Rintasyöpä: Diagnoosi, hoito ja ehkäisy
Rintasyöpä on syöpä, joka muodostuu rintakudokseen. Tämä syöpätyyppi esiintyy pääasiassa naisilla, mutta voi koskettaa myös miehiä. Selviytymismahdollisuudet kasvavat merkittävästi, jos syöpä havaitaan ajoissa.
Lääketieteen kehityksen ansiosta rintasyöpäpotilailla on nykyään paljon paremmat selviytymismahdollisuudet. Tähän ovat vaikuttaneet muun muassa lisääntynyt tietoisuus, säännölliset seulonnat ja entistä parempi ymmärrys syövästä – kaikki nämä ovat vaikuttaneet rintasyövän tämänhetkiseen hoitoon.
Miten rintasyöpä kehittyy?
Rintasyöpä määritellään poikkeavaksi solukasvuksi rintakudoksessa, joka muodostaa kasvaimen. Nämä kasvaimet kehittyvät yleensä maitorauhasissa ja voivat levitä muualle rintaan, jos niitä ei hoideta.
Kuka sairastuu rintasyöpään?
Rintasyöpä voi koskea kaikkia sukupuolia, mutta naisilla se on sata kertaa yleisempi kuin miehillä. Naisen rinnat kehittyvät noin kolmen-neljän vuoden aikana ja prosessi päättyy yleensä noin 14-vuotiaana. Rintojen muodostuessa solut herkistyvät estrogeenille sekä muille hormoneille – mukaan lukien ympäristön hormonihäiritsijät – mikä tekee niistä alttiita poikkeavalle solukasvulle. Miehillä maitotiehyeet eivät kehity, joten heidän rintasolunsa pysyvät passiivisina, ja näin ollen heillä rintasyöpä on huomattavasti harvinaisempi.
Miten synnyttäminen vaikuttaa naisen rintasyöpäriskiin? Vastaus on monimutkainen eikä täysin selvä. Välitön vaikutus on hieman kohonnut riski, ja tämä riski säilyy noin kymmenen vuotta lantisen jälkeen. Tämän jälkeen vaikutus kääntyy päinvastaiseksi – noin kymmenen vuoden kuluttua riski on jonkin verran alhaisempi verrattuna naiseen, joka ei ole koskaan synnyttänyt.
Jo pelkästään naisena oleminen lisää alttiutta rintasyövälle, mutta vain noin 12 % naisista sairastuu siihen elämänsä aikana. Riskitekijät voidaan jakaa kahteen ryhmään – muokattaviin (asioihin, joihin voi itse vaikuttaa) ja pysyviin (asioihin, joihin ei voi vaikuttaa).
Muokattavia riskitekijöitä ovat ylipaino, runsas alkoholinkäyttö, tupakointi, tietyt ruokavaliot, liikunnan puute sekä hormonaalisen ehkäisyn käyttö, erityisesti synteettistä estrogeenia sisältävät valmisteet. Yhteys näiden tekijöiden ja rintasyövän välillä on kuitenkin monimutkainen.
Lue lisää aiheesta artikkeleissamme hormonaalinen ja ei-hormonaalinen ehkäisy.
Pysyviä riskitekijöitä ovat:
- Ikä – yli 50-vuotiailla naisilla rintasyöpäriski on korkeampi, mutta myös varhain synnyttäneet saattavat saada pitkällä aikavälillä suojaa.
- Perinnöllisyys – suvussa esiintynyt rintasyöpä lisää naisen sairastumisriskiä. Riski kasvaa, mitä lähempänä sukulainen on (esim. oma äiti verrattuna kaukaisempaan sukulaiseen).
- Altistuminen ionisoivalle säteilylle – säteily on tunnettu altistava tekijä monille syöville.
- Tiivis rintakudos – naisilla, joilla on tiivis ja vähän rasvaa sisältävä rintakudos, on suurempi rintasyövän riski verrattuna niihin, joilla rintakudos on harvempaa.
- Hormonitasapainon häiriöt – erityisesti estrogeeniylimäärä, sillä tauti liittyy suoraan estrogeenin liikatuotantoon.
Lue lisää naishormoneista artikkelistamme täältä.
Rintasyövän tyypit
Rintasyöpä luokitellaan tyyppeihin, vaiheisiin ja asteisiin. Vaihe kertoo syövän levinneisyydestä tai siitä, onko se levinnyt lainkaan. Aste kuvaa kasvaimen solujen tilaa – muistuttavatko ne normaaleja rintakudoksen soluja vai ovatko ne muuttuneet epänormaaleiksi.
Syövän tyypit voivat olla ei-invasiivisia tai invasiivisia – eli levinneitä alkuperäisen kudoksen ulkopuolelle. Rintasyöpä jaetaan tavallisesti seuraaviin tyyppeihin:
- Invasiivinen ductaalinen rintasyöpä kehittyy maitorauhasissa ja leviää ympäröiviin kudoksiin.
- Invasiivinen lobulaarinen rintasyöpä kehittyy maitorauhasen lohkoissa (maidontuotannosta vastaavat rauhaset) ja leviää ympäröiviin kudoksiin.
- Ductaalinen karsinooma in situ on ei-invasiivinen syöpä, joka kehittyy maitorauhasissa.
- Lobulaarinen karsinooma in situ on ei-invasiivinen syöpä, joka kehittyy maitorauhasojen lohkoissa.
Oma tutkiminen ja rintasyövän oireet
Rintojen omatarkkailu on ennaltaehkäisevä toimenpide, jonka voi tehdä kotona. Tutustumalla omiin rintoihisi säännöllisesti opit huomaamaan mahdolliset muutokset kudoksissa – nämä kannattaa aina käydä näyttämässä lääkärille.
Omatarkkailussa ajoitus on tärkeää, sillä kuukautiskiertosi voi vaikuttaa rintojen arkuuteen ja kokoon. Säädä ajankohta oman kokemuksesi mukaan – rinnat ovat yleensä vähemmän arat noin viikko kuukautisten alkamisen jälkeen.
Aloita tarkkailu tutkimalla rintojen ulkonäköä. Onko muodoissa tai koossa eroa? Ovatko nännit ennallaan? Rintasyövän oireita ovat esimerkiksi sisäänvetäytyvä tai väriltään muuttunut nänni. Kaikki poikkeava vuoto (läpinäkyvä tai verinen) on syy mennä lääkäriin. Muita näkyviä oireita ovat esimerkiksi turvotus, ihottuma, punoitus sekä muutokset rinnan täyteläisyydessä.
Seuraavaksi tutki rintoja varovasti sormien päillä, käyden läpi pehmeän kudoksen ja nännin alueen. Tunnustele kyhmyjä ja kovettumia. Kiinnitä huomiota myös mahdolliseen kipuun tai epämukavuuteen tutkimisen aikana. Nosta kädet ylös ja tutki myös rintojen sivut sekä kainalot, joissa imusolmukkeet sijaitsevat. Etsi taas arkuutta, kyhmyjä tai poikkeavuuksia.
Mitä voit löytää
Jos löydät normaalista poikkeavia oireita, älä hätäänny. Rintasyöpä ei ole ainoa oireiden aiheuttaja, mutta on aina parasta hakeutua lääkärin tutkimuksiin.
Rintojen kyhmyt voivat tuntua pelottavilta, mutta yhdeksässä tapauksessa kymmenestä ne eivät ole vaarallisia. Kyhmyt johtuvat usein kehon hormonitasojen vaihteluista. Hyvänlaatuiset kyhmyt ovat yleensä pieniä (enintään 2 cm) ja liikkuvat hieman sivulta toiselle.
Rintojen arkuus johtuu useimmiten hormonimuutoksista. Rinnat voivat olla arat ja jopa kipeät ennen kuukautisia, hormonaalista ehkäisyä käyttäessä tai raskauden tai muun lisääntymisterveydellisen tapahtuman aikana. Hormoniperäinen kipu menee tavallisesti ohi, kun taas tulehduksellinen kipu jää pysyvämmäksi ja yleensä voimistuu ajan myötä sekä paikantuu yhteen kohtaan.
Rinnan muoto ja iho. Useimmilla naisilla rinnat eivät ole täysin symmetriset, mikä on täysin normaalia. Myös rinnan muoto voi vaihdella kierron aikana – rinnat saattavat olla täyteläisemmät kierron loppupuolella. Raskaus ja synnytys muuttavat nekin rinnan ulkonäköä. Tarkkaile erityisesti punoitusta, turvotusta tai ärsytystä rintojen ja niiden ympärillä olevalla iholla. Rinnan koon nopea muutos voi olla huolestuttavaa, varsinkin jos se koskee vain yhtä rintaa.
Diagnoosi ja hoito
Jos oireesi viittaavat syöpään, lääkäri ohjaa sinut syöpäsairauksien yksikköön lisätutkimuksia varten. Ensimmäiset tutkimukset ovat yleensä ei-invasiivisia – ultraäänitutkimus ja tätä seuraava mammografia (rinnan röntgentutkimus). Jos näissä havaitaan kudosmuutoksia, otetaan rintabiopsia eli kudosnäyte syövän toteamiseksi.
Hoito riippuu syövän tyypistä, vaiheesta ja asteesta – eli kuinka suuri kasvain on ja kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Yleisimmät hoitomuodot ovat:
- Osittainen leikkaus (lumpektomia) – ei-invasiivisissa syövissä; poistetaan vain sairastunut osa.
- Mastektomia (rinnan poistoleikkaus) – tarpeen, jos syöpä on levinnyt ympäröiviin kudoksiin.
- Imusolmukkeiden leikkaus – mikäli syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin, osa niistä poistetaan.
- Sädehoito – syöpäsolujen tuhoaminen röntgensäteillä; sädehoitoa suositellaan tavallisesti mastektomian lisäksi syövän uusiutumisen estämiseksi.
- Sytostaattihoito eli kemoterapia ja hormonihoito – lääkkeiden tai hormonien avulla pyritään pienentämään ja poistamaan syövän kasvain. Kemoterapiaa suositellaan usein ennen ja jälkeen leikkauksen, koska se voi pienentää kasvainta ja näin säästää enemmän omaa kudosta.
Elämä rintasyövän kanssa
Rintasyövän diagnoosi voi vaikuttaa voimakkaasti henkiseen hyvinvointiisi. Toipuminen koskee sekä kehoa että mieltä. Tärkeää on, ettet jää yksin tunteidesi kanssa – keskustelusta voi olla suuri apu, oli kyseessä läheinen, ystävä tai vaikka vieras ihminen. Tee kuten sinulle tuntuu parhaalta.
Rintasyövän hoito vaikuttaa moniin elämän osa-alueisiin – ihmissuhteisiin, talouteen, mielenterveyteen ja kehonkuvaan. Monelle naiselle on haastavaa löytää uusi, positiivinen itsetunto mastektomian ja kemoterapian jälkeen. Hoidoilla on sekä henkisiä että fyysisiä seurauksia, joihin voi olla vaikea sopeutua. Syöpälääkkeet voivat aiheuttaa pahoinvointia, ja sairauden sekä hoidon kokonaiskuormitus vie energiaa. On tärkeää löytää tukea ja erilaisia selviytymiskeinoja toipumisen avuksi.
Terapia voi auttaa syöpäpotilaita parantamaan tilannettaan ja selviytymään paremmin. Monet rintasyöpäpotilaat saavat vertaistukea ryhmäterapiasta muiden samassa tilanteessa olevien kanssa. Yhteisöllisyys ja ymmärrys auttavat muistamaan, ettei syövän kanssa tarvitse olla yksin.
Voit seurata kuukautisiasi WomanLogin avulla. Lataa WomanLog nyt:
