דלקת שחלות: סיבות, תסמינים ואפשרויות טיפול
מה קורה כאשר אחת או שתי השחלות מודלקות? מהי הדרך הטובה ביותר לאבחן ולטפל בדלקת שחלות? הפוסט המעמיק שלנו מפרט את התסמינים וההשלכות של מצב נדיר אך מסוכן זה, ומסביר מה לעשות אם את מזהה אותם אצלך.
השחלות נחשבות לאיברי הרבייה העיקריים של נשים, בדומה לאשכים אצל גברים. שתי הבלוטות הקטנות והדמויות שקד ממוקמות למעלה מימין ולמעלה משמאל לרחם, תלויות על ידי רצועות ממש מתחת לחצוצרות. לשחלות שתי פונקציות עיקריות: הן מייצרות, מאחסנות ומשחררות ביציות – תאי ביצית אנושיים – ומייצרות את הורמוני המין אסטרוגן, פרוגסטרון וכמויות קטנות של אנדרוגנים.
עוד על השחלות ותפקידן
בלידה, יש לתינוקת כ-2 מיליון ביציות—כל הביציות שהיא תייצר אי פעם. כאשר היא מגיעה לגיל ההתבגרות, לרוב בין הגילאים 10 ל-15, המספר הזה פוחת לכ-400,000 תאי ביצית לא בשלים. בגיל ההתבגרות, השחלות מתחילות לייצר כמויות משתנות של הורמונים במהלך כל חודש ויוצרות את המחזור החודשי.
בשלב האמצע של אותו מחזור—ביוץ—אחת השחלות משחררת ביצית (ולעתים כמה) אשר הבשילה בתגובה להורמון מגרה זקיק (FSH). היא עוברת דרך פתח החצוצרה המתאימה ויכולה להגיע לרחם ואף להיות מופרת אם יש נוכחות של תאי זרע.
תקופת הפריון של אישה נמשכת מגיל ההתבגרות ועד המנופאוזה, או בממוצע 35 עד 37 שנים. בכל חודש, מספר זקיקים מתחילים להבשיל אך לרוב רק זקיק אחד דומיננטי מבשיל ומשחרר ביצית. הזקיקים הלא דומיננטיים מתכווצים ונעלמים בתהליך שנקרא הצטמקות זקיקית. מכל הביציות שהיו בגיל ההתבגרות, פחות מ-450 יזכו להזדמנות להיות מופרות.
מנופאוזה מסמנת את סוף תקופת הפוריות של אישה. כעבור 12 חודשים לפחות ללא מחזור ווסת – היא נחשבת אחרי מנופאוזה. המעבר לכך, או פרימנופאוזה, מתחיל 4 עד 10 שנים קודם, לרוב בגיל 45 עד 55. תקופה זו מאופיינת בגלי חום, הפרעות שינה, מחזורים בלתי סדירים ותנודות במצב הרוח – תסמינים טבעיים של הסתגלות הגוף לשינויים בהורמונים.
במנופאוזה נותרות בשחלות כ-1000 ביציות. בניגוד לביציות לא בשלות שהגוף סופג מחדש או לביציות לא מופריות שיוצאות עם הדימום הווסתי, אלו שנשארו אחרי המנופאוזה פשוט מתכווצות ונפטרות בתוך השחלות כשהן מפסיקות את תפקודן הרבייתי.
מהי דלקת שחלות?
דלקת שחלות, או אואופוריטיס, היא מצב בו אחת או שתי השחלות מודלקות. זה מצב נדיר שמתרחש בעיקר בעקבות זיהום שנכנס לגוף דרך הליך כירורגי באגן. אם לא מטפלים, הדלקת עלולה להתפשט לאיברים נוספים ולגרום לסיבוכים חמורים, לכן יש לטפל במהירות.
מהם התסמינים של שחלות מודלקות?
לא תמיד קל לזהות את התסמינים של אואופוריטיס, כי הן דומות לתסמינים של מצבים אחרים רבים.
התסמינים של דלקת שחלות כוללים:
- כאב עמום בצד אחד או שניים של הבטן
- אי נוחות בבטן התחתונה
- חום
- הפרשה נרתיקית
בגלל שהמצב כה נדיר, הרופאה שלך עשויה לחשוב שמדובר במצב אחר, כמו דלקת אגן (PID), מחלת מין (STI), הפלה, כאבי וסת (דיסמנוראה) או מצב גינקולוגי אחר.
אם את חווה את התסמינים הנ״ל שלא במחזור שלך, חשוב לפעול במהירות ולפנות לטיפול רפואי מידי. מחלת מין שאינה מטופלת או הפלה לא מאובחנת עלולות להוביל לדלקת שחלות, ודלקת שלא מטופלת עלולה להתפשט ולגרום לזיהום בדם.
גורמים לדלקת שחלות
דלקת שחלות כמעט אף פעם לא מופיעה ללא זיהום, פציעה או תגובה אוטואימונית קודמת. להלן הגורמים הנפוצים:
זיהום
זיהומים חיידקיים או נגיפיים הם הגורם הנפוץ ביותר לאואופוריטיס. מחלות מין כמו כלמידיה וזיבה עלולות להתפשט לשחלות ולאיברי הרבייה האחרים אם לא מטופלות.
שמרי על עצמך ועל בת או בן זוגך באמצעות קיום יחסי מין בטוחים ובדיקות מחלות מין תקופתיות. בין 45% ל-77% ממקרי הכלמידיה והזיבה הם ללא תסמינים – ייתכן שנדבקת מבלי לדעת. היעדר תסמינים אינו מעיד שאין השפעה – זיהום שאינו מטופל עלול לגרום לסיבוכים, ותוכלי להדביק מבלי לדעת.
תגובה אוטואימונית
לעיתים מערכת החיסון תוקפת בטעות תאים בריאים שהיא מזהה כאיום מסיבה כלשהי. אם התאים התוקפים את השחלות, עלולה להתרחש אואופוריטיס.
מה לצפות אם יש לך תסמינים של דלקת שחלות?
אם את חושדת שיש לך דלקת בשחלות, הרופאה תבצע בדיקות שונות לאימות האבחנה והתאמת טיפול. האפשרויות הנפוצות לבדיקה:
- אנמנזה רפואית: הגינקולוגית תשאל אותך על התסמינים שלך – סוג הכאב, מיקומו וזמן הופעתו. תשאל גם על המחזור, יחסי מין, מחלות, זיהומים לאחרונה וגורמי סיכון.
- בדיקה גופנית: בדיקה יכולה לכלול מישוש בטן לאיתור רגישות או נפיחות. לעיתים תבוצע בדיקה וגינלית פנימית להערכת מצב השחלות, הרחם והחצוצרות.
- בדיקת אולטרסונוגרפיה אגנית: בדיקת אולטרסונוגרפיה בטנית/אגנית היא כלי בטוח ולא פולשני לסקירה של איברי האגן בריל-טיים. אפשר לזהות דלקת, ציסטות או מורסות.
- משטח: במקרה של חשש למחלת מין, ניתן לקחת משטח נרתיקי לזיהוי מחוללים כמו כלמידיה או גונוריאה.
- בדיקות דם: בדיקות דם ילמדו על סימני זיהום ולזהות וירוס או חיידק ספציפיים. הבדיקות משמשות גם לסקירה למחלות כמו HIV, עגבת, הפטיטיס B ו-C ועוד.
כיצד מטפלים בדלקת שחלות?
הטיפול נקבע לפי סיבת הזיהום.
תרופות שרופאה עשויה לרשום:
- אנטיביוטיקה: אם הדלקת חיידקית (למשל כלמידיה/גונוריאה) – תינתן אנטיביוטיקה, בהתאם לסוג החיידק. נפוצות: זיתרומקס (אזיתרומיצין), ויברמיצין (דוקסיציקלין), rocephin (צפטריאקסון).
- תרופות אנטי-ויראליות: אם מדובר בזיהום נגיפי, תינתן תרופה נגד הווירוס המדבק.
- תרופות מדכאות חיסון: כאשר מדובר בדלקת אוטואימונית, תיתכן המלצה על תרופות לדיכוי מערכת החיסון שיסייעו לשלוט בדלקת.
משך הטיפול משתנה בהתאם לסיבה והחומרה – דלקת חיידקית קשה לעתים דורשת מספר שבועות, דלקת נגיפית עשויה לחלוף תוך ימים. מחלות אוטואימוניות מורכבות יותר לטיפול – אין להן ריפוי מלא, אך ניתן לשלוט בתסמינים בהתאמות תרופתיות ואורח חיים.
הקפידי על שתייה מרובה ומנוחה בזמן ההחלמה. חימום מקומי על הבטן (בקבוק חם/קומפרס) ינעים את הכאב. ייתכן שהרופאה תמליץ בנוסף על טיפול תומך או משככי כאבים ללא מרשם.
שאלות נפוצות
האם דלקת שחלות זהה ל-PID?
דלקת אגן (PID) – היא דלקת באיבר או באיברים באגן. PID יכולה לפגוע ברחם, שחלות, צוואר הרחם והחצוצרות. דלקת שחלות יכולה להופיע כחלק מ-PID, אך כאשר היא מופיעה בפני עצמה הרי שזו אואופוריטיס.
האם השחלות עלולות להינזק או "למות" מדלקת שחלות?
למרות שחוסר חמצן לרקמות אינו האסוציאציה הראשונה לדלקת, הקשר קיים – רקמות מודלקות נוטות לרמת חמצן נמוכה מהרגיל, והיפוקסיה (חוסר חמצן) מעודדת דלקת. כל איבר זקוק לחמצן לתפקוד, ומשך הישרדותו ללא חמצן משתנה. עם זאת, אם האואופוריטיס מטופלת בזמן – בהחלט ניתן להחלים לחלוטין.
מהי תסביב שחלות?
תסביב שחלות הוא מצב אחר – זו תופעה שבה הרצועה התומכת בשחלה מסתובבת סביב עצמה, לרוב בשל חוסר איזון הנגרם מציסטה שחלתית. הרצועה המסובבת חוסמת את זרימת הדם והחמצן לשחלה, וזהו מצב חירום הדורש ניתוח דחוף. לעיתים אם יש נזק בלתי הפיך, יש לכרות את השחלה (אואופורקטומיה).
תסביב שחלה הוא מצב נדיר ביותר, שאי אפשר להתבלבל בינו לבין דלקת — הכאב מופיע בבת אחת ומחמיר מהר מאוד.
דבר לסיכום
דלקת שחלות היא מצב חמור שלא יחלוף מעצמו ועלול להוביל לסיבוכים מסכני חיים. אם את מרגישה כאב עמום בבטן – לא במחזור שלך – שנמשך יותר מיום-יומיים, מלווה בחום או באי נוחות, פני לרופאה.
גם אם זה לא דלקת שחלות אלא תסמין של מחלת מין – חשוב לדעת שמחלות מין לא מטופלות עלולות לגרום לדלקות באיברים פנימיים באגן. שמרי על עצמך והיי זהירה.
הורידי את WomanLog עכשיו:
