חוסר ברזל: תסמינים, טיפול והשפעה על הבריאות
הברזל הוא מינרל חיוני הנדרש ליצירת המוגלובין, להובלת חמצן, לתמיכה במערכת החיסון ולעוד תפקידים רבים בגוף. לצערנו, חוסר בברזל הוא אחד מצורות התת-תזונה הנפוצות בעולם. גלי אילו תסמינים מעידים על חוסר ברזל וכיצד זה משפיע על הבריאות שלך.
חוסר ברזל הוא אחד מחסרי התזונה הנפוצים ביותר בעולם. ארגון הבריאות העולמי מעריך שכ-40% מהילדות הצעירות ו-30% מהנשים סובלות מאנמיה כתוצאה ממחסור בברזל. חוסר במינרל החיוני הזה עלול לגרום להשפעות חמורות על הבריאות הגופנית והקוגניטיבית שלך.
מהו חוסר ברזל?
ברזל הוא מינרל חיוני הנדרש לתפקוד מיטבי של הגוף שלך.
תפקידי הברזל בגוף:
- הובלת חמצן: הברזל מסייע ליצור המוגלובין, החלבון בכדוריות הדם האדומות שמעביר חמצן מהריאות לרקמות בגוף.
- ייצור אנרגיה ברמת התא: הברזל חיוני לשרשרת מעבר האלקטרונים במיטוכונדריה, "תחנת הכוח" של התא.
- סינתזת ותיקון DNA: תהליכים אלו מתקיימים בעזרת ברזל.
- תפקוד השרירים: הברזל הוא מרכיב במיוגלובין, חלבון המאחסן חמצן בשרירים.
- חיזוק מערכת החיסון: תאי החיסון זקוקים לברזל כדי לפעול וליצור ציטוקינים.
- פעילות תקינה של המוח: המוח זקוק לברזל לייצור נוירוטרנסמיטורים.
ברזל הֶמי וברזל לא הֶמי
לרוב אנו מקבלות ברזל מהמזון, בעיקר ממקורות מן החי. הברזל בגוף קיים בשני סוגים: ברזל הֶמי וברזל לא הֶמי.
ברזל הֶמי הוא חלק מההמוגלובין ומהמיוגלובין, ונספג בקלות בגוף. ניתן למצוא אותו בבשר אדום, איברים פנימיים, עוף, דגים ופירות ים.
ברזל לא הֶמי נספג פחות טוב ויתכן שמזונות מסוימים כמו סידן יפחיתו את הספיגה שלו. את הסוג הזה תוכלי למצוא בצמחים, דגנים, קטניות, זרעים ואגוזים. מזונות מעובדים מסוימים (לחם, דגני בוקר, חלב צמחי) מועשרים בברזל.
ניתן לרכוש אפילו ברזל מכלי בישול מברזל. לדוגמה, שימוש במחבת ברזל יצוק מאפשר חדירה של מולקולות ברזל למזון. קיימים אף אביזרים ייעודיים כמו Lucky Iron Fish – דג מברזל שמוסיפים לאוכל בעת הבישול כדי להעשיר אותו בברזל.
איך מתפתח חוסר ברזל?
חוסר ברזל מתחיל כשלא צורכים מספיק מזונות שמכילים את המינרל, כשמאבדים דם, או כשיש בעיה בספיגת הברזל מהמזון. רבים מתבלבלות בין חוסר ברזל לאנמיה – חוסר ברזל הוא הגורם העיקרי לאנמיה מחוסר ברזל, אבל מחסור בברזל עצמו עלול להופיע גם בפני עצמו. מצבים נוספים כמו חוסר בוויטמין B12 או B9, סרטן, HIV וטראומה עלולים גם לגרום לאנמיה.
סיבות לחוסר ברזל
- צריכה לא מספקת של מזון או תוספי תזונה המכילים ברזל
- ספיגת הברזל אינה תקינה
- מחלות במערכת העיכול כגון צליאק או מחלות מעי דלקתיות
- תרופות מסוימות עלולות להפריע לספיגה, כגון נוגדי חומציות או תוספי סידן
- הריון
- תקופות של גדילה מהירה (ינקות, התבגרות)
- אימונים אינטנסיביים או פעילות גופנית מרובה
- איבוד דם – וסתות כבדות, דימום מדרכי העיכול (כיב קיבה, סרטן המעי הגס), או תרומת דם תכופה
- מחלות כרוניות כמו אי ספיקת כליות, סרטן ואי ספיקת לב כרונית
- זיהומים טפיליים (כגון תולעי קרס) הפוגעים בספיגת הברזל
שלבים בהתפתחות חוסר ברזל
ברוב המקרים, חוסר ברזל מתפתח בהדרגה לאורך חודשים ואף שנים, אלא אם כן קיימת חסר דם משמעותי או מחלה שמאיצה את אובדן הברזל.
לרוב יש ארבעה שלבים:
דלדול מאגרי הברזל
- מאגרי הברזל (בעיקר בכבד) מתחילים להתרוקן
- בשלב זה לרוב אין השפעה מיידית על ייצור כדוריות הדם
- רמות פריטין בדם יורדות
הפרעה ביצירת תאי דם אדומים
- המאגרים מתרוקנים
- האספקה למח העצם ליצירת כדוריות דם אדומות נעשית לא מספקת
- רמות הטרנספרין יורדות
- עלייה קלה ברוחב ההתפלגות של כדוריות הדם (RDW)
אנמיה מחוסר ברזל
- נפגע ייצור ההמוגלובין
- כדוריות הדם האדומות הופכות קטנות ובהירות
- רמות המוגלובין והמטוקריט נמוכות מהנורמה
- תסמיני אנמיה מתחילים להופיע
אנמיה קשה מחוסר ברזל
- ירידה משמעותית ברמת ההמוגלובין
- תסמינים חמורים ומורגשים יותר
- סיכון לסיבוכים מתמשכים כגון נזק לאיברים, בעיות לב ועייפות כרונית
תסמינים של חוסר ברזל – למה לשים לב?
בשלבים הראשונים לרוב אין תסמינים. כאשר הצריכה אינה מספקת לאורך זמן, מתחילים להופיע תסמינים אופייניים.
תסמינים ראשונים של חוסר ברזל:
- עייפות וחולשה
- חיוורון במיוחד בעפעפיים התחתונות, חניכיים ובמיטת הציפורניים
- קוצר נשימה ועייפות אחרי מאמץ קל
- כאבי ראש
- סחרחורת, במיוחד כשקמים במהירות
- ידיים ורגליים קרות
אם מתעלמים מהתסמינים, חוסר הברזל עלול להחמיר ולהוביל לתופעות קשות יותר כמו:
- שבירות והופעת תלמים בציפורניים
- נשירת שיער
- חשק לחומרים לא אכילים כמו קרח, אדמה או חימר (פיקה)
- תסמונת רגליים חסרות מנוחה
- קושי בריכוז ותחושת "ערפול מוח"
- הידבקות חוזרת במחלות והחלמה איטית
- דלקת בלשון או כאבים
- דפיקות לב מהירות גם במאמץ קל
במקרים חמורים, יתכנו תסמינים נוספים כמו:
- עייפות קיצונית וחולשה עד כדי אי-יכולת לבצע פעולות יומיומיות
- חיוורון קיצוני בפנים, בציפורניים ובריריות
- כאבים בחזה
- דפיקות לב מואצות או פלפיטציות
- סחרחורת עד עילפון
- כאבי ראש חוזרים וחריפים
- קושי בריכוז, בעיות זיכרון ועצבנות
- סדקים בזוויות הפה
- כפיפת ציפורניים (Koilonychia)
- רגישות לקור
- הידבקות תכופה במחלות וריפוי איטי של פצעים
- ילדות החוות חוסר ברזל קשה עלולות להציג עיכוב בהתפתחות ובעיות התנהגות
- נשים בהריון שחסרות ברזל נמצאות בסיכון גבוה ללידה מוקדמת ולמשקל לידה נמוך
מי בסיכון גבוה לחוסר ברזל?
באופן כללי, נשים בגיל הפוריות וילדות קטנות הן הקבוצות בסיכון הגבוה ביותר.
- נשים בגיל הפוריות נמצאות בסיכון בשל דימומים בווסת.
- אצל נשים הרות צורכי הברזל עולים עקב עלייה בנפח הדם בכ-50%, וכן יש צורך לתמוך בהתפתחות העובר והשליה. אחרי לידה, במידה ויש אובדן דם משמעותי, ייתכן צורך בתוספי ברזל.
- תינוקות וילדות צעירות זקוקות לאספקת ברזל כדי לאפשר גדילה תקינה והתפתחות קוגניטיבית.
- צמחוניות וטבעוניות חשופות לחוסר ברזל כי אינן מקבלות מספיק ברזל הֶמי. ספיגת הברזל מהצומח פחותה ולכן קשה להגיע לצריכה מספקת.
- ספורטאיות בסיכון גבוה כי אימונים מגבירים את יצור כדוריות הדם האדומות ואת איבוד הברזל בזיעה ובפציעות.
- סובלות ממצבים רפואיים מסוימים במערכת העיכול, אלרגיות קשות או מחלות אוטואימוניות – עשויות להתקשות לספוג ברזל גם אם צורכות אותו.
-
Advertisement
איך מאבחנים חוסר ברזל?
בדיקת דם פשוטה לרוב מספיקה כדי לאתר מחסור בברזל, אך רבות מגלות זאת רק בשלבי אנמיה בבדיקות שגרתיות.
במידה ואת מזהה תסמינים של חוסר ברזל, אפשר לבקש מרופאה בדיקה לרמות הברזל בגוף.
בדיקת הדם כוללת:
- ספירת דם מלאה (CBC)
- פריטין בסרום (הבדיקה הרגישה ביותר למאגרי הברזל)
- רמת ברזל בדם
- קיבולת קישור הברזל המלאה (TIBC) – מדד ליכולת הדם לקשור טרנספרין לברזל
איך מטפלים בחוסר ברזל?
במרבית המקרים ניתן לטפל על-ידי שינויים תזונתיים או תוספים. אם יש מחלה שגורמת למחסור, תידרש התייחסות גם לגורם היסודי.
דרכים לטפל בחוסר ברזל:
- הגדלת צריכת מזונות עשירים בברזל כמו בקר, כבש, חזיר, עוף, צדפות, סרדינים, טונה, כבד, כליות ומוצרי בשר נוספים. מקורות ברזל מהצומח: קטניות (שעועית, עדשים, חומוס), טופו וטמפאה, תרד ועלים ירוקים, קינואה, זרעי דלעת, ומזונות מועשרים.
- שילוב מקור ויטמין C לשיפור הספיגה
- הפחתת מאכלים ומשקאות המקשים על הספיגה כמו מזונות עתירי סידן, תה, קפה ואלכוהול
- נטילת תוספי ברזל – קיימות צורות מגוונות, כמו ברזל סולפט או גלוקונט. מומלץ ליטול בין הארוחות עם ויטמין C לספיגה מיטבית.
- במקרים קשים או חוסר סבילות לתוספים בפה – יש מקום למתן ברזל בעירוי
- טיפול בגורמים כגון דימומי וסת כבדים, דימום במערכת העיכול ובעיות ספיגה
לחיות עם חוסר ברזל
על אף שחוסר ברזל נפוץ, הוא עלול להשפיע משמעותית על הבריאות שלך. הדרך הטובה ביותר לאבחן ולטפל במחסור היא לפנות לרופאה ולבקש בדיקות דם. בהתאם לתוצאה – ניתן לבצע שינויים נדרשים.
חשוב לזכור:
- סימנים ראשונים: עייפות, חיוורון, קוצר נשימה, כאבי ראש, סחרחורת ותחושת קור בידיים וברגליים
- למניעה: תזונה מגוונת ומלאה
- לאבחון: בקשי בדיקת דם הכוללת ספירת דם מלאה, פריטין, רמת ברזל וקיבולת קישור הברזל
אנו מקוות שמאמר זה יאפשר לכן להבין טוב יותר מהו חוסר ברזל וכיצד לנהל חיים בריאים ומאוזנים.
הורידי את WomanLog עכשיו:
