המחזור הראשון אחרי לידה – למה לצפות
המחזור החודשי הראשון שלך הוא ציון דרך משמעותי בגיל ההתבגרות. גם המחזור הראשון אחרי לידה יכול להרגיש דומה. האם הוא יהיה יותר כואב וארוך? מתי תוכלי לצפות שהוא יתחיל? ולכמה זמן את מוגנת מהריון נוסף אחרי הלידה? במאמר זה ננסה לענות על כל השאלות האלה עבורך.
אחת מהדברים הכי טובים בהריון היא שלא צריך להתמודד עם מחזור חודשי במשך כמה חודשים. עד שאת יולדת ומתחילה להתרגל לתפקיד החדש שלך כאמא, את אולי אפילו שוכחת איך זה מרגיש לסבול מידי חודש מכאבי מחזור, נפיחות, אקנה ועייפות.
אבל, בין אם תרצי בכך או לא, המחזור שלך יחזור בסופו של דבר. יחד עם זאת, הוא עשוי להיות קצת שונה ממה שהכרת לפני ההריון.
למה המחזור נפסק במהלך ההריון?
בואי נשים קץ למיתוס הזה אחת ולתמיד: אי אפשר לקבל מחזור בזמן הריון. ייתכן שתבלבלי בין דימום השרשה או כתמים לבין מחזור, אבל זה לא אותו דבר. הנה ההסבר.
המחזור מפסיק בהריון לאחר שהביצית הופרתה על ידי תא זרע. כשהביצית משתרשת ברירית הרחם, היא מתחילה להפריש את ההורמון HCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי).
הורמון זה מאותת לשחלות להפסיק לשחרר ביציות בשלות בכל חודש (ביוץ). בלי ביוץ, אין גם נשירה של רירית הרחם – וזה מה שגורם לדימום הווסתי.
עלייה ברמות הפרוגסטרון והאסטרוגן בהריון מסייעת גם היא לשמירה והעבה של רירית הרחם לקליטת העובר הגדל. היעדר ביוץ, יחד עם השינויים ההורמונליים, הם שגורמים להפסקת המחזור עד לאחר הלידה.
לא אמור להיות דימום משמעותי במהלך ההריון. אם מופיע דימום, חשוב לפעול במהירות, להבחין בסימנים ולהיעזר בעזרה רפואית.
האם נורמלי שיהיה דימום בהריון?
כתמים בשליש הראשון להריון הם תופעה כנראה תקינה. דימום קל עשוי להופיע סביב התאריך שבו היית מצפה למחזור, בדרך כלל 10-14 ימים לאחר ההתעברות, כשהביצית המופרית משתרשת ברחם. זהו דימום השרשה. עד 25% מהנשים ההרות מדווחות על כתמים בשלב מוקדם, לרוב זה לא סיבה לדאגה אם מדובר בכמות קטנה ובאופן נדיר. ייתכנו גם כאבים חלשים. מסיבה זו, נשים רבות טועות לחשוב שמדובר במחזור.
עם זאת, דימום השרשה שונה מהמחזור הרגיל. חשוב לזהות את הסימנים הראשונים כדי לקבל מעקב הריון מוקדם.
דימום השרשה:
- קל, לא דמי וגושי כמו בשלבי הווסת הראשונים.
- הצבע ורדרד או חום, בדומה לדימום בסוף המחזור.
- נמשך רק כמה שעות עד כמה ימים.
עם זאת, אם המחזורים שלך בדרך כלל קלים מאוד, או אם את לוקחת אמצעי מניעה הורמונליים שמקלים על הווסת, יתכן שלא תבחיני בהבדל. לכן, אם קיימת יחסי מין לא מוגנים ואת חושדת שאולי את בהריון, כדאי שתעשי בדיקת הריון ותפסיקי מיידית את השימוש באמצעי מניעה.
דימום קל עשוי להתרחש גם לאחר קיום יחסי מין נמרצים או בדיקת צוואר הרחם. דימום כזה בדרך כלל מאוד קצר, קל, ואולי יופיעו רק כתמי דם בודדים.
לעומת זאת, דימום כבד במהלך השליש הראשון להריון, מהווה סיבה לדאגה.
יש לגשת מיד לרופאה אם את:
- מדממת בכבדות
- הדם בצבע אדום עז
- סובלת מכאבי בטן חזקים
- מקיאה או חשה בתחושת בחילה חריפה
- סובלת מחום גבוה
- מוציאה קרישי דם
- מרגישה סחרחורת
סיבות לדימום כבד בשליש הראשון להריון
הפלה
הפלות הן נפוצות הרבה יותר ממה שחושבים. כ-20% מההריונות הידועים מסתיימים בהפלה. הפלה היא אובדן הריון לא מתוכנן במהלך 20 השבועות הראשונים להריון. לעיתים נשים כלל לא יודעות שהן היו בהריון, כי ההפלה יכולה להתרחש בשלב מוקדם ולהזכיר וסת חזקה במיוחד.
הריון חוץ רחמי
הריון חוץ רחמי היא תופעה מסוכנת שבה הביצית המופרית משתרשת ומתחילה להתפתח מחוץ לרחם. לרוב זה קורה באחת מחצוצרות הרחם שמעבירות ביציות מהשחלות לרחם.
עם זאת, הריון חוץ רחמי יכול להתפתח גם בשחלות, בחלל הבטן או בצוואר הרחם, וגורם לדימום חריג וכאב עז. זהו מצב חירום רפואי, כיוון שהעובר לא יכול להתפתח מחוץ לרחם ויש להפסיקו מידית.
שאת (הריון מולרי)
הריון מולרי, המכונה גם שאת שליה, הוא סיבוך נדיר של ההריון. מתרחש ב-1 מתוך 1000-2000 הריונות, ולרוב מתגלה בשלב מוקדם. במקרה זה, הביצית והזרע יוצרים במקום עובר – שאת שפירה (גידול בלתי סרטני). קיימות שתי צורות: שאת שלמה ושאת חלקית. בשני המקרים ההריון אינו תקין ונגמר לרוב בהפלה.
- שאת שלמה – אין כלל רקמת עובר. השליה מתפתחת לצבר של ציסטות בצורת אשכול ענבים.
- שאת חלקית – יש רקמה שליה בלתי תקינה ונמצאת גם רקמת עובר לקויה שלא תתפתח לעובר תקין.
גם במקרה של שאת יש לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי. הטיפול כולל לרוב ניתוח להסרת רקמת השאת מהרחם ומעקב אחרי רמות HCG לשם וידוא שנוקתה כל הרקמה. במקרים נדירים, השאת עלולה להתפתח לסרטן. רופאתך תמליץ להימנע מהריון במשך 6–12 חודשים לאחר מכן כדי לוודא שהורמון ה-HCG התאפס.
דימום בשלבים מאוחרים בהריון
יש נשים שחוות כתמים מזדמנים בהריון ועדיין יולדות תינוקות בריאים, אך כל דימום כבד שיכול למלא פד אינו תקין לאחר שבוע 12 להריון. מדובר לעיתים בבעיות שליה כמו שליית פתח או היפרדות שליה.
צירים מוקדמים אף הם עלולים לגרום לדימום בשלבים מאוחרים יותר. צירים מוקדמים נחשבים כאשר את מתחילה ללדת לפני שבוע 37. אם את חווה התכווצויות סדירות, זרימה פתאומית של נוזלים מהנרתיק או דימום, עליך לפנות מיידית לבית החולים. צירים מוקדמים דורשים טיפול מיוחד, כיוון שהסיכונים לאם ולתינוק גבוהים יותר.
דימום אחרי הלידה
המחזור לא יחזור מיד, אבל תתרחש אצלך הפרשה דמית מהנרתיק לאחר הלידה. זהו תהליך טבעי לחלוטין – הגוף שלך צריך להחלים אחרי שילדת תינוק שלם! דימום אחרי לידה, שנקרא לוכיה, הוא חלק תקין מהחלמת הגוף מחוויית הלידה כאשר הרחם מסלק את שאריות ההריון.
לאחר הלידה, השליה עוזבת ברוב המקרים פצע בגודל צלחת בתוך הרחם. לא משנה כיצד ילדת, לוקח לרחם בערך 6 שבועות לחזור לגודלו המקורי ולהחלים מהפצע. בתקופה הזו תסבלי מדימום מתמשך.
בהתחלה, הדימום בד״כ כבד, דומה למחזור. דם אדום ובהיר וקרישי דם קטנים נחשבים לתקינים בימים הראשונים. נסי להמעיט בתנועה ובהרמת משקלים כדי לצמצם את כמות הדם. בשבועות המתקדמים – הדימום יתמעט, יהפוך לקל וחום.
עם זאת, דימום כבד מאוד אחרי לידה עלול להעיד על דימום יתר (דימומי לידה). פני מייד לבית חולים אם את:
- ממשיכה לדמם בכבדות יותר מ-3 ימים לאחר הלידה
- נאלצת להחליף פד בתדירות של פד אחד או יותר בשעה
- מוציאה קרישי דם גדולים
- מרגישה חולשה וסחרחורת
- סובלת מחום וצמרמורות
המחזור הראשון אחרי הלידה
גם אם לא התגעגעת למחזור, בסופו של דבר הוא ישוב בקצב שלו. רוב הנשים מקבלות מחזור ראשון 4–6 שבועות אחרי הלידה. במידה ואת מניקה, המחזור עלול להתעכב מעט. ההנקה מעכבת את החזרה של המחזור בשל הורמון הפרולקטין.
הורמון זה עוצר את הפעילות ההורמונלית של מערכת הרבייה שלך, ולכן את לא מבייצת ולא מקבלת מחזור. למעשה, אם תמשיכי להניק באופן בלעדי, ייתכן שהמחזור יחזור רק אחרי שתפסיקי להניק.
מה שונה במחזור הראשון לאחר לידה?
קשה לנבא בדיוק איך ייראה המחזור הראשון שלך לאחר הלידה. נשים רבות שמות לב לשינויים באורך, בסימפטומים ובכמות הדימום. אך רוב השינויים במחזור אמורים להיות זמניים ולחזור עם הזמן למה שהכרת לפני ההריון.
הנה מה שאפשר לצפות לו:
- המחזורים הראשונים יהיו בד״כ כבדים יותר בשל הצטברות רירית הרחם בהריון.
- ייתכנו יותר קרישי דם כאשר הרחם משיל את הרירית שעבתה.
- כאבי מחזור עשויים להיות חזקים יותר במחזורים הראשונים כאשר הרחם חוזר לגודלו הרגיל. אצל חלק מהנשים שסובלות מכאבי מחזור עזים במיוחד, תיתכן דווקא הקלה זמנית.
- המחזורים אינם סדירים במשך מספר חודשים – עד שהגוף חוזר למעגליות רגילה.
- המחזור עשוי להיות ארוך מהרגיל, ונמשך יותר מ-3–7 ימים במחזורים הראשונים.
- אצל נשים מניקות, המחזור עשוי להשפיע זמנית על כמות החלב.
האם מותר להשתמש בטמפונים או גביעונית אחרי לידה?
יש להימנע משימוש בטמפונים וגביעונית עד לקבלת אישור מהצוות הרפואי בבדיקה של 6 שבועות אחרי הלידה. גם אם אין לך כאבים, הרחם זקוק לזמן להחלים. טמפונים, ובפרט גביעוניות, יוצרים וואקום אשר עלול לגרום לפתיחת פצעים ישנים.
במקביל, איברי המין רגישים יותר לזיהומים העלולים להתרחש עקב שימוש בטמפונים וגביעוניות. עדיף להשתמש בפדים, תחתוניות היגייניות מיוחדות או מוצרים דומים בתקופת הדימום הראשונה אחרי הלידה.
מתי אפשר להיכנס להריון שוב?
לאחר לידה מומלץ להימנע מיחסי מין לפחות 6 שבועות על מנת להחלים. עם זאת, הרבה נשים מדווחות על שינויים בתפקוד המיני במשך שנה אחרי לידה רגילה. כאשר את מרגישה מוכנה לקיים יחסים אך לא להיכנס להריון, כדאי להשתמש באמצעי מניעה.
אפשר להיכנס שוב להריון ברגע שהמחזור חזר, כלומר 4–6 שבועות אחרי הלידה. נשים רבות רואות בהנקה כאמצעי מניעה טבעי, אך אינו תמיד אמין. לפי Planned Parenthood, כאשר הנקה מתבצעת בצורה מושלמת, היא יעילה ב-98%. המשמעות: הנקה מלאה, כל 4 שעות ביום וכל 6 שעות בלילה, ללא פורמולה. אם את מוסיפה תמ״ל, יש להיעזר באמצעי מניעה נוסף כדי למנוע הריון לא מתוכנן.
הגוף שלך זקוק לזמן כדי לחזור לעצמו
הריון ולידה הם מהתהליכים הכי משמעותיים בחיים, המשנים את הגוף והנפש. הגוף שלך זקוק לזמן כדי לשוב לעצמו, ולעיתים דברים מסוימים לא יחזרו להיות כשהיו. אנו מקוות שהמאמר עזר לך להבין למה לצפות כאשר מגיע המחזור הראשון ולדעת איך להתכונן.
הורידי את WomanLog עכשיו:
