שתף את המאמר הזה:

התקן תוך רחמי הורמונלי ולא-הורמונלי: השוואת יתרונות, תופעות לוואי אפשריות ועלויות

מהם ההבדלים בין התקן תוך רחמי הורמונלי להתקן לא-הורמונלי? אילו יתרונות ותופעות לוואי מציעה כל אפשרות למניעת הריון? ומה לגבי העלויות? במאמר זה תלמדי על סוגי התקנים השונים כדי להבין איזו אפשרות מתאימה עבורך.

אם אי פעם שקלת מניעת הריון, משיקולים בריאותיים או למניעת היריון, ודאי נתקלת בשתי אפשרויות: הורמונלית ו-ללא הורמונים. קיימות לא מעט אפשרויות מניעת הריון הורמונליות, מתרופות משולבות לגלולות, טבעת נרתיקית ועד התקן הורמונלי. אפשרויות שאינן הורמונליות נדירות יותר. אם את מעדיפה שההורמונים שלך לא יושפעו, האופציות המרכזיות שנותרות הן אמצעי חציצה והתקן נחושת. במאמר זה נשווה בין התקן תוך רחמי הורמונלי להתקן לא-הורמונלי.

תקבלי מידע על:

• איך פועלים התקנים הורמונליים והתקנים לא-הורמונליים
  
• מה מידת היעילות שלהם
  
• כמה זמן מחזיק כל התקן
  
• כמה זה עולה וכיצד מתבצע ההליך
  

מהו התקן תוך רחמי?

גם התקן תוך רחמי הורמונלי וגם לא-הורמונלי הינם מכשירים קטנים בצורת T, שמונחים ברחם על ידי אשת מקצוע רפואית. הצורה עוצבה כדי להתאים לרחם הנקבי ולשחרר הורמונים או יוני נחושת למניעת היריון.

ישנם שני סוגים עיקריים של התקנים תוך רחמיים:

• התקן נחושת
  
• התקן הורמונלי
  

שני הסוגים יעילים מאוד למניעת היריון ונחשבים לאחת מהשיטות היעילות ביותר שיש.

התקנים תוך רחמיים הם הבחירה השלישית הנפוצה ביותר בקרב נשים נשואות ורווקות למניעת הריון, אחרי עיקור נשי וקונדום.

התקן תוך רחמי הורמונלי

התקן הורמונלי פועל בעזרת הורמון בשם לבונורגסטרל (סוג של פרוגסטין) הדומה לפרוגסטרון, הורמון המין הטבעי בנקבה. כמות מזערית מההורמון משתחררת מדי יום אל הרחם, מה שגורם להפרשת ריר צוואר הרחם, מקשה על תנועת תאי הזרע ומקטין משמעותית את הסיכוי להפריה. בנוסף, הוא מדלל את רירית הרחם (אנדומטריום) ולכן מקטין את הדימום החודשי ואת הסיכוי להשרשת ביצית מופרית.

למרות שמדובר באמצעי מניעה הורמונלי, ההשפעה היא מקומית ברחם ולא סיסטמית, להבדיל מגלולות משולבות, מדבקות והזרקות.

המותגים הפופולריים ביותר של התקנים הורמונליים:

• מירנה: הנפוצה ביותר בעולם. מכילה 52 מ"ג לבונורגסטרל ויעילה עד 7 שנים. לעתים קרובות גם מומלצת לטיפול בדימומים כבדים בנוסף למניעת הריון.
  
• קיילינה: מכילה מינון נמוך יותר של לבונורגסטרל – 19.5 מ"ג. מחזיקה עד 5 שנים ומועדפת על נשים שלא ילדו ורוצות לשמר אפשרות להריון עתידי.
  
• סקיילה/ג'יידס: מינון נמוך במיוחד של לבונורגסטרל – 13.5 מ"ג. יעילה לשלוש שנים ומומלצת לצעירות או לבעלות רחמים קטנים.
  

עד כמה התקן הורמונלי יעיל?

התקן תוך רחמי הוא מהשיטות היעילות בעולם (יעילות של מעל 99%). כי כמעט ואין מקום לטעויות אנוש – אי אפשר "לשכוח לקחת" ואין צורך להשתמש כל פעם חדשה. הוא נשאר ברחם עד שמחליטים להסיר אותו אצל אשת מקצוע.

כמה זמן התקן הורמונלי מחזיק?

מרבית התקנים הורמונליים נשארים יעילים בין 3 ל-8 שנים, תלוי בסוג ובמותג. שווה לסמן ביומן את תאריך ההוצאה המתוכנן אם אינך מתכננת היריון בקרוב.

מהם היתרונות של התקן הורמונלי?

מדובר באחד מאמצעי המניעה הבטוחים ביותר עם יותר מ-99% הצלחה.

יתרונות נוספים:

• מפחית דימומים חזקים – לרוב תוך 3 חודשים השיָריות הופכות עדינות או נעלמות לגמרי
  
• פחות או בכלל לא כאבי מחזור
  
• עוזר להתמודד עם תסמיני אנדומטריוזיס
  
• מפחית כאבים הקשורים לדלקת אגן
  
• יכול להפחית את הסיכון לזיהום באגן
  
• עוזר למניעת אנמיה כתוצאה מהפחתת איבוד דם
  
• מקל על תסמיני פרימנופאוזה
  
• פתרון ארוך טווח אך הפיך
  
• אין צורך להיזכר בנטילה יומיומית
  
• חשיפה סיסטמית להורמונים נמוכה בהרבה יחסית לגלולות
  
• משתלם כלכלית לטווח ארוך לעומת קניית גלולות חודשית
  

מהן תופעות הלוואי של התקן הורמונלי?

לתקנים הורמונליים יש בדרך כלל תופעות לוואי רחבות ביחס להתקן לא-הורמונלי, אך פחותהות ביחס לגלולות למשל. התופעה השכיחה היא התכווצויות (כמו במחזור) ודימומים קלים בימים הראשונים לאחר ההתקנה. דימום קטן עלול להימשך עד 3-6 חודשים. פעמים רבות המחזור ייעלם או יהפוך קל עד שרפידה מספיקה. תופעות נוספות — רגישות בשדיים, כאבי ראש, אקנה, שינויים במצב הרוח ונפיחות.

תופעות לוואי נדירות אך חמורות:

• התקן יוצא מהרחם חלקית או לחלוטין
  
• פצע או קרע בדופן הרחם
  
• דלקת אגן
  

כמה עולה התקן הורמונלי?

המחיר משתנה לפי סוג ההתקן, המדינה והאם יש כיסוי ביטוח רפואי. צריך לשלם גם על ההתקן עצמו וגם על הליך ההתקנה. בארצות הברית העלות נעה בין 0 ל-1,300 דולר, בהתאם לכיסוי הביטוחי.

במדינות אירופאיות רבות, דוגמת בריטניה, גרמניה וצרפת, התקן וההתקנה עולים כ-120-200 אירו.

התקן תוך רחמי לא-הורמונלי

האפשרות הלא-הורמונלית הבולטת היא התקן נחושת. התקנים אלו עשויים מנחושת, שפועלת על ידי ניטרול תאי הזרע.

יוני הנחושת שיוצאים מההתקן יוצרים סביבה רעילה לזרע — הם משמידים או משבשים את תפקוד התאים לפני שאלו מגיעים לביצית. בנוסף, הנחושת מעודדת תגובה דלקתית קלה ברחם שמונעת מהביצית להיקלט.

עד כמה התקן נחושת יעיל?

בדומה להורמונלי, גם התקן נחושת יעיל ביותר במניעת הריון (מעל 99%) הודות לכך שאין פה שיקול אנושי. יעילותו הראשונית אף גבוהה יותר, מאחר שהשפעתו מתחילה מיד. לכן הוא נחשב גם לאמצעי חירום למניעת הריון.

כמה זמן משתמר התקן הנחושת?

התקן נחושת הוא אחד מאמצעי המניעה ארוכי-הטווח ההפיכים ביותר. רוב הדגמים מחזיקים עד 10 שנים. חשוב לציין ביומן את תאריך ההתקנה ולקבוע מועד להסרה או להחלפה בהתאם.

מהם היתרונות של התקן נחושת?

התקן נחושת יעיל מאוד במניעת הריון לשנים רבות, והיתרון המרכזי שלו על פני ההורמונלי — אינו משחרר הורמונים סינתטיים לגוף. נשים רבות רגישות להורמונים ומעדיפות להימנע מהם מחשש לתופעות לוואי. התקן נחושת יעיל במיוחד ומעט מאוד משפיע בכלליות על הבריאות.

הודות למאפיינים הייחודיים של הנחושת, התקן לא-הורמונלי יכול לשמש כאמצעי חירום למניעת הריון אם הותקן תוך 5 ימים מקיום יחסים ללא אמצעי הגנה.

הוא גם מתאים לתקופת הנקה — כיוון שאינו משחרר הורמונים. ואפשר להיכנס להריון מיד לאחר ההסרה.

תופעות לוואי של התקן לא-הורמונלי

פחות תופעות לוואי כלליות, אך ייתכן שיותר קשורות למחזור. הדימום בדרך כלל נשאר זהה או גובר. בדרך כלל תחושי יותר התכווצויות, במיוחד בחודשים הראשונים. הוא פחות מומלץ למי שמתקשה עם דימומים חזקים, רגישה לנחושת או סובלת ממחלת וילסון.

כמה עולה התקן נחושת?

העלות כוללת את ההתקן עצמו ואת ההתקנה. כמו התקן הורמונלי, בארה"ב המחיר סביב אלף דולר ואף יותר, ובאירופה העלות נעה בין 130 ל-450 אירו.

הליך ההתקנה וההכנה

ההתקנה קלה יחסית אך עלולה לכאוב. מרפאות רבות ממליצות ליטול משכך כאבים (למשל איבופרופן) כשעה לפני ההתקנה, אך אפשר בהחלט לבקש הרדמה מקומית. הכאב נובע מהצורך לפתוח את צוואר הרחם כדי לאפשר הכנסת ההתקן.

צוואר הרחם מתכווץ וגורם להתכווצויות דומות לאלו של מחזור. אצל רבות הכאב חולף תוך דקות, אך חלקן עלולות לסבול מכאבים עזים, עילפון או תחושת בחילה. לכן כדאי לדבר על אפשרויות להפחתת הכאב עם הרופאה ולהתעקש על מה שמתאים לך. ברוב המקרים הכאב חולף לאחר כמה שעות עד ימים בודדים.

ההליך מתבצע במרפאה ונמשך בין 10 ל-15 דקות. לפניו תתבקשי לוודא שאינך בהריון. מומלץ לקבוע את ההתקנה בזמן המחזור — כשצוואר הרחם פתוח והכאב פחות. בתהליך תשכבי על מיטת בדיקה, הרופאה תבצע בדיקה אגנית ותכניס ספקולום לראות את צוואר הרחם. הוא והנרתיק יעברו חיטוי ומדידה, וההתקן יוכנס בעזרת מכשיר מיוחד. החוטים יקוצצו לאורכם (כ-2-3 ס"מ).

ההחלמה לרוב מהירה — תוכלי לשוב לעבודה או לימודים מיד אחר ההתקנה. ניתן להיעזר במשככי כאבים וחימום מקומי להפחתת התכווצויות. ב-24 השעות הראשונות חשוב להימנע מקיום יחסי מין, הכנסת טמפון או כוס מחזור. ביום הראשון מומלץ להימנע גם מאמבטיה חמה וסאונה.

מה חשוב לשים לב אחרי ההתקנה?

תסמיני אי נוחות קלים וכאבי בטן הם תופעות נורמליות לאחר ההתקנה. עם זאת, יש לפנות לרופאה אם את מפתחת חום, כאבים חזקים, הפרשה חריגה, דימום חריג מעבר למה שצפוי, או התכווצויות קשות שאינן משתפרות בעזרת תרופות.

השימוש בהתקן פשוט אך דורש מעקב. מומלץ לבדוק את חוטי ההתקן מדי חודש — במיוחד אחרי מחזור. את או בת/בן הזוג לא אמורות לחוש אותם. אם את חשה או רואה את החוטים, קבעי תור לקיצוץ.

שימי לב לשינויים משמעותיים בדפוס הדימום. היי ערה לסימני הריון מוקדם, למרות שזה נדיר מאוד. פני לבדיקה אם אינך חשה את החוטים, אם הם התארכו/התקצרו או אם את מרגישה את גוף ההתקן הפלסטי.

לבחור את המניעה המתאימה לך

ישנם כיום מגוון רחב של אמצעי מניעה לרוב הנשים במערב, אך לעיתים נדרש זמן עד שמוצאים את הדרך המתאימה. התקנים הורמונליים מצטיינים בהקלה על דימומים וכאבים, התקנים לא-הורמונליים לרוב בעלי פחות תופעות כלליות. רגע לפני שבוחרת, בצעי מחקר ותשוחחי עם רופאה לגבי תופעות הלוואי והיתרונות. הכי חשוב — שליטה מלאה על הבריאות והפוריות שלך.

הורידי עכשיו את WomanLog:

הורדה באפסטור

הורדה בגוגל פליי

שתף את המאמר הזה: