שלושה סוגי אסטרוגן: אסטרון, אסטרדיול ואסטריול
רובנו מכירות את האסטרוגן כהורמון המין הנשי העיקרי, אך החומר הזה עושה הרבה יותר מניהול הבריאות הווסתית והפוריות. מהתפתחות עצמות ואיברים ועד ויסות העיכול והקוגניציה—אסטרוגן מעורב בכל היבט בחיינו.
האם ידעת שיש יותר מסוג אחד של אסטרוגן? האם חשבת על התפקיד שיש לאסטרוגן גם בגוף הגברי? רובן שמעו על ההורמון הזה, אבל הפעם נעמיק עוד, ונבחן את שלושת סוגי האסטרוגן ואת תפקידיהם בנשים ובגברים.
למה אנחנו צריכות אסטרוגן?
ייתכן שתופתעי לשמוע שאסטרוגן חשוב לכל האנשים, לא רק לנשים, והוא פעיל בגוף הרבה לפני גיל ההתבגרות. כבר מרגע ההפריה, לאסטרוגן תפקיד מכריע בעיצוב ההתפתחות הגופנית שלנו. אצל נשים וגברים, הורמון זה תומך בצמיחה ובשמירה על מערכות פיזיולוגיות בסיסיות, כולל:
בריאות העצם
אסטרוגן חיוני להתפתחות ושמירה על חוזק וצפיפות העצמות. הוא גורם מרכזי בסגירת לוחות הצמיחה בגיל ההתבגרות אצל בנות ובנים. האינטראקציה של אסטרוגנים עם טסטוסטרון והורמונים נוספים מסדירה את בניית העצם—האיזון בין יצירת עצם לספיגה שלה—לשמירה על שלד בריא אצל נשים וגברים. ירידה ברמות אסטרוגן לאחר גיל המעבר מגבירה את הסיכון לאוסטאופניה ואוסטאופורוזיס אצל נשים.
בריאות הלב וכלי הדם
אסטרוגן תומך ופועל לשמור על תפקוד תקין של כלי הדם, מווסת את רמות הכולסטרול ומפחית את הסיכון למחלות לב בגברים ובנשים לפני גיל המעבר. מחקרים הראו שתוספת אסטרדיול לנשים בגיל המעבר יכולה להפחית את הסיכון למחלות לב, אך משך הזמן בו בטוח לעשות זאת עדיין שנוי במחלוקת.
תפקוד מוח
אסטרוגן משפיע על מצב הרוח, קוגניציה וזיכרון. מחקרים מצביעים על כך שאסטרוגן מגנה על המוח מהידרדרות קוגניטיבית וממחלות ניווניות בגיל מבוגר אצל נשים וגברים כאחד.
ויסות מטבולי
אסטרוגן משפיע על רגישות לאינסולין, חילוף שומנים וסוכרים, עוזר בויסות הוצאת האנרגיה, משקל הגוף והתפלגות השומן (שונה בין נשים וגברים).
בריאות העור
אסטרוגן מגרה ייצור קולגן ורכיבים נוספים בעור, ושומר על הלחות, הגמישות והעובי שלו. שמירה על רמות תקינות של אסטרוגן תורמת לבריאות העור ועשויה לדחות סימני הזדקנות.
התפקיד המיוחד של אסטרוגן בגוף האישה
בריאות הרבייה
השחלות, הרחם והחצוצרות שלך מתפתחות ברחם ושומרות על תפקודן הודות לנוכחות האסטרוגן. הורמון זה תומך גם בבריאות מינית על ידי שמירה על לחות וגמישות בנרתיק.
מאפייני מין משניים
בתחילת גיל ההתבגרות השחלות מתחילות לייצר אסטרוגן, ולכן הרמות שלו עולות משמעותית אצל בנות ונשים צעירות—התוצאה: התפתחות החזה, התרחבות האגן, שיעור ערווה ושינוי חלוקת השומן בגוף.
ויסות המחזור החודשי
אסטרוגן מווסת את המחזור החודשי בכך שהוא מגרה את צמיחת רירית הרחם בשלב הפוליקולרי. כיוון שאסטרוגן מעורב במערכות רבות, נשים רבות חשות שינויים פיזיים ורגשיים כאשר רמותיו משתנות לאורך החודש. לדוגמה, כאשר האסטרוגן בשיאו (באמצע המחזור), ייתכן שתרגישי במיטבך—חברותית, פעילה ומלאת אנרגיה. כאשר הרמות יורדות בחצי השני, תחושי אולי יותר מופנמת, עייפה ורגועה.
התפקיד המיוחד של אסטרוגן בגוף הגבר
ליבידו ותפקוד מיני
אסטרוגן משפיע על החשק והתפקוד המיני גם אצל גברים. הטסטוסטרון הוא ההורמון הדומיננטי והאחראי על התכונות הגבריות, אך כמויות קטנות של אסטרוגן חיוניות לתפקוד מיני תקין אצל גברים. אצל נשים זה הפוך—אסטרוגן מייצר מאפיינים נשיים אך מעט טסטוסטרון נדרש לליבידו בריא.
ספרמטוגנזה (ייצור זרע)
אסטרוגן הוא אחד ממספר הורמונים המעורבים בהפקת הזרע. קולטני אסטרוגן נפוצים בדרכי המין הגבריות. מה שנחשב פעם כהורמון "נשי" בלבד, ידוע היום כחיוני לפוריות תקינה אצל גברים, מכיוון שהוא שומר על תקינות מבנית של האשכים ותומך בהבשלה ובהתפתחות תאי הזרע.
מהם שלושת סוגי האסטרוגן?
אחרי שדיברנו על התפקידים של אסטרוגן, נציץ לגווניו השונים. קיימים שלושה סוגי אסטרוגן עיקריים: אסטרדיול—החזק והנפוץ ביותר, אסטריול—משמעותי בהריון, ואסטרון—העיקרי לאחר גיל המעבר.
אסטרדיול
אסטרדיול (E2) הוא הצורה הפעילה והחזקה ביותר בגוף האדם. אצל נשים כ-90% מהאסטרדיול מיוצר בשחלות, אך יש גם ייצור קטן בבלוטות יותרת הכליה ובתאי שומן.
אצל גברים, רק כ-20% מהאסטרוגן בדם נוצרים באשכים, במיוחד בתאי ליידיג, וכל היתר נוצר מקומית ברקמות שומן, מוח, עור ועצם, שם טסטוסטרון מומר לאסטרדיול בעזרת האנזים ארומטאז.
אסטרדיול הוא הצורה הנפוצה ביותר אצל נשים לאורך שנות ההתבגרות והפריון. הוא אחראי לוויסות המחזור וגם שומר על הפוריות. הוא מסייע גם בהתפתחות ובשמירת מאפייני המין הנשיים כמו התרחבות האגן וצמיחת החזה. אסטרדיול אחראי גם על בריאות העצם, מצב הרוח, אנרגיה ובריאות העור.
גברים מייצרים רק כעשירית מהאסטרדיול שנשים מייצרות. למרות זאת, כמויות זעירות אלו עדיין קריטיות לבריאות הרבייה ולצפיפות העצם גם אצל גברים.
אסטריול
אסטריול (E3) הוא הצורה החלשה ביותר של אסטרוגן ומופיעה בעיקר בהריון, אז מיוצרת בשליה כדי לתמוך בהריון ובהתפתחות העובר. ההשפעה שלו דומה לאסטרדיול, אך רק שמינית מהעוצמה.
אסטריול מסייע בשמירה על רירית הרחם, תומך בצמיחה ובהתפתחות העובר ומכין את השדיים להנקה.
במהלך ההריון, רמות אסטריול עולות בהתמדה ושיאן בשליש האחרון. לעיתים מודדים את רמות האסטריול כחלק מבדיקות סקר בהריון להערכת בריאות העובר. לאחר הלידה ויציאת השליה, רמות האסטריול צונחות במהירות.
אצל נשים לא הרות, כמויות קטנות של E3 נוצרות בתאי השד והכבד.
אסטרון
אסטרון (E1) הוא הצורה המרכזית של אסטרוגן אצל נשים בגיל המעבר. כאשר השחלות מזדקנות ומפחיתות ייצור אסטרדיול, הייצור של אסטרון בכבד וברקמות שומן עולה כפיצוי.
נשים רבות בגיל המעבר מתלוננות על שומן בטני. למרות שלא תמיד נשמח לכך, שכבת בטן מסוימת מסייעת בייצור אסטרון—ובדרך כלל זה דבר חיובי.
כמו תמיד, תזונה, פעילות גופנית, סגנון חיים וגנטיקה ישפיעו על תפקוד מערכות הגוף שלנו.
מה קורה כאשר הגוף שלך מייצר יותר מדי אסטרוגן?
לא משנה איזה סוג אסטרוגן, רמות גבוהות מדי עלולות להזיק. הנה כמה מהתסמינים לרמות גבוהות של אסטרוגן, או דומיננטיות אסטרוגן:
- מחזור לא סדיר ודימומים בין-וסתיים
- רגישות, נפיחות או אי נוחות בשדיים
- מצבי רוח משתנים, עצבנות, חרדה או דיכאון
- PMS חזק
- וסתות כבדות עם קרישי דם
- שרירנים ברחם
- גושים ציסטיים בשד
- עלייה במשקל—בעיקר באגן, ירכיים ובטן
- אנרגיה נמוכה
- ירידה בחשק המיני
- כאבי ראש ומיגרנות
- נפיחות או אגירת נוזלים בידיים, רגליים או קרסוליים
- קושי בשינה
מה לעשות כשיש יותר מדי אסטרוגן
אי אפשר לאבחן דומיננטיות אסטרוגן רק לפי התסמינים. הדרך היחידה לוודא היא לבצע בדיקות דם. אם התוצאות מראות שרמות האסטרוגן גבוהות מידי, יש דברים שניתן לעשות:
לשמור על כושר
כיוון שאסטרוגן מתפרק ברקמת שומן, עודף שומן בגוף מוביל לעודף אסטרוגן. שמירה על משקל תקין בעזרת פעילות גופנית ותזונה מאוזנת תעזור לאזן את רמות ההורמונים.
לאכול נכון
אכלי דיאטה עשירה בפירות, ירקות, דגנים מלאים וחלבון רזה. הגבילי מזון מעובד, סוכרים ושומנים רוויים, כיוון שאלה עלולים להחריף הפרעות הורמונליות. כדאי להפחית מזונות עשירים בפיטואסטרוגנים, כמו סויה, זרעי פשתן וליקריץ. מחקרים הראו שנשים הטבעוניות סובלות מרמות אסטרוגן נמוכות ב-15–20% מנשים אוכלות כל.
ניהול מתחים
מתח כרוני עלול לשבש את מאזן ההורמונים. טכניקות כמו מדיטציה, יוגה, נשימות והרפיה עוזרות במידת מה, אך במתח חמור—חשוב לזהות את הגורם. אם העבודה מלחיצה, חופשה קצרה או קביעת גבולות יכולה לעזור. בבית—חלוקת המטלות בין בני המשפחה עשויה להוריד את הלחץ.
למתן אלכוהול וקפאין
צריכה מוגזמת של אלכוהול או קפאין מפריעה למטבוליזם ההורמונים ומחמירה דומיננטיות אסטרוגן. גם אלכוהול וגם אסטרוגן מתפרקים בכבד, ועומס על הכבד מוריד את התפוקה שלו ויוביל לבעיות רבות.
להימנע ממפריעי המערכת האנדוקרינית
מפריעי אנדוקרינה הם חומרים מהסביבה שפועלים כמו הורמונים בגופנו. רצוי להמעיט בחשיפה לכימיקלים כמו BPA ופתלאטים שנמצאים בפלסטיק, חומרי הדברה ומוצרי טיפוח.
אופציה אחרונה: תרופות
במקרים מסוימים ימליץ רופא/ה על תרופות כמו מעכבי ארומטאז או גלולות למניעת הריון כדי לאזן רמות אסטרוגן. אך פעמים רבות שינויים קטנים באורח החיים כבר יביאו להקלה משמעותית.
מה קורה כאשר הגוף מייצר מעט מדי אסטרוגן?
סימנים אפשריים למחסור באסטרוגן:
- מחזור לא סדיר או היעדר וסת
- גלי חום והזעות לילה
- יובש נרתיקי
- יובש בעור
- חוזק עצמות נמוך ונטייה לשברים
- שינויים במצב הרוח הדומים לעודף אסטרוגן
- שינה לקויה
- ירידה בחשק ובכאבים בזמן קיום יחסי מין
- עייפות
- "ערפול מוח"
סיבות אפשריות לרמות אסטרוגן נמוכות:
גיל המעבר
הסיבה השכיחה ביותר לרמות אסטרוגן נמוכות אצל נשים היא גיל המעבר, אשר בדרך כלל מגיע בין גיל 45 ל-55. כאשר תקופת הפוריות מסתיימת, השחלות מפחיתות בהדרגה את ייצור האסטרוגן.
הסרת שחלות
הוצאת השחלות בניתוח, או אופורקטומיה, גורמת לירידה חדה ברמות האסטרוגן.
כשל שחלתי מוקדם
המכונה גם חוסר תפקוד שחלתי ראשוני (POI)—כשהשחלות מפסיקות לפעול לפני גיל 40, נגרמת ירידה ברמות האסטרוגן.
ירידה קיצונית במשקל
התעמלות מופרזת, תזונה לקויה והפרעות אכילה דוגמת אנורקסיה נרווזה מביאות למשקל גוף נמוך ולחוסר שומן, מפריעות לייצור הורמונים וגורמות לרמות אסטרוגן נמוכות.
תרופות מסוימות
תרופות מסוימות—כימותרפיה, טיפול הורמונלי, תרופות לבעיות כמו אנדומטריוזיס או שרירנים, עלולות לדכא ייצור אסטרוגן ולהוביל למחסור.
הפרעות בהיפותלמוס או בבלוטת יותרת המוח
מצבים המשפיעים על ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח (כמו היפופיטואיטריזם או אמנוריאה היפותלמית) עלולים לפגוע בייצור ובוויסות אסטרוגן.
מה אפשר לעשות כשחסר אסטרוגן
כמו במצב של עודף אסטרוגן, צריך קודם לבדוק את הרמות. אם יתברר שיש מחסור—יש פתרונות:
טיפול הורמונלי חלופי
טיפול הורמונלי חלופי (HRT) עושה שימוש בתוספי אסטרוגן סינתטיים או זהים למקור להגברת הרמות. עד כה לא ברור בוודאות איזו שיטה בטוחה או אפקטיבית יותר. צורת המתן משתנה—גלולות, מדבקות, קרמים, ג'לים וטבעות נרתיקיות. כל אחת מהשיטות משפיעה מעט אחרת, בעיקר בין שימוש חיצוני לבליעה דרך מערכת העיכול. תמיד כדאי לשאול רופא/ה או אנדוקרינולוג/ית להתאמה אישית.
שינוי באורח חיים
ספורט קבוע, תזונה מגוונת, שינה טובה, ניהול סטרס והימנעות משתייה מופרזת ועישון, עשויים לעזור לאיזון הורמונלי ולבריאות הכללית שלך.
תוספי תזונה
פיטואסטרוגנים קיימים טבעית במזונות למיניהם, אבל ניתן גם לרכוש תוספי מזון ממקור צמחי כדי לעזור להעלות את רמות האסטרוגן. פעמים ממליצים גם על צמחי מרפא כמו קוהוש שחור או תלתן אדום. למרות שהנתונים לגבי היעילות מוגבלים, הם נחשבים בטוחים לנסות—כמובן, תמיד להתייעץ עם הרופא/ה לפני התחלת תוסף חדש כדי לוודא התאמה לגוף.
טיפול במחלות רקע
מצבים רפואיים ברקע, כמו הפרעות בבלוטת התריס, תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח או הפרעות אכילה—all משפיעות על ייצור אסטרוגן. טיפול במצב הראשון יביא, ברוב המקרים, גם לאיזון הורמונלי.
דברי סיום
ההורמונים חזקים ומגיע להם שנכבד אותם. חומרים מופלאים אלה, שמופרשים בכמויות זעירות ברקמות ובלוטות, הם בעלי השפעה אדירה על ההרגשה שלנו ועל תפקוד הגוף. אנחנו מקוות שהמאמר עזר לך להבין את האסטרוגן טוב יותר.
הורידי את אפליקציית WomanLog עכשיו:
