kierron ulkopuolella, yhdynnän aikana tai jälkeen, vaihdevuosien jälkeen)
- Runsas tai pitkittynyt kuukautisvuoto
- Epänormaali valkovuoto (verinen, harmaa, vihreä, vetinen tai rahkamainen)
- Hajun muutokset
- Alavatsakipu
- Epämukavuus yhdynnässä tai kuukautistuotteiden käytössä
- Kivulias virtsaaminen ja/tai tiheä virtsaamistarve
Yleisimmät kohdunkaulan sairaudet
Kohdunkaulan tulehdus
Kohdunkaulan tulehdus eli cervisiitti johtuu infektioista tai ärsyttävistä aineista. Se voi aiheuttaa poikkeavaa vuotoa, kipua yhdynnässä ja verenvuotoa kierron ulkopuolella.
Kohdunkaulan ektropion
Kyseessä on tila, jossa kohdunkaulan sisäosien soluja kasvaa kohdunkaulan ulkopinnalle. Kyseessä on useimmiten vaaraton tila, mutta se voi lisätä vuotoa ja tiputteluvuotoa.
Kohdunkaulan polyypit
Kohdunkaulan polyypit ovat melko yleisiä. Ne ovat pieniä, hyvänlaatuisia kasvaimia kohdunkaulassa, mutta voivat aiheuttaa epäsäännöllistä verenvuotoa tai vuotoa.
Kohdunkaulan dysplasia
Kohdunkaulan dysplasiassa kohdunkaulaan kehittyy poikkeavia soluja. Se todetaan yleensä Papa-kokeessa. Hoitamattomana dysplasia voi vuosien kuluessa kehittyä kohdunkaulan syöväksi.
Kohdunkaulan heikkous
Tämä tarkoittaa kohdunkaulan ennenaikaista avautumista raskauden aikana. Se lisää ennenaikaisen synnytyksen riskiä.
Kohdunkaulan ahtaus
Kohdunkaulan ahtaus tarkoittaa kohdunkaulan aukon kaventumista. Tämä vaikeuttaa kuukautisveren poistumista, voi lisätä kouristuksia ja vaikuttaa hedelmällisyyteen.
Kohdunkaulan syöpä
Kohdunkaulan syöpä on pahanlaatuinen kasvain kohdunkaulassa ja liittyy usein HPV (ihmisen papilloomavirus) -infektioon.
Nabothin kystat
Kohdunkaulan kystat ovat pieniä, vaarattomia ja nesteen täyttämiä kyhmyjä kohdunkaulassa. Ne löytyvät usein gynekologisissa tarkastuksissa ja harvoin vaativat hoitoa. Jos ne aiheuttavat kipua tai vuotoa, lääkäri voi poistaa ne kirurgisesti.
Kohdunkaulan eroosio
Kohdunkaulan eroosiossa kohdunkaulan uloin suojakerros häviää. Tämä altistaa infektiolle ja voi aiheuttaa tiputteluvuotoa tai vuotoa.
Kohdunkaulan myoomat
Hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka voivat kasvaa kohdunkaulan pinnalla tai lähellä sitä. Suuret myoomat voivat aiheuttaa painon tunnetta, kipua tai epänormaalia vuotoa.
Kohdunkaulan infektiot
Klamydia, tippuri, herpes ja muut infektiot voivat vaikuttaa kohdunkaulaan ja aiheuttaa erilaisia oireita.
Kohdunkaulariskien riskitekijät
- Suojaamaton seksi ja useat seksikumppanit: Kohdunkaula altistuu eniten seksitaudeille, kuten HPV:lle. Suojaamattomassa seksissä infektioriski kasvaa, mikä voi johtaa syöpään ja tulehduksiin.
- Tupakointi: Tupakka heikentää vastustuskykyä, vaurioittaa kohdunkaulan soluja ja hankaloittaa HPV:n poistumista elimistöstä.
- Heikko immuunijärjestelmä: Huonot elämäntavat, HIV/AIDS, krooniset sairaudet tai immunosuppressiiviset lääkkeet lisäävät kohdunkaulan sairauksien riskiä.
- Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö: Varsinkin yli 5 vuoden käyttö, mutta riski vähenee ehkäisyn lopettamisen jälkeen.
- Monet raskaudet: Mikäli olet synnyttänyt vähintään 3 kertaa, kohdunkaula altistuu helpommin syövälle.
- Perinnöllisyys: Jos äitisi, isoäitisi tai lähisukulaisesi on sairastanut kohdunkaulan syövän, riskisi kehittää sitä kasvaa hieman.
- Ikä: Kohdunkaulan syöpä on yleisempää 35–44-vuotiailla naisilla.
Kohdunkaulan seulonta
Kohdunkaulan seulonta, eli Papa-koe, on testi, jossa gynekologi kerää solunäytteen kohdunkaulasta vanupuikolla. Solut analysoidaan, ja mahdolliset poikkeavuudet sekä HPV-infektiot – jotka ovat kohdunkaulan syövän tärkein aiheuttaja – selvitetään.
Koe on rutiinitoimenpide, joka tehdään yleensä gynekologisen tutkimuksen yhteydessä. Papa-testi suositellaan tehtäväksi 3 vuoden välein 21–65-vuotiaille, joko yksinään tai HPV-testin kanssa. HPV-testi voidaan tehdä yksinään 5 vuoden välein 30–65-vuotiaille. Jos olet saanut aiemmin HPV-diagnoosin, sinulla on monia seksikumppaneita tai löydetty solumuutoksia, seulontaa voidaan tehdä tiheämmin.
Aiemmin testin suositeltiin tehtäväksi vuosittain, mutta nykyisen suosituksen mukaan 3–5 vuoden väli riittää, koska solumuutosten kehittyminen syöpään vie yleensä pitkän ajan.
Jatkotutkimukset poikkeavissa tuloksissa
Jos testissä löytyy itseään syöpään yhdistetty HPV-tyyppi tai solumuutoksia kohdunkaulassa, jatkotutkimukset ovat tarpeen.
Kolposkopia
Kolposkopia on tutkimus, jossa terveydenhuollon ammattilainen tarkastelee kohdunkaulaa, emätintä ja ulkosynnyttimiä suurentavan laitteen avulla. Tutkimuksessa levitetään liuosta, joka paljastaa poikkeavat solut ja mahdollistaa tarkan arvioinnin esimerkiksi koepalan ottoa varten.
Koepala
Kohdunkaulan koepalassa poistetaan pieni kudosnäyte mikroskooppista tutkimusta varten. Näin selviää, onko kohdunkaulan soluihin kehittynyt syöpämuutoksia.
Voiko kohdunkaulan syövän ja muut kuuluvat sairaudet ehkäistä?
Kohdunkaulan syöpä on yksi parhaiten ehkäistävistä syövistä. Riskiä voi minimoida ottamalla HPV-rokotteen jo ennen seksuaalisen aktiivisuuden alkua ja hakeutumalla seulontoihin ajoissa. Jos syöpä löydetään varhaisessa vaiheessa, sitä on yleensä helppo hoitaa.
Näin ehkäiset kohdunkaulan syöpää ja sairauksia:
- Ota HPV-rokote – mieluiten ennen seksuaalisen aktiivisuuden alkua
- Käy Papa-kokeessa ja/tai HPV-testissä terveydenhuollon suositusten mukaisesti
- Käytä kondomia säännöllisesti vähentääksesi HPV-tartunnan riskiä
- Rajoita seksikumppaneiden määrää vähentääksesi altistusta
- Älä tupakoi
- Syö monipuolisesti ja tue immuunijärjestelmäsi toimintaa
- Liiku säännöllisesti ja ylläpidä terve paino
- Nuku riittävästi ja pyri hallitsemaan stressiä
- Harkitse ehkäisypillereiden pitkäaikaisen käytön rajoittamista
Sairastumisen riskiä lisäävät myös muut infektioille altistavat tekijät, jotka voivat johtaa pitkäaikaisiin tulehduksiin ja hedelmällisyysongelmiin.
Näin voit pienentää infektioriskiä:
- Harrasta turvaseksiä – käytä kondomia ja vaihda se jokaisen yhdynnän jälkeen
- Käy säännöllisissä gynekologisissa tutkimuksissa ja seulonnoissa
- Puhdista alapää huolellisesti pyyhkimällä edestä taakse
- Vältä emättimen huuhtelua
- Käytä puuvilla- tai muita luonnonmateriaalialushousuja
- Käy virtsaamassa yhdynnän ja itsetyydytyksen jälkeen
- Pidä diabetes ja muut immuunipuolustukseen vaikuttavat sairaudet hallinnassa
- Käytä antibiootteja vain tarpeeseen ja aina täysi kuuri loppuun
- Käytä hajusteettomia ja hellävaraisia pesuaineita, vältä ärsyttäviä tuotteita
- Vaihda tamponit ja siteet säännöllisesti
Terve kohdunkaula
Vaikka kohdunkaula on pieni elin, se on elintärkeä monissa lisääntymiseen liittyvissä prosesseissa. Älä kuitenkaan panikoi, jos saat positiivisen HPV-testituloksen, todetaan jokin infektio tai löydetään solumuutoksia – nykyään lääketiede kehittyy nopeasti ja suurin osa kohdunkaulan syövistä voidaan hoitaa tehokkaasti ja toipumisennuste on hyvä. Tärkeintä on suojautua rokottautumalla, harrastaa turvallista seksiä ja käydä säännöllisissä seulonnoissa.
Lataa WomanLog nyt:
