סוכרת
סוכרת היא מצב בריאותי מסכן חיים המשפיע על מיליוני אנשים ברחבי העולם. אלו מאיתנו הסובלות מסוכרת אינן מסוגלות לייצר אינסולין כלל או שאינן מצליחות לעבד אותו בצורה יעילה. אינסולין הוא הורמון שמאפשר לתאים שלנו לספוג גלוקוז מהדם ולהמיר אותו לאנרגיה. אבחון של סוכרת אצלך או אצל מישהי אהובה יכול להיות מבהיל, אך ניתן לנהל את המצב בהצלחה ולחיות חיים מלאים.
סוכרת היא סוגיה מורכבת שמשפיעה על הבריאות הפיזית והנפשית הכוללת של האישה. הן סוכרת מסוג 1 והן מסוג 2 הן מחלות כרוניות וללא ריפוי ידוע. סוג שלישי, סוכרת הריונית, היא סיבוך נדיר של הריון שבדרך כלל נעלם מעצמו לאחר הלידה. החדשות הטובות הן שכל סוגי הסוכרת ניתנים לניהול מוצלח עם טיפול מתאים.
במצב רגיל, סוכרים ועמילנים מהפחמימות שאנו אוכלות מומרות לגלוקוז על ידי אנזים בשם עמילאז שנמצא ברוק ובמעי הדק. לאחר שהמזון מתפרק, הגלוקוז נכנס לכבד, השולט בשחרור הגלוקוז לזרם הדם. תאים מיוחדים בלבלב עוקבים אחר רמות הגלוקוז בדם. כאשר רמות הגלוקוז עולות, תאי ביתא בלבלב מגיבות בהפרשת הורמון האינסולין. האינסולין פועל כמפתח הפותח את המנגנון שמאפשר לגלוקוז להיכנס לתאים בשרירים וברקמות נוספות, שם הוא מומר לאנרגיה לשימוש מיידי או נשמר כשומן לאחסון לטווח הארוך.
אנשים עם סוכרת מסוג 1 אינן מייצרות מספיק אינסולין, בעוד שבסוכרת מסוג 2 הגוף כן מייצר אינסולין אך הוא אינו פועל ביעילות הנדרשת.
האם סוכרת היא בעיה מודרנית?
כיום, סוכרת משפיעה על אחת מתוך עשר נשים ברחבי העולם—כ-537 מיליון בני אדם. ברוב המדינות בין 5% ל-10% מהאוכלוסייה סובלות מסוג כלשהו של סוכרת. בפקיסטן כמעט אחת מתוך שלוש נשים מושפעת, בעוד שבמאוריטניה רק אחת מתוך חמישים נשים סובלת מהמצב. למרות שלעיתים נראה כי יש קשר בין סוכרת לעליה במקרי השמנת יתר והגברת הצריכה של מזון מעובד, הסוכרת אינה בעיה מודרנית מובהקת.
תיאור של המחלה נמצא בכתב יד מצרי עתיק משנת 1500 לפני הספירה, והמונח diabetes (מעבר-דרך), נרשם לראשונה ביוון העתיקה על ידי רופא שתיאר השתנה מוגברת—a דרך בה הגוף מנסה להיפטר מהעודף סוכר וסימפטום נפוץ אצל חולות סוכרת. בעבר איבחנו סוכרת על ידי טעימת השתן של החולה כדי לבדוק אם הוא מתוק.
רק ב-1921 בודד לראשונה ההורמון אינסולין, שהפך לטיפול המרכזי בסוכרת מסוג 1, והחלו ניסויים להבנת תפקידו בוויסות הסוכר בדם. לפני גילוי זה, רוב החולות לא אובחנו, ואם ידעו על הבעיה, לרוב לא שרדו זמן רב בשל סיבוכים הקשורים לסוכרת. במאה האחרונה למדנו רבות כיצד לנהל את המצב הזה ואת תסמינים הנלווים לו.
סוכרת מסוג 1
סוכרת מסוג 1 היא מחלה אוטואימונית הגורמת לגוף לתקוף ולפגוע בתאי ביתא מיוחדים בלבלב שמייצרים אינסולין.
האבחנה לרוב נעשית בינקות או בילדות המוקדמת, אך תיתכן גם בגיל מבוגר יותר. היא לא נגרמת בשל תזונה או אורח חיים, אלא נחשבת למצב גנטי, אם כי ייתכן שיש גם גורם סביבתי. רק 5–10% מהמתמודדות עם סוכרת, חולות בסוג 1.
כדי להימנע מסיבוכים חמורים במערכת הגוף, נדרשות נשים עם סוכרת מסוג 1 לנטר באופן הדוק את רמות הסוכר בדם ולווסת את הספיגה ע"י מתן אינסולין יומיומי. הדבר עשוי להיות מאתגר במיוחד עם ילדות קטנות, אך התהליך נעשה קל יותר עם הזמן. יש להמשיך בכך כל החיים, משום שאין כיום ריפוי לסוכרת מסוג 1.
אפשר להזריק אינסולין בעזרת מזרק, עט אינסולין (במינון מדוד מראש) או משאבת אינסולין—מכשיר קטן שמוצמד לעור ומזרים מינונים קטנים וקבועים של אינסולין לאורך כל היום (מינון בסיס), ובנוסף מנת אינסולין גדולה יותר (בולוס) בארוחות דרך צנתר קטן. קיימים דגמים שונים של משאבות, יש להן הבדלים חשובים, והן בדרך כלל מדויקות ועקביות יותר, אך דורשות מילוי, תכנות והשגחה. לוקח זמן ללמוד להשתמש במשאבה בצורה מיטבית.
הרופאה שלך תסייע לך לבחור את השיטה המתאימה ביותר לצרכים ולאורח החיים שלך. תמיד חשוב לשמור מזרקי אינסולין נוספים למקרה תקלה במשאבה.
סוכרת מסוג 2
סוכרת מסוג 2, המוכרת גם בשם עמידות לאינסולין, היא הצורה השכיחה ביותר של סוכרת. בלבלב מיוצר אינסולין, אך התאים לא מגיבים אליו כנדרש. הלבלב מייצר אינסולין נוסף, אך עדיין לא מצליח להביא את התאים לעבד את הגלוקוז ולהפיק את האנרגיה הדרושה לתפקוד הגוף.
משערים כי עמידות לאינסולין מתפתחת בהדרגה, ולכן סוכרת מסוג 2 מאובחנת ברוב המקרים דווקא אצל נשים בוגרות, אך גם ילדות יכולות לפתח את המחלה, במיוחד סביב גיל ההתבגרות בהורמוני הגדילה מתגברים בגוף. גורמי סיכון נוספים כוללים עודף משקל, תסמונת שחלות פוליציסטיות ולידה לאם עם סוכרת הריונית.
את סוכרת סוג 2 מנהלות בדרך כלל באמצעות ניטור סוכר, דיאטה ופעילות גופנית. לעתים ניתן אף להחזיר את המצב אחורה. במקרים מסוימים, יומלץ לרדת במשקל בשל הקשר בין משקל עודף ליכולת לעבד גלוקוז, אך לא כל אישה עם עודף משקל חולה בסוכרת, ואין חובה להיות במשקל עודף כדי לפתח עמידות לאינסולין.
חשוב לווסת את רמות הסוכר בדם כדי להימנע מסיבוכים בריאותיים חמורים. לפי הצורך, הרופאה עשויה להמליץ על אינסולין קצר טווח לארוחות, אינסולין ארוך טווח בין הארוחות ובלילה, או תרופה לא-אינסולינית כגון מטפורמין לאיזון רמות הגלוקוז.
סוכרת הריונית
לעיתים נשים בריאות לחלוטין מפתחות סוכרת הריונית במהלך ההריון; כ-2–10% מההריונות מושפעים.
הסוכרת ההריונית נוצרת כאשר השינויים ההורמונליים בהריון משפיעים על האופן שבו הגוף מייצר, מאחסן ומשתמש באינסולין, וגורמים לעמידות מסוכנת לאינסולין. סוכרת הריונית לרוב מתפתחת סביב השבוע ה-24 להריון (לעיתים מוקדם יותר בהריון מרובה עוברים), אך הבעיה בדרך כלל עוברת לאחר הלידה.
נשים עם סוכרת הריונית נדרשות לניטור צמוד של לחץ דם, מדדי סוכר בדם ואיזון אינסולין בכל תקופת ההריון, ונמצאות בסיכון מוגבר לרעלת הריון. אם ייצמדו להמלצות, רובן ימשיכו הריון תקין ותינוקות ייוולדו בשלום, אם כי בחלק מהמקרים תידרש לידה קיסרית. הן האם והן התינוק/ת נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת מסוג 2 בהמשך החיים, אך הסיכון ניתן לניהול.
הסיבה המדויקת לסוכרת הריונית אינה מובנת לחלוטין, אך גורמי סיכון כוללים עודף משקל ונטייה גנטית לעמידות לאינסולין. אם את בהריון כעת, חשוב לעבוד בשיתוף פעולה עם רופאה או גינקולוגית ולעקוב אחרי המדדים. קבלת המצב ודבקות בתוכנית הטיפול הן הדרכים הטובות ביותר לדאוג לגוף שלך ולתינוק/ת שלך.
האם יש לי סוכרת?
אבחון עיקרי של סוכרת הוא מדידת רמות סוכר בדם לאורך זמן. אם הן נותרות גבוהות, קיימת סבירות גבוהה לסוכרת או לטרום-סוכרת.
Acanthosis nigricans יכולה להיות סימן זיהוי לסוכרת מסוג 2—הופעת כתמים או פסים כהים, קטיפתיים או מחוספסים, במיוחד באזור העורף, בית השחי, קפלי מרפקים והמפשעות.
לסוכרת מסוג 1 ו-2 תסמינים מגוונים הפוגעים במערכות הגוף השונות; לפעמים אינם באים לידי ביטוי זמן רב ואז מופיעים בצורה חדה.
התסמינים הנפוצים ביותר לסוכרת כוללים:
- צמא מוגבר
- השתנה תכופה
- שינויים במצב הרוח, נטייה לעצבות או נטייה לכעוס
- זיהומים תכופים
- החלמת פצעים וזיהומים איטית
- טשטוש או שינויי ראייה
- עייפות
ירידה חדה במשקל או דלדול מסת שריר עשויים גם הם להעיד על מאבק הגוף להשתמש במקורות האנרגיה באופן יעיל כתוצאה מסוכרת.
אם אובחנת עם סוכרת או נאמר לך שאת בסיכון גבוה לפתח אותה—חשוב לקחת זאת ברצינות. כאשר אינה מטופלת, סוכרת עלולה לגרום לסיבוכים מסכני חיים, כגון מחלת כליות, מחלת כבד, פגיעה בעצבים, ירידה באספקת הדם (במיוחד לידיים ולרגליים), בעיות בריאות הפה, הראייה והשמיעה, וכן מחלות לב עם סיכון מוגבר להתקף לב. גם הבריאות הנפשית עשויה להיפגע כאשר הגוף מתמודד עם סוכרת ותסמיניה.
לחיות עם סוכרת
קבלת אבחנה של סוכרת היא הלם, אך אין משמעות הדבר סוף לעולם כפי שאת מכירה אותו. סביר שתצטרכי לבצע התאמות באורח החיים, אך עם ניהול נכון אפשר לחיות חיים בריאים ומספקים.
כולנו זקוקות לתמיכה רגשית מעת לעת, וסוכרת בהחלט יכולה לאתגר. כדאי לחלוק את ההתמודדות שלך עם חברה קרובה או אשת מקצוע בתחום בריאות הנפש. יש גם לא מעט ארגונים לאומיים ובינלאומיים המעניקים מידע ותמיכה לנשים עם סוכרת—את לא לבד.
ניהול סוכרת הוא תהליך חיים רציף ויתכנו בו אתגרים וקשיים. גלי סבלנות כלפי עצמך ואחרות ככל שתסתגלי למצב החדש ותלמדי לנהל את הצרכים של הגוף שלך. הקפידי לחגוג גם הישגים קטנים ולתת לעצמך זריקת עידוד חיובית לאורך הדרך!
הורידי את WomanLog עכשיו:
