אפשרויות מניעת הריון חירום
המציאות שעשויה לשנות את החיים של היריון לא רצוי גורמת לחרדה אמיתית אצל מרבית הנשים. אחת מהשיטות האחרונות למנוע היריון היא מניעת הריון חירום, כאשר מילה המפתח היא "חירום".
ישנן סיבות רבות להשתמש במניעת הריון חירום אחרי קיום יחסי מין: סיבות יומיומיות כמו קונדום שנקרע, שכחה של גלולות, יחסי מין בלתי מוגנים במערכת יחסים קבועה, או סטוץ חד-פעמי, וגם מצבים קשים ומזעזעים כמו תקיפה מינית. ההחלטה לעבור ל"תכנית ב'" צריכה להתקבל במהירות, ולעיתים היא מלווה בטראומה ועלולה גם לגרור תופעות לוואי פיזיות.
כבר כתבנו על אמצעי מניעה הורמונליים (גלולות, טבעות נרתיקיות, מדבקות עור, התקנים תוך-רחמיים הורמונליים) ועל אמצעים שאינם הורמונליים (קונדומים לגבר ולאישה, ספוגיות למניעה, קשירת חצוצרות, קשירת צינור הזרע, והתקנים תוך-רחמיים שאינם הורמונליים). כל השיטות הללו דורשות תכנון מראש והתמדה, אך החיים לא תמיד מתנהלים לפי התכנית.
הנטל הפסיכולוגי של אחריות על מניעת היריון נופל בדרך כלל בצורה לא פרופורציונלית על נשים. כאשר מתווספת מגבלת הזמן של חירום, המצב נעשה אפילו מאיים יותר. עדיף להכין תכנית פעולה מראש — למקרה הצורך.
החליטי בעצמך אם מניעת הריון חירום היא אפשרות שתשתמשי בה וכיצד תעדיפי לפעול במקרה שייווצר צורך. כמובן שכל מצב הוא ייחודי והתגובה שלך בפועל עשויה להיות שונה ממה שדמיינת מראש.
אם יש לך בת/בן זוג קבוע, אפשר לדון יחד בתרחישים אפשריים. כיצד היא/הוא תגיב אם הקונדום ייקרע?
מיליוני נשים היו במצב הזה. מה שלא תחליטי – את לא לבד.
מניעת הריון חירום מיועדת רק על מנת למנוע היריון, ואינה מונעת או מטפלת במחלות מין. ניתן להגן מפני מחלות מין רק באמצעות אמצעי חסימה, כגון קונדומים.
סוגי מניעת הריון חירום
ישנם שני סוגים של מניעת הריון חירום — הגלולה למניעת הריון חירום וההתקן התוך-רחמי (IUD). הגלולה מתפצלת לשני סוגים; הידועה והנפוצה ביותר היא "תכנית ב'" (Plan B).
הגלולה למניעת הריון חירום
"תכנית ב'" הוא שם עממי (וגם שם מסחרי) לגלולות שניתן לקחת מיד אחרי קיום יחסי מין בלתי מוגנים. הן נודעות גם כגלולות "היום שאחר כך", אך אין צורך להמתין – ניתן לקחת מיד לאחר קיום יחסי מין.
תכנית ב' היא היעילה ביותר בתוך 72 שעות (שלושה ימים), אם כי עשויה להיות יעילה גם עד חמישה ימים מהיחסים. ככל שמקדימים לקחת — כך התוצאה צפויה להיות יותר טובה. הגלולה יעילה בכ-75%-89%.
הגלולות מכילות את ההורמון לבונורגסטרל. בחלק מהגלולות הוא משולב גם עם אסטרוגן. לבונורגסטרל הוא פרוגסטין שמסמיך את ריר צוואר הרחם ומונע ביוץ, מה שמפחית משמעותית את הסיכוי להפריה. הוא לא מסוגל להפסיק היריון שהתחיל כבר, ואינו מונע מהביצית לחדור לרירית הרחם.
ישנם שמות מסחריים רבים, אך ניתן פשוט לבקש בבית המרקחת "גלולת חירום" או "תכנית ב'". ניתן לרכוש את הגלולה ללא מרשם וללא מגבלות גיל בכל בית מרקחת, וברשתות רבות.
אפשר להזמין את תכנית ב' גם אונליין, אך חשוב לוודא שמדובר באתר מהימן. השתמשי רק בתרופות שאושרו על ידי הרשויות, שמגיעות באריזה סגורה וכוללות הנחיות ברורות.
תופעות לוואי אפשריות
הגלולות המודרניות למניעת הריון חירום כבר לא גורמות לדימומים חזקים כפי שנהגו בעבר, וכמעט תמיד לא יגרמו לקבלת וסת מלאה מיד ביום שאחרי. עם זאת, ייתכנו דימומים קלים (הכתמות).
תופעות הלוואי הנפוצות הן:
- שינויי עוצמת הווסת הבאה – קלה או חזקה מהרגיל
- שינויים במחזור החודשי
- בחילה
- כאבי ראש
- הקאות
- עייפות
- כאבים בבטן
- רגישות בשדיים
- אקנה
אם את מקיאה זמן קצר לאחר נטילת הגלולה, ייתכן שהגוף לא הספיק לספוג מספיק מהתרופה כדי שתהיה יעילה.
אם את סובלת מתופעות קשות במיוחד – דימום מסיבי, אובדן הכרה או כאבים קשים — פני מיד לקבלת טיפול רפואי!
מחיר גלולה ליום שאחרי נע בין 40 ל-60 דולר. לעיתים אפשר להשיג אותה בזול יותר במרפאות מתמחות או דרך עמותות. משתמשים רק בגלולה אחת כדי למנוע היריון. אם העלות מהווה מכשול, פני למרכז סיוע או מרפאת בריאות מינית.
במקומות מסוימים אמצעי מניעה, כולל תכנית ב' והתקנים, ניתנים בחינם לבנות ובני נוער מתחת לגיל 16. בדקי את דיני המדינה שלך אונליין.
הגלולה הנוספת
קיימת תרופה נוספת — אוליפריסטל אצטט — שנעשה בה שימוש גם למניעת הריון חירום. בשונה מלבונורגסטרל, אוליפריסטל אצטט עלול להזיק להיריון שכבר החל. לרוב מדובר בתרופה במרשם רופא בלבד שלא ניתן לרכוש ללא מרשם.
יעילותה של אוליפריסטל אצטט גבוהה ב-1–2% מזו של לבונורגסטרל, וחלון הזמן שלה ארוך יותר — עד 5 ימים – ללא ירידה ביעילות.
במדינות מסוימות אנשי רפואה פועלים לאפשר רכישת התרופה גם ללא מרשם.
תופעות הלוואי דומות לגלולה הנפוצה ליום שאחרי.
התוויות נגד
חשוב לדעת שהגלולה ליום שאחרי אינה תמיד יעילה אם את בעודף משקל. לרוב גבול המשקל ליעילות הוא 70 ק"ג בגלולת תכנית ב', ו-88 ק"ג עבור אוליפריסטל אצטט. במקרים אלה, עדיין ניתן להשתמש בהתקן נחושת תוך-רחמי שלא מושפע ממשקל.
אוליפריסטל אצטט אינו מומלץ לנשים מיניקות. אם אין ברירה אחרת, ניתן לקחת אותו, אך יש לשאוב ולזרוק את החלב ב-1–2 הימים שאחר כך.
אל תיקחי גלולה ליום שאחרי אם את:
- נוטלת כבר אמצעי מניעה הורמונליים
- סובלת מבעיה כבדית קשה או מאסטמה
- נוטלת תרופות מסוימות ל-HIV (התייעצי עם הרופאה)
- יודעת שגם כך את כבר בהריון
ייתכן שתחשבי שבנטילת כמה גלולות, אחת ביום שאחרי ואחת שלושה ימים מאוחר יותר, תוכלי להעלות יעילות. אין בכך כל תועלת, וגם אין סיכון מוגבר – זה פשוט לא עובד כך: או שזה יעיל בפעם הראשונה, או שלא.
התקן תוך-רחמי (IUD)
התקן תוך-רחמי הוא אמצעי נפוץ למניעה לטווח ארוך. ישנם שני סוגי התקן: עם הורמונים ועם נחושת. התקן נחושת יכול לשמש גם למניעת הריון חירום, אם מוחדר תוך 5 ימים מהיחסים הלא מוגנים. ההתקן יעיל הרבה יותר מהגלולות, תופעות לוואי נדירות, ומשקל אינו משפיע על יעילותו. עם זאת, נדרשת החדרה ע"י אשת/איש מקצוע, ההליך פולשני והעלות גבוהה יותר מאשר הגלולה — לכן השיטה פחות זמינה במצבי חירום.
התקן הנחושת הוא מכשיר קטן בצורת T מפלסטיק ומנחושת שמוכנס ישירות לרחם ע"י רופאה. הוא משחרר כמות מזערית של נחושת לרחם ולחצוצרות, שפועלת כקוטלת זרע. אם הביצית הופרתה, ההתקן עשוי למנוע את השתרשותה ברחם. אם התחיל היריון, התקן עלול להפריע לו — לכן אינו מומלץ למי שכבר בהריון. (יש מחקרים עדכניים שמצביעים שהתקן הורמונלי עשוי להיות יעיל כסוגי התקן נחושת במניעת הריון חירום, אך נדרש עוד מידע.)
קבעי פגישה להחדרת התקן עם רופאת הנשים שלך בהקדם האפשרי. שקלי גם להשתמש בהתקן כאמצעי מניעה קבוע לטווח ארוך.
התקן תוך-רחמי הוא מהשיטות היעילות ביותר – כ-99% – למניעה קבועה ולמניעת הריון חירום, אם הוא מוכנס בזמן ומחובר נכון.
תופעות הלוואי הנפוצות בהתקן תוך רחמי:
- פגיעה בצוואר הרחם בזמן החדרה או אם ההתקן לא יושב כראוי
- שינויים במחזור החודשי
- וסתות עשויות להפוך לכבדות וארוכות יותר בשימוש קבוע לאורך זמן
הכנה מראש
אפשר לרכוש גלולה ליום שאחרי מבעוד מועד ולשמור למקרה הצורך. אחסון נכון מבטיח שגלולות על בסיס אוליפריסטל אצטט נשמרות כשלוש שנים, ולבונורגסטרל – ארבע שנים. זיכרי: לא נועד לשימוש קבוע!
הדרך היחידה למנוע היריון בוודאות של 100% היא הימנעות מקיום יחסי מין וגינליים בכלל. אם בחרת להיות פעילה מינית אך לא להיכנס להריון, שקלי את האפשרויות שלך. מניעה הורמונלית קבועה יעילה הרבה יותר מהגלולה של היום שאחרי, וקונדומים מגנים בנוסף גם ממחלות מין.
היי קשובה לעצמך — ודאגי למין בטוח!
באפשרותך לעקוב אחרי המחזור שלך באמצעות WomanLog. הורידי את WomanLog עכשיו:
