קדחת השחת ואלרגיות
אצ'י! התעטשות מסתורית, נזלת, עיניים מגורדות ודומעות, גירוד כללי וחוסר נוחות... האם זה נשמע לך מוכר? אלרגיות עלולות להיות מטרידות ולהופיע בצורות רבות, אך בהחלט ניתן לנהל אותן.
למרות שקדחת השחת ואלרגיות הן תופעות נפוצות, לעיתים קרובות הן אינן מאובחנות מספיק, ועדיין יש סביבן לא מעט מיתוסים ותפיסות שגויות. יש מי שחושבת שבעיות אלרגיה – במיוחד אלרגיות עונתיות 'קלות' – לא מצריכות התעסקות, אבל האמת היא שכל תגובה אלרגית גובה מחיר מהגוף שלך וצריך לטפל בה בהתאם.
מהי אלרגיה?
כמעט כל חומר, גם אם הוא תמים לחלוטין, עלול לעורר תגובה אלרגית אם הגוף פיתח אליו רגישות. כאשר זה קורה, הגוף שלך מזהה את החומר הבלתי מזיק כאיום ופותח את מערכת החיסון להגנה. מעריכים כי כ-20% מהאוכלוסייה יחוו אלרגיה בשלב כלשהו בחיים – ולעולם את לא יודעת מתי זה יקרה!
כשאת פוגשת אלרגן שמערכת החיסון מזהה כאיום, הגוף מגיב בהפרשת היסטמינים וחומרים דלקתיים נוספים כדי להילחם באיום. תגובה חיסונית זו היא שגורמת לתסמינים האופייניים של אלרגיה.
אלרגנים נפוצים כוללים:
- אבקנים
- קרדית אבק הבית
- קשקשי עור ושיער של חיות מחמד
- מאכלים מסוימים, כמו בוטנים, פירות ים או ביצים
- ארס חרקים, כמו עקיצות דבורים או יתושים
- תרופות מסוימות, כמו פניצילין או אספירין
- חומרים שונים הנפוצים בבית, כגון נבגי עובש
אלרגיות יכולות להשפיע על אזורים שונים בגוף – לגרום לנזלת אלרגית בדרכי הנשימה, לפריחה או לאקזמה בעור, או לתסמינים במערכת העיכול. התסמינים משתנים לפי סוג האלרגן ורגישותה של כל אחת. תגובות אלרגיות קלות עד בינוניות כוללות התעטשות, נזלת או אף סתום, שיעול, קשיי נשימה, עיניים מגורות ודומעות, גרד בעור ופריחה, בחילות והקאות, ושלשולים.
תגובה אלרגית חמורה עלולה להוביל לאנפילקסיס – מצב מסכן חיים הדורש טיפול רפואי מידי. התסמינים כוללים נפיחות בגרון או בלשון, קושי לנשום, דופק מהיר, סחרחורת ואובדן הכרה. הטיפול הראשון הוא הזרקה של הורמון אדרנלין (אפינפרין). רבות שנוטות לאלרגיות נושאות עמן מזרק אוטומטי (אפיפן) לשעת חירום. עם זאת, יש צורך בהמשך בירור רפואי וטיפול בנוזלים לוריד ואולי גם תרופות אנטי-היסטמיניות או סטרואידים. עד 2% מהאוכלוסייה יחוו לפחות אירוע אנפילקטי אחד בחייהן, אבל רובן שורדות אם מקבלות טיפול מיידי.
מהי קדחת השחת?
קדחת השחת, או נזלת אלרגית, היא תופעה שכיחה המשפיעה על דרכי האף והסינוסים. היא מאופיינת בגירוי ודלקת של ריריות האף והעיניים, וגורמת להתעטשות, נזלת או אף סתום, עיניים דומעות ומגרדות.
קדחת השחת נגרמת לרוב עקב חשיפה לאבקנים של עצים ודשאים או חלקיקים זעירים נוספים באוויר.
האם קדחת השחת נחשבת אלרגיה?
כן, קדחת השחת היא סוג של אלרגיה שממוקדת במיוחד באף ובעיניים. התסמינים שלה משתנים בחומרתם ויכולים להיות עונתיים או לכל אורך השנה, תלוי ברגישות שלך ובסוג האלרגן. בדרך כלל קדחת השחת נחשבת קלה אך ממושכת – מציקה אך לא מסכנת חיים, בדומה לצינון רגיל. נשים עם מחלות נשימה כמו אסתמה רגישות במיוחד לקדחת השחת.
אילו אלרגנים גורמים לקדחת השחת?
קדחת השחת נגרמת לרוב בעקבות חשיפה לחלקיקים קטנים באוויר בבית ובחוץ.
אבקנים של עצים ודשאים הם הגורם העיקרי לקדחת השחת העונתית – ומכאן שמה. סוגי אבקנים שונים מופיעים בעונות שונות – עצים מפרישים אבקנים באביב, דשאים (שמכינים מהם חציר) בקיץ, ולשון-משה (ראגוויד) עיקרית בסתיו.
אלרגנים שכיחים שגורמים לקדחת שחת ממושכת כוללים:
קרדיות אבק הבית מיקרוסקופיות, שחיות במצעים, ריפוד, שטיחים וחלקים נוספים בבית – הצואה ושאריות הגוף שלהן עלולות לגרום לאלרגיה.
נבגי עובש קיימים בתוך הבית ומחוצה לו, במיוחד בסביבות לחות ורטובות.
קשקשי עור ושיער של חיות מחמד (בעיקר חתולים וכלבים), יחד עם חלבונים מהרוק והנוזלים שלהן. גם תוכים – אלרגניים במיוחד.
קדחת השחת עשויה להיגרם על ידי אלרגנים רבים נוספים שלא הוזכרו כאן.
השערת ההיגיינה (היתר)
ישנה תיאוריה רפואית שלפיה חשיפה מגיל צעיר ללכלוך, חיידקים, מיקרואורגניזמים וטפילים "מאמנת" את מערכת החיסון ואף מגנה עלינו מפני אלרגיות. שיעור האלרגיות והמחלות האוטואימוניות הרקיע שחקים במאה האחרונה, במיוחד במדינות המפותחות. אף שהתיאוריה אינה מוסכמת על כולן, ויש תיאוריות מתחרות, יש לא מעט הוכחות לכך שהיגיינה בסיסית חשובה, אך סביבה סטרילית מדי עלולה להזיק לבריאותנו.
איך אפשר להיפטר מקדחת השחת?
לצערנו, כיום אין ריפוי מלא לקדחת השחת. הדרך הפשוטה ביותר למנוע מצב זה היא להימנע מהגורם, אך בשונה מאלרגיות למזון שניתן להוציא מהתפריט, קשה מאוד להימנע מאלרגנים הנמצאים באוויר ובסביבה. ובכל זאת, יש פעולות רבות שיעזרו לצמצם תסמינים ולשפר את איכות החיים.
גם אם הימנעות מוחלטת לא תמיד אפשרית, צמצום חשיפה לאלרגנים עשוי להקל על התסמינים.
לרגישה לאבקנים, מומלץ להישאר בבית ככל הניתן בשעות בהן ריכוז האבקנים בשיא – לרוב בבוקר ובימים עם רוח חזקה בעונה הרלוונטית. תחזית מזג אוויר לעיתים כוללת גם נתוני אבקנים. יש לסגור חלונות, להשתמש במסנן HEPA במזגן או המטהר כדי להפחית את ריכוז האלרגנים בבית. אלרגיה לקרדית אבק הבית מצריכה ניקוי תדיר של מצעים, שאיבת רהיטים, שטיחים ובילוי פחות ליד אבק. כדאי לרכוש מסנני אוויר איכותיים או שואב אבק עם מסנן HEPA. זכרי, חומרי ניקוי חזקים, ריחות וסביבות יבשות עלולים להחמיר תסמינים אצל מי שרגישה.
תרופות לאלרגיה
עבור חלקנו, תרופות הן דרך יעילה להקל על תסמיני אלרגיה. אפשרויות הטיפול והשגת התרופות משתנות ממדינה למדינה. התרופות השכיחות נגד תסמיני אלרגיה:
אנטיהיסטמינים
אנטיהיסטמינים משמשים רבות להקלת תסמינים מהירה כגון התעטשות, גרד, נזלת ודמעות. ההיסטמין אחראי למעבר תאי דם לבנים ממחזור הדם לערמיות הרקמה כדי להילחם בפולשים, אך בכך נגרמת גם דליפת נוזלים (נזלת, עיניים דומעות).
אנטיהיסטמינים דור ראשון כמו דיפנהידרמין (Benadryl), כלורפנירמין (Chlor-Trimeton), והידרוקסיזין (Atarax) יעילים אך גורמים לעייפות, כי חודרים למוח ופוגעים גם באותות הערנות. לכן רבות נמנעות מנטילתם בשעות היום.
אנטיהיסטמינים מדור שני, כגון צטריזין (Zyrtec), לוראטדין (Claritin), פקסופנדין (Allegra), ודסלוראטדין (Clarinex) כמעט ואינם גורמים לישנוניות ומתאימים יותר לשימוש יומיומי.
קורטיקוסטרואידים לאף
תרסיסי סטרואידים לאף מקלים על דלקת ברקמת האף ומפחיתים תחושת גודש, נזלת והתעטשות בשימוש קבוע. הם זמינים במרשם ולעיתים גם ללא מרשם. עשויים להיות יעילים מאוד בתסמיני קדחת השחת.
בניגוד לאנטיהיסטמינים ותרופות להורדת גודש, השפעת תרסיסי הסטרואידים אינה מיידית – לפעמים יש לחכות שעות עד ימים, ובמקרים מסוימים שבועות עד להשפעה מלאה. לכן כדאי להתחיל להשתמש בהם כשבועיים לפני התחלת עונת האבקנים.
היות והשפעתן איטית, יש נטייה לשימוש יתר מצד סובלות מאלרגיה חסרות סבלנות. תופעות לוואי נפוצות: גירוי קל באף, התעטשות, גירוי בגרון, כאב ראש ודימומים מהאף.
סיבוך מסוכן בשימוש מוגזם הוא חור במחיצה שבין הנחיריים (ספטום), לכן יש להפסיק שימוש במקרה של דימום לפני שתיגרם פגיעה חמורה. תלמדי עם הרופאה האם התרופה מתאימה לך.
תרופות להקלה על גודש
תרופות להקלה על גודש (בבליעה או תרסיסים לאף) מעניקות הקלה מהירה וזמנית בתחושת גודש, לחץ באף ובאוזניים בזכות כיווץ כלי דם ונפיחות ברקמות. יש להשתמש במינון הנכון ולא יותר מכמה ימים ברציפות, כדי למנוע תופעה חוזרת של החמרת הנפיחות (rebound congestion).
תרופות אלו מכילות חומרים שונים – לדוגמה אוקסימטזולין, פנילאפרין, או פסאודואפדרין. חלקן נמכרות ללא מרשם אך יש גם כאלה שדורשות מרשם. אין לתת לתינוקות או ליצור בהריון ללא ייעוץ רופא.
טיפולים נוספים לאלרגיות וקדחת השחת
לעיתים רבות מחפשות פתרונות אלטרנטיביים לבעיות אלרגיה.
אימונותרפיה (חיסון אלרגי)
במקרים של קדחת השחת קשה שלא מגיבה טוב לתרופות אחרות, ניתן לשקול אימונותרפיה – טיפול חיסוני (זריקות אלרגיה). מדובר בקבלת זריקות של כמויות קטנות מהאלרגן לאורך זמן עד שמערכת החיסון מתרגלת אליו. רבות מוצאות שזה פתרון בעל פוטנציאל להקלה משמעותית ואף קבועה, אך זהו טיפול מתמשך שמבוצע תחת השגחת אלרגולוגית.
פרוביוטיקה
בשנים האחרונות מדברים הרבה על פרוביוטיקה. אינספור מיקרואורגניזמים חיים סביבנו, על צמחים וחיות, במזון ובמעיים שלנו. כל אחת בעלת מערכת חיידקים ייחודית (מיקרוביום). חלק מהזן מועילים, וחלקם עלולים ליצור חוסר איזון (דיסביוזיס).
מחקרים מראים שחיידקים מסוימים ממשפחת Lactobacillus ו-Bifidobacterium (המצויים בעיקר ביוגורטים, קומבוצ'ה ועוד), עשויים להפחית דלקת ולהרגיע את מערכת החיסון בתגובות לאלרגנים, כולל כאלה שגורמים לנזלת אלרגית. כל אחת בעלת תגובה ייחודית ולכן אין נוסחה אחידה לכולן, אבל ייתכן שזהו כיוון שכדאי לבדוק עליו עם הרופאה.
חשוב להיוועץ ברופאה או באלרגולוגית לאבחון והמלצה על בדיקות מתאימות. לאחר קבלת אבחנה ברורה ניתן להתאים יחד את הגישה הנכונה לטיפול.
האם אפשר לפתח קדחת השחת גם בבגרות?
למרות שבדרך כלל מתחילה בילדות או בנעורים, אפשר לפתח קדחת השחת גם בבגרות. הסבר אפשרי: אחד או יותר מהגורמים הבאים:
- מערכת חיסון חלשה ורגישות מתפתחת
- שינוי סביבתי משמעותי
- חשיפה תעסוקתית
- שינויים הורמונליים
חשיפה ממושכת לאלרגנים שכיחים כמו אבק, עובש, אבקנים וחלקיקים נוספים, עלולה לגרום לקדחת השחת גם אצל מי שלא סבלה מכך בילדות.
האם זו קדחת שחת או צינון?
למרות שהתסמינים דומים לעיתים, קדחת השחת נגרמת מאלרגנים, בעוד שהצינון נגרם מווירוס. ההבדלה חשובה כי הטיפול שונה לחלוטין. שלושת ההבדלים המרכזיים בין צינון וקדחת השחת: אופן ההתפרצות, משך הזמן, ותסמין ייחודי.
אופן ההתפרצות: צינון מתפתח בהדרגה לאחר חשיפה לווירוס, בעוד שקדחת שחת מתפרצת מהר לאחר חשיפה לאלרגן. משך: צינון נמשך בדרך כלל עד 10 ימים; קדחת השחת תימשך כל עוד קיימים אלרגנים בחייך. תסמין ייחודי: חום נפוץ בצינון ואינו מאפיין קדחת השחת, בעוד שגרד מאפיין קדחת השחת ואינו נדיר בצינון.
מגיע לך להיות חופשיה מקדחת השחת – ככל האפשר
אף על פי שקדחת השחת לא מסכנת חיים בד״כ, היא עלולה להשפיע מאוד על איכות החיים שלך. התסמינים מפריעים לשגרה: שינה, עבודה, למידה ועוד. התמודדות ממושכת מתישה ומכבידה. אלרגיות קבועות אף מגבירות סיכון להתקף אסתמה או מחלת ריאות חמורה אחרת.
אם את סובלת מאלרגיות או מקדחת השחת, אל תנסי להעמיד פנים שהכל בסדר. גלי מה הטריגרים שלך, ודאגי להקל על עצמך – מגיע לך להרגיש טוב ונינוחה!
הורידי את WomanLog עכשיו:
