מהי החמרה קדם-וסתית וכיצד היא יכולה להשפיע על הבריאות הנפשית שלך?
בריאות וסתית ונפשית קשורות זו בזו ועלולות להשפיע זו על זו. לפעמים ההשפעה כה עוצמתית עד שהיא משבשת את שגרת החיים שלך. חוסר איזון הורמונלי, הפרעות וסת ותהליכים רבייה שאינם תקינים עלולים לגרום לך להרגיש מוצפת, חרדה ואפילו מדוכאת.
אולי זה לא נראה משמעותי, אבל מחזור הווסת הוא תהליך עוצמתי שמשפיע על היבטים רבים בחיי האישה. אמנם לרוב מתמקדות בימי הדימום של המחזור, אך איננו תמיד שמות לב לתהליכים החשובים שמתרחשים במשך שאר המחזור. תנודות הורמונליות משפיעות על המראה, מצב הרוח, החשקים והדחף שלך. מעבר לכך, הן עשויות להשפיע משמעותית גם על הבריאות הנפשית שלך.
בריאות וסתית ונפשית
אינספור גורמים משפיעים על הבריאות הנפשית והשלומה שלנו. טראומה, לחץ, ציפיות חברתיות ותנאי חיים ירודים מטלטלים את המצב הפיזי והרגשי שלנו. פחות ניכרים לעין התהליכים הכימיים וההורמונליים הבלתי נראים שיכולים להשפיע מאד על התחושות שלנו. לדוגמה, אנדורפינים – 'הורמוני האושר' – גורמים להרגיש שמחה, ריגוש ואפילו מפחיתים כאב.
מאידך, לפעמים ההורמונים מסבים יותר נזק מתועלת. אם חווית אי פעם תסמונת קדם-וסתית (PMS), את יודעת עד כמה תנודות הורמונליות עלולות לגרום למצבי רוח, עצבנות, רגשנות, ואף דיכאון, חרדה או מחשבות אובדניות. במאמר זה נעסוק בתופעה שנקראת החמרה קדם-וסתית (PME) וכיצד היא עשויה לאתגר את חיי היומיום שלך.
מהי החמרה קדם-וסתית (PME)?
החמרה קדם-וסתית היא מצב שמשלב הפרעה אנדוקרינית ונפשית, המופיעה לרוב בשלב השלישי של המחזור – שלב הלוטאלי. מצב זה מתאר החמרה של הפרעות נפשיות קיימות כמו דיכאון, חרדה, הפרעות אכילה ועוד.
תסמיני החמרה קדם-וסתית
בשונה מתסמיני קדם-וסת טיפוסיים, התסמינים של PME הן בעיקר נפשיים ומתבטאים בירידה בבריאות הנפשית.
עם זאת, לא נדיר להרגיש מעט יותר עצבנית לפני הווסת, ולכן כדי לאבחן PME כדאי לשים לב גם לתסמינים נוספים:
- שינויים קיצוניים במצב הרוח
- תקופות של דיכאון
- התפרצויות בכי
- אכילה רגשית
- מיגרנות
- התקפי פרכוסים
- סכיזופרניה
- הפרעה דו-קוטבית
מה גורם ל-PME?
המחקר על החמרה קדם-וסתית עודנו בראשיתו. מצב דומה, הפרעה דיספורית קדם-וסתית (PMDD), הוכר לראשונה כאבחנה רשמית רק ב-2013. ברור שיש צורך במחקר נרחב יותר שיבחן את חוויית הנשים וימצא דרכי טיפול יעילות. רוב המומחיות כעת סבורות שהתפרצות פתאומית של תסמינים נפשיים יכולה להיגרם מתנודות הורמונליות.
השלב הלוטאלי מאופיין בירידה באסטרוגן ועלייה בפרוגסטרון. יש נשים שרגישות במיוחד לשינויים הללו, מה שעלול להוביל לתנודות במצב הרוח. תנודות הורמונליות סביב הווסת עלולות לגרום למחסור בסרוטונין – חומר כימי שמייצר תחושת רווחה. חוסר בסרוטונין עלול לגרום לקריסת התחושה הטובה שלך.
נשים שמתמודדות עם חוסר איזון הורמונלי בכלל חשופות יותר ל-PME ולהפרעות וסתיות. למרבה הצער, יש עדיין סטיגמה סביב בריאות נפשית ווסתית. אפילו אלו שסובלות מכך לא פונות לעזרה, מתוך הנחה שהתסמינים הלא נעימים הן גזירה שיש לסבול, ולא איתות לכך שהגוף מבקש עזרה. עלינו להיות רחמניות כלפי עצמנו, להעמיק ידע, לשתף חוויות וללמוד להבחין בין PME למצבים וסתיים אחרים.
PME לעומת PMS
תסמונת קדם-וסתית (PMS) היא כנראה ההפרעה הווסתית הנפוצה והמוכרת ביותר. מספר ימים או עד שבוע לפני תחילת הווסת, חלים שינויים הורמונליים הגורמים לתסמינים מגוונים. לצערנו, רבות מהתסמינים שמופיעים לפני הווסת מוצגים לעיתים תכופות כ-PMS בלבד, אך לא תמיד זה המצב.
PMS מלווה בתסמינים נפשיים ופיזיים שיכולים להיות קשים ולא נעימים, אך לרוב אינם מרסקים את חיי היומיום. תסמינים פיזיים כוללים נפיחות, חזה רגיש, התכווצויות, כאבי גב ועייפות. תסמינים נפשיים לרוב מתונים יותר מאשר ב-PME, וכוללים שינויים במצב הרוח, עצבנות, חשקים וקושי בשינה. נשים עם PME סובלות בדרך כלל גם מהתסמינים הפיזיים של PMS, אך PME נבדלת בשינויים חדים במצב הרוח ותחושת איבוד שליטה עצמית.
PME לעומת PMDD
שתי המחלות הללו דומות מאוד. בדומה ל-PME, גם PMDD מלווה בתנודות חריפות במצב הרוח. זוהי גרסה חמורה של PMS שכוללת תסמינים פיזיולוגיים ושינויים נפשיים דרמטיים הרבה יותר. אישה עם PMDD עשויה לסבול מהתפרצויות בכי, דיכאון, מחשבות אובדניות, אכילה רגשית, התמכרות לחומרים, עייפות, וקושי להתרכז או לתפקד בעבודה, בבית, בטיפול בילדים או בקשר זוגי.
הבדל עיקרי בין PMDD ל-PME הוא שב-PME ההפרעה הנפשית כבר קיימת ומחמירה לקראת הווסת, בעוד שב-PMDD ייתכן שמצבך תקין לחלוטין בחצי הראשון של המחזור ותתמטי בשני.
סטטיסטיקות ראשוניות מראות שמי שסובלות מ-PMDD מועדות יותר למחשבות או ניסיונות אובדניים. בשני המצבים היכולת לתפקד נפגעת, ויש לראות בהם הפרעות נפשיות ואנדוקריניות שיש להתייחס אליהן ברצינות.
התמודדות עם חיים לצד PME
הפרעות נפש לא כדאי להתעלם מהן, גם אם נדמה שהאשמה היא כל כולה של ההורמונים. יש להתייחס ברצינות לכל פגיעה בבריאות הנפש, בלי קשר לסיבה. אף שאין תרופה יעודית ל-PME, אפשר להקל על התסמינים בעזרת שילוב של שינויים באורח החיים וטיפול תרופתי במידת הצורך.
תזונה מאוזנת ותוספים
חשוב לשמור על בריאות המוח ועל איזון הורמונלי. אחת הדרכים היא לספק לגוף את הרכיבים הנחוצים, לאזן את רמות הסוכר בדם ולהפחית עליות ומורדות של קורטיזול. קפיצות חדות בסוכר בדם יוצרות מחזוריות של עליות וירידות באנרגיה שמגבירות את תנודות מצב הרוח וגורמות לעצבנות. אפשר להימנע מכך על ידי הקפדה על ארוחות קבועות ותכופות, אך קטנות. כל ארוחה צריכה לכלול פחמימות וחלבונים שיספקו אנרגיה מתמשכת.
צום ממושך מגביר את רמות הקורטיזול – הורמון הלחץ – לכן מומלץ לאכול 5–6 ארוחות קטנות ביום. מחקרים מסוימים מצביעים כי סידן, ויטמיני קבוצת B, מגנזיום וויטמין E עשויים להקל על תסמיני PMS ו-PMDD. אם התפריט שלך דל באותם רכיבים, התייעצי עם הרופאה לגבי תוספי תזונה.
טיפול תרופתי
אם התסמינים מתגברים, אל תהססי לפנות לרופאת משפחה לקבלת ייעוץ פסיכיאטרי. ישנם סוגים שונים של מומחיות לבריאות הנפש, אך רק פסיכיאטריות יכולות להמליץ על נוגדי דיכאון או תרופות נוגדות חרדה. אם מצבך הנפשי נרגע במחצית הראשונה של המחזור, אפשר להתחיל טיפול תרופתי כשבועיים לפני הווסת.
גלולות למניעת הריון מסייעות בחלק מהמקרים להקל על תסמיני PMS מאחר שהן מסדירות את תנודות ההורמונים במהלך החודש. כדאי להעריך יחד עם רופאה את היתרונות והחסרונות של אמצעי המניעה ההורמונליים ולבחור את הסוג המתאים ביותר עבורך.
שינויים נוספים באורח החיים
נשים עם PME או PMDD מדווחות לעיתים על שיפור לאחר שילוב פעילות גופנית וטכניקות הרפיה קבועות בשגרת השבוע. התאימי את שגרת הספורט שלך לדרישות המחזור כדי ליהנות ממקסימום תועלת. למשל, בשבוע הראשון כדאי להאט את הקצב ולאפשר לגוף לנוח. טיולים רגליים ויוגה מתאימים לתחילת המחזור. בשבוע השני והשלישי אפשר להתמסר לפעילות עצימה יותר כמו הרמת משקולות ואימונים אירוביים. בשבוע הרביעי – השבוע שלפני הוסת – שוב להוריד הילוך ולהתמקד בפעילות מתונה כמו הליכה, יוגה או אירובי קל.
טכניקות הרפיה מסייעות בהתמודדות עם סטרס ובהפחתת חרדה. מדיטציה היא פתרון יעיל שאפשר לבצע בבית. אפשר לנסות גם עיסוי, דיקור או טיפול מרפה אחר. מומלץ להפחית מעט עומס בשבוע שלפני הווסת ולדחות מטלות חשובות או מלחיצות.
מחזור וסת תקין תורם לתחושת בריאות כללית, אך בסביבה המודרנית המתוחה פעמים רבות מתרחש ההפך. PME והפרעות מחזור נוספות עלולות להיות מציפות. לפיכך חשוב מאד למצוא דרכים להקל על עצמך ולא לראות בסבל דבר מובן מאליו. עם השגרה הנכונה, שינויים מסוימים באורח החיים ואולי תמיכה תרופתית – תוכלי לחיות חיים שמחים ומספקים.
ניתן לעקוב אחר המחזור שלך באמצעות WomanLog. הורידי את WomanLog כעת:
