כאב וגירוי בפטמות – למה כואבות לי הפטמות?
פטמות כואבות הן לא עניין נעים. גם נשים וגם גברים עלולות לסבול מכאב וגירוי באזור לא נוח במיוחד זה.
רוב הכאבים בפטמות ניתנים לטיפול בבית, ללא מעורבות מקצועית. עם זאת, כאב מתמשך עשוי להעיד על בעיה חמורה יותר. חשוב לדעת למה לשים לב ומה משמעותם של תסמינים נלווים.
למרות שמדובר באחד האזורים הרגישים בגוף, לרוב אנחנו שוכחות את הפטמות במהלך היום-יום. כאשר צץ לפתע כאב בפטמות, זה יכול להיות לא נעים פיזית וגם רגשית.
לפעמים, תזונה בריאה בלבד מספיקה כדי לשנות את המצב. חוסר בחומצות שומן חיוניות הופך את העור לשביר ורגיש יותר ללחות, טמפרטורה ומגע. מאחר שהעור סביב הפטמות רגיש ועדין ממילא, לחץ נוסף גורם להתייבשות ולגירוי.
חיכוך, כוויות ואלרגיות
הגורם השכיח ביותר לכאב בפטמות הוא חיכוך. "פטמות הרצה" הן כאב וגירוי הנגרמים על ידי חיכוך של הבגד בפטמות. זה עשוי להיגרם מחזייה שאינה מתאימה, או חולצה מחומר גס, בעיקר אצל רצות בשל תנועות חוזרות. רצות מנוסות סובלות פחות—הגוף הרגיש מסתגל עם הזמן.
אם קיימת כוויה מחיכוך, טפלי בה כמו כל כוויה אחרת—עם קרם לחות וזמן לריפוי. בחרי בגדים רכים ונוחים במידה נכונה לפעילות, במיוחד לספורט.
תגובות אלרגיות לסבונים, מרככי כביסה, שמפו ותחליבים עשויים לגרום לגרד, אדמומיות ופריחה. מאחר שהפטמות עדינות במיוחד, הן נוטות להגיב ראשונות. בדקי שהמוצרים בשימושך לא פגי תוקף ויוצרו על ידי חברה מוכרת וללא חומרים מזיקים. אם עומדים בתנאים ועדיין קיימת בעיה, נסי להוריד אותם מהשגרה לאט כדי לזהות את הגורם המרגיז.
כוויות שמש חמורות פי כמה באזורים שאינם נחשפים בדרך כלל—ובכלל זה הפטמות. אל תשכחי למרוח מסנן קרינה מתאים גם עליהן לפני שהייה בשמש. אם מאוחר מדי, שטפי במים קרים ומרחי קרם עדין או הידרוקורטיזון מקומי.
פעילות מינית גם היא גורם אפשרי. הפטמות מהוות אזור ארוגני ועשויות להיגרם כאב וגירוי בשל ליטוף ממושך או חזק מדי. ברוב המקרים די להניח להן להחלים (בשילוב קרם לחות עדין במידת הצורך).
לרוב מספיק להסיר את הגורם הבעייתי ולתת לזמן לעשות את שלו. אם אין הקלה לאחר כל הניסיונות, כדאי לפנות לרופאת עור.
מחלות וזיהומים
זיהומים גורמים לעיתים קרובות לכאב בפטמות, במיוחד בקרב נשים מניקות. דלקת בצינוריות החלב—דלקת בשד—נגרמת מבקטריות או מיקרואורגניזמים החודרים דרך פטמה סדוקה. תזונה לא מספקת, סטרס, מאמץ, עייפות או חזייה לא מתאימה מגבירים את הסיכון. דלקת בשד עלולה לגרור בעיות נוספות, למשל קנדידה.
מלבד כאב בפטמה, דלקת בשד מתבטאת ב:
- חום
- נפיחות בשד או חום מקומי
- עור אדום ומגורה
- כאב בהנקה
הטיפול הוא אנטיביוטיקה לרוב.
קנדידה היא זיהום שמרים שעלול לתקוף נשים מניקות, בשל חדירת חיידקים דרך פטמה פצועה. השמרים קיימים בגוף באופן טבעי אך התרבותם יוצרת בעיה. נטילת אנטיביוטיקה מדכאת את החיידקים הבריאים ותורמת להתרבות השמרים.
קנדידה מתפשטת במהירות וקשה להיפטר ממנה—תסמיניה: פטמות אדומות, שורפות; אם מניקה, קנדידה עשויה להופיע ככתמים לבנים או אדמדמים בפי התינוק וסביבתו. הטיפול: משחות אנטי פטרייתיות או תרופות ייעודיות.
חלק מהתרופות מגבירות את הסיכון לכאב בשד ובפטמות, למשל:
- תרופות המשפיעות על הורמונים נשיים (גלולות, תחליפי אסטרוגן ופרוגסטרון בגיל המעבר, טיפולי פוריות)
- טיפול במצבים נפשיים (נוגדי דיכאון)
- תרופות קרדיווסקולריות
- תרופות משתנות (לטיפול ביתר לחץ דם)
אקזמה או דרמטיטיס אטופית הן מחלות עור שגורמות בנוסף לכאב להתקלפות, קילוף ושלפוחיות סביב הפטמה. אקזמה נגרמת כתוצאה מתגובה דלקתית של העור למגע מגרים — בגדים, סבונים או קרמים (ראו אודות אלרגיות לעיל).
רוב סוגי סרטן השד אינם גורמים לכאב, אך כמה מהם, למשל סרטן שד דלקתי, ידועים כגורמים לאי נוחות בולטת.
סימני אזהרה לסרטן השד:
- גוש בשד
- כאב שאינו עובר גם לאחר הווסת
- הפרשה מהפטמה שאינה חלב אם
- כאבי שד לא מוסברים או עקשניים
- סימני דלקת כמו אדמומיות או חום
גם אם לא כל התסמינים מופיעים—חשוב להתמיד בבדיקות שד שגרתיות אצל רופאה ולבצע בדיקת שד עצמית יומית: לבדוק את השדיים, בתי השחי ועד לעצם הבריח. הכירי את גופך, ובכל שינוי או גוש, כאב, דימום, טקסטורה חריגה או כתמים אדומים שאינם מחלימים–יש ליידע רופאה. גילוי מוקדם הוא המפתח להצלחה בטיפול.
מחלת פאג'ט – מצב נדיר הקשור לסרטן. לרוב מופיע בעטרה ומי שנולדה עם פטמות שקועות מצויה בסיכון גבוה יותר. תסמיני פאג'ט מתבטאים בדרך כלל בצד אחד בלבד. יכולה להופיע בבלוטות החלב או מחוצה להן – רק בדיקה רפואית תאבחן באמת.
בנוסף לתסמינים הידועים יש לשים לב ל:
- עיבוי או קילוף של העור
- עקצוץ, גרד ו/או תחושת שריפה
- עור קשה או יבש הדומה לאקזמה
לעיתים השינויים בעור נראים נרפאים בזכות טיפול מקומי, אך למעשה המחלה ממשיכה. נשים עם מחלת פאג'ט חוות סימפטומים במשך חודשים עד האבחון.
אדנומטוזיס ארוזיבי של הפטמה (EAN) הוא גידול שפיר הדומה למחלת פאג'ט ודורש בדיקות להפרכת אפשרויות אחרות.
גירוי לאחר ניתוחים
רוב הנשים חוות כאב, אי נוחות, שטפי דם ונפיחות לאחר ניתוח שד. עוצמת וסוג הכאב אישי ותלוי בנטיות גנטיות ונפח ההתערבות. לעיתים מדובר בנזק עצבי או דלקת, וייתכן כאב שטחי או עמוק, למשך חצי שנה ומעלה. תופעות לטווח ארוך כוללות רגישות גבוהה או מופחתת, כאב במגע, קושי בהרמת היד מעל הראש, או מגבלות בפעילויות יומיומיות.
כדי להפחית את הסיכון לכאב כרוני, דברי עם הרופאה על משככי כאבים, עיסוי רפואי, פיזיותרפיה או תאלסותרפיה (טיפול במי ים).
שינויים הורמונליים
כאב בפטמות והרגשת גירוי בתקופת הריון או כתגובה לPMS נפוצים מאוד. שינויים בנפח הנוזלים בצינוריות החלב גורמים לנפיחות ולהגברת הרגישות, מה שעשוי לגרום אי נוחות ולעיתים כאב בפטמות. התסמין ייעלם לרוב בסיום הווסת, ונשים בהריון יחושו לעיתים הקלה וחזרה מדי פעם לאורך החודשים.
במהלך ההריון, רמות האסטרוגן עולות וגורמות לרגישות בשדיים. בכדי להקל—בחרי חזיות הריון רכות, נושמות, נטולות תפרים סביב הפטמה. מרחי קרם במידה ונוצר יובש או סדקים.
להכנת השד להנקה, נסי את ההמלצות הבאות:
- לאחר הלידה, עיסוי השדיים עשוי להקטין כאב ולהגביר את אספקת החלב. אפשר לעסות עיגולית, לבסוף להגיע לפטמה תוך הימנעות ממגע ישיר שעלול לגרום לכאב. חזרי על התנועה ממספר זוויות עד שהשד כולו טופל.
- שמרי על ניקיון השדיים על ידי שטיפתם במים קרים או פושרים. הימנעי מסבון מחטא שמייבש ומגביר גירוי. אמוליאנטים מהווים חלופה טובה.
- השתתפי בקורס הנקה. לא כל אחת מתמקצעת בהחזקת תינוק או ידיעת טכניקות הנקה—לימוד מוקדם יקל וירגיע. שם תלמדי על תנוחות הנקה והנקה מושלמת וגם על התאמות לשיפור תפיסת הפטמה, אחת הסיבות העיקריות לפצעים.
לפני גיל המעבר הגוף עובר שינוי נוסף—רמות הפרוגסטרון עולות והאסטרוגן צונח. סימפטומים נפוצים לשלב זה:
- גלי חום
- תחושת רגישות או רגישות יתר בשדיים
- מחזור לא סדיר
- כאבי ראש
- עלייה במשקל
- שינויים במצב הרוח
אף שכל אחת חווה כאב אחרת, כאב שד בגיל המעבר הוא לרוב שונה מאשר בתקופת הווסת—מרגיש לעיתים שריפה, דקירה או פועם. בדרך כלל התסמינים ייעלמו כאשר ייפסק המחזור וההורמונים יירגעו, אלא אם מקבלים טיפול הורמונלי.
הנקה
אצל רוב הנשים מעט רגישות ואי נוחות בשד ופטמות היא תופעה רגילה בימים הראשונים להנקה. כאב מתמיד—לא. בזמן קצר מתחילת ההנקה צפוי שהרגישות תפחת. אם לא, או אם פעולת ההנקה הופכת לסבל—פני לרופאה.
הסיבה העיקרית לכאב היא שהתינוק יונק בעוצמה בניסיון להוציא חלב מהר. ייתכן שהתינוק לא תפס כראוי את השד, או שצריך לשנות את תנוחת ההנקה—ואולי פשוט מדובר בתינוק נלהב במיוחד.
אם התינוק ממשיך לינוק גם אחרי שסיים לאכול והפטמות כואבות, כאשר אינו בולע—יש להסיר בעדינות את הפטמה מפיו. במידה של לשון קצרה (פרנולום), יש לפנות לרופאה לשקילת חיתוך קל שיקל על ההנקה.
לעיתים, הכאב נובע מתהליך רפלקס שחרור החלב שמופיע בנשים מניקות ומורגש כעקצוץ בפטמות, תחושת מלאות, נזילת חלב לפני או תוך כדי הנקה, והתכווצויות רחם בעת הנקה (בזכות האוקסיטוצין).
כדי לעודד רפלקס זה—הניקי על פי דרישה, שאבי לעיתים קרובות ושתי הרבה מים. ככל שמעודדים ייצור, כך יופק יותר חלב.
יש משאבים מגוונים להקל על ההנקה: קורסים, מדריכים דיגיטליים ומאמרים. תמיד אפשר להתייעץ עם רופאה או רופאת ילדים.
הפחתת אי-נוחות
אם את רוצה שהפטמות יחלימו, צרי סביבת ריפוי. לחות היא שלב ראשון—נסי חומרים שונים, למשל, מרחי טיפת חלב אם על הפטמה אחרי הנקה. חלב אם יעיל להפתיע!
אם זה לא מספיק, אפשר להשתמש בווזלין רפואי או משחות ייעודיות ברכיבים היפואלרגניים (התייעצי עם רופאה למציאת האופציה המתאימה). אם יש סדקים, אווירי את הפטמות בתום ההנקה בתדירות האפשרית והשתמשי במשחה אנטיספטית למניעת זיהום.
שימי לב לרפידות הנקה שצוברות לחות בחזייה—הן עלולות להעלות את הסיכון לזיהום. כשהרפידה מתייבשת, היא גם עלולה להדבק לפטמה ולהכאיב בהסרה.
לאחר ההנקה, שימי קומפרסים קרים על הפטמות להקלה. בחרי חזיות כותנה תומכות, רחבות, נטולות גומי. לעיתים, לבישת חזייה גם בלילה תורמת להקלה.
הפטמות וכל השאר
כל חלק בגוף deserves אהבה—even אם אינו הכי קל לטיפול. התעלמות תוביל למחירים גבוהים בהמשך. הקדישי זמן לבדוק את גופך, הביני איך הוא מתנהל, ובררי כי הכל תקין. מודעות אינה רק חלק מהאהבה העצמית, אלא גם כלי למניעת בעיות בריאות עוד לפני התפרצותן.
תוכלי לעקוב אחר המחזור שלך עם WomanLog.
