צרבת ורפלוקס חומצי
ייתכן שחווית צרבת אחרי האוכל או בזמנים אחרים במהלך היום. למרות שמותיהן המאיימים, צרבת ורפלוקס חומצי הן תופעות שכיחות (יש הבדל קטן ביניהן), ואינן מוגדרות כמחלות בפני עצמן. עם זאת, הן גורמות לאי נוחות ועלולות להעיד על בעיה חמורה יותר אם התחושה נמשכת לאורך זמן או מתרחשת לעיתים קרובות.
רפלוקס חומצי הוא מצב שכיח בו חומצה מהקיבה עולה מהקיבה במעלה הוושט. צרבת היא תחושת שריפה באזור החזה והגרון הנגרמת כתוצאה מרפלוקס חומצי. אין לכך קשר ללב.
שתי התופעות הן הפרעות עיכול המתרחשות בוושט. הוושט היא "צינור המזון" שמחבר את הגרון לקיבה. הוא עובר במקביל לקנה הנשימה, "צינור האוויר" שמתחיל אחרי מיתרי הקול ומתחלק לחיבור לשתי הריאות.
בחלק העליון של הוושט נמצא שריר מיוחד הנקרא הסוגר הוושטי העליון (UES) או שריר הקריקופרינגאוס. לפעמים כשאנחנו נחנקות, אנו אומרות שחתיכת אוכל "נכנסה לצינור הלא נכון". זה קורה כשאנחנו אוכלות מהר מדי והסוגר סגור בזמן הבליעה, וכתוצאה מכך חתיכת האוכל חודרת אל קנה הנשימה במקום אל הוושט.
הסוגר הוושטי התחתון (LES) ממוקם בתחתית הוושט, ממש מעל הקיבה. הוא נרפה כדי לאפשר לאוכל לעבור לקיבה ובדרך כלל שומר עליו שם היטב.
לעיתים הסוגר התחתון נרפה גם לאחר שאכלנו, ומשחרר כמויות קטנות של חומצה מהקיבה חזרה לוושט, וגורם לתחושת שריפה. אם זה קורה מדי פעם והתחושה חלשה, אין סיבה לדאגה. סוג כזה של רפלוקס דומה לגרעפס, כאשר אנו משחררות אוויר שהיה לכוד בקיבה. אחת מכל חמש נשים חווה רפלוקס חומצי מדי פעם.
עם זאת, כפי שניתן לדמיין, אוויר לא אמור להילכד בקיבה וחומצה מהקיבה לא אמורה לצאת ממנה. דופן הקיבה בנויה במיוחד כדי להחזיק את החומצות החזקות הדרושות לעיכול, ולמנוע פגיעה בשאר הגוף. ככל שתחווי רפלוקס בתדירות גבוהה יותר, כך הוושט עלולה להיות מגורה יותר, דבר שיגביר את תסמיני הצרבת.
אם מעולם לא חווית רפלוקס חומצי, ייתכן שיהיה קשה לדמיין איך זה שונה מגרעפס. המנגנון דומה, אך במקום אוויר, כמות קטנה של חומצות עיכול עולה כלפי מעלה לוושט, ולעיתים אף לגרון ולפה. זה מלווה בתחושת שריפה לא נעימה באזורים אלו, ולעיתים מתמקדת בעיקר בבית החזה. יש מקרים בהם הצרבת חזקה או פתאומית, עד שניתן לטעות בינה לבין התקף לב.
אם את או מישהי קרובה אלייך סובלת מכאב או תחושת שריפה בחזה ואת חושדת בבעיה לבבית, פני לעזרה רפואית. סימפטומים שיש לשים לב אליהם כוללים:
- כאב או לחץ חזק בבית החזה, במיוחד אם הלחץ נמשך זמן רב ו/או מלווה בדפיקות
- קוצר נשימה או צפצופים
- הזעה מוגברת
- הקאה או פליטת דם
- בחילה, חולשה כללית
- כאב או תחושת לחץ בכתפיים או באזורים נוספים בגוף
התסמינים של רפלוקס חומצי לרוב פחות עוצמתיים, וניתן לזהות אותם על פי תנועת "הגרעפס" מהקיבה.
מה גורם לרפלוקס חומצי?
הסיבות הנפוצות לכך שהסוגר הוושטי התחתון נפתח שלא בזמן – ומאפשר לחומצת הקיבה לחזור לוושט – קשורות לרוב להרגלי תזונה ואורח חיים.
אכילה מופרזת או מהירה מדי עלולה לגרום לעומס ולתנועות תכופות של סוגרי הוושט, ולכלוא אוויר במערכת העיכול. הסוגר התחתון ירפה כדי לשחרר אוויר בגרעפס, אך החומצה עלולה לברוח – במיוחד אם זה קורה לעיתים קרובות.
לבישת בגדים צמודים או לוחצים שמפעילים לחץ על הבטן עלולה להחמיר את המצב. גם עודף משקל מעלה את הלחץ באזור הבטן ויוצר גירוי בקיבה.
מאכלים ומשקאות מסוימים שהם חומציים, שמנים או מגרים במיוחד יכולים לגרום לרפלוקס:
- משקאות המכילים קפאין
- אלכוהול
- משקאות מוגזים או חומציים (סודה, מיצי הדרים ועוד)
- פירות וירקות חומציים (עגבניות, הדרים, אננס וכו')
- שוקולד
- מאכלים שמנים ומטוגנים
- מאכלים חריפים
- שום ובצל
עישון גם הוא תורם לרפלוקס – הניקוטין בסיגריות רגילות ואלקטרוניות מרפה ישירות את הסוגר הוושטי התחתון.
תרופות ותוספי תזונה מסוימים יכולים להגביר את הרפלוקס או את עוצמת הצרבת, למשל, משככי כאבים (כמו איבופרופן ואספירין), אנטיביוטיקה, תוספי ברזל ואשלגן, פרוגסטרון.
תרופות אלו מרפות את הסוגר ועלולות גם לגרום לגירוי רירית הוושט, כך שתהיי רגישה יותר לרפלוקס והצרבת תהיה עזה יותר.
גם סמים ותרופות הרגעה (כמו אופיאטים וטרנקוויליזרים) עלולים לתרום לרפלוקס ע"י הרפיית הסוגר.
אם הסוגר שלך כבר רפוי, שכיבה אחרי הארוחה עלולה להחמיר רפלוקס. לפעמים הוא קורה גם בכיפוף או בהרמת משאות כבדים.
מלבד ההריון, רבות מהסיבות לצרבת ורפלוקס חומצי קשורות ישירות לסגנון חיים לחוץ. מתח הוא הגורם לשימוש בהרבה מהרגלים הגורמים לרפלוקס ולצרבת.
איך להקל על רפלוקס חומצי
אכלי ארוחת ערב כשלוש שעות לפני השינה כדי שלקיבה יהיה די זמן לעכל את המזון לפני שכיבה, דבר שיכול להפחית זרימת חומצה לוושט. הימנעי משכיבה, התכופפות או פעילות גופנית מיד לאחר הארוחה. (ובכן, כנראה שסבתא צדקה.)
הימנעי מאוכל חומצי, שומני וחריף אם ידוע לך שהם גורמים לך לצרבת.
הפחיתי בצריכת קפה ואלכוהול ושקלי להפסיק לעשן אם את מעשנת. מאחר והניקוטין גורם להרפיית הסוגר, גם סיגריות אלקטרוניות יש להמעיט ככל האפשר.
גם הגבהת פלג הגוף העליון בזמן השינה באמצעות כריות או הגבהת המיטה יכולה לסייע בהשארת החומצות בקיבה.
שמרי על אורח חיים בריא ומאוזן – הימנעי מאכילה מופרזת, העדיפי ארוחות קטנות לעיתים תכופות, הקפידי על שינה איכותית, פעילות גופנית קבועה ודאגי לרווחתך הכללית.
תרופות ללא מרשם מסוג נוגדי חומצה יכולות להקל על תסמיני רפלוקס חומצי, וניתן לרכוש אותן בבתי המרקחת. תרופות אחרות דוגמת נקסיום (אסומפרזול מגנזיום) ופרילוסק (אומפרזול מגנזיום) ניתנות במרשם רופא בלבד, ומפחיתות את ייצור החומצה בקיבה.
למרבה המזל, רפלוקס חומצי הוא ברובו תופעת לוואי של אורח חיים לחוץ ותפריט מגורה. שינויים קטנים באורח החיים ובחירות בריאות יפחיתו לרוב את התסמינים במהירות. אורח חיים בריא הוא גם כמעט הדרך היחידה להפחית צרבת בהריון. עם זאת, אם התסמינים נמשכים למרות מאמצייך, חשוב לבדוק אפשרות לבעיות עיכול אחרות.
מה עוד צרבת עלולה להעיד?
צרבת כרונית נקראת מחלת רפלוקס גסטרו-וושטי (GERD); במצב זה יופיעו תחושות שריפה קבועות בחזה, לעיתים קרובות אחרי אוכל. GERD עלולה לגרום לדלקות וכיבים, להעלות את הסיכון לסרטן הוושט, ולהוביל לקוצר נשימה או התקף אסתמה. גם שיעול ממושך או קושי בבליעה הם סימנים אפשריים.
דרכי נשימה מגורות עלולות להפעיל לחץ על איברים פנימיים כדוגמת הסרעפת, לגרות את הקיבה ולהוביל לרפלוקס.
אם את קמה בבוקר עם טעם חמוץ בפה או כאב בחזה, ייתכן שמדובר ברפלוקס לילה. זו תופעה חמורה יחסית מכיוון שחומצה שנמלטה מהקיבה נשארת זמן רב יותר בוושט ועלולה להזיק לה. הימנעי מאכילה ו"נשנושים" לפני שינה כדי לצמצם סיכון זה.
הרניה סרעפתית היא מצב בו החלק העליון של הקיבה נדחף למעלה אל הוושט וגורם לרפלוקס קיצוני – גם לטיפול זה ניתן לנסות שינויים באורח החיים.
מגוון מצבי עיכול נקשרו גם הם לרפלוקס חומצי, בהם:
- עיכול קשה
- עצירות
- דלקת קיבה
- אי סבילות ללקטוז, צליאק וסוגי אי סבילות נוספים
- תסמונת המעי הרגיז (IBS)
התייעצי עם רופאה אם את חווה תסמינים תכופים או קשים במיוחד של רפלוקס חומצי. ניתוח אפשרי רק במקרים חמורים של GERD.
בדרך כלל, רפלוקס חומצי והצרבת המלווה אותו אינם מסוכנים, אבל לעיתים הם עלולים להוות סימן מקדים לבעיות אחרות כמו אורח חיים לא בריא, רמות מתח גבוהות מדי או מחלה חמורה יותר.
ניתן לעקוב אחרי המחזור שלך עם WomanLog. הורידי את WomanLog עכשיו:
